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La situation critique dans laquelle se trouve aujourd’hui la psychologie et la psychopathologie cliniques inspire à l’auteur quelques réflexions à partir de son expérience d’ancien professeur de cette discipline. Il expose quatre idées : 1°) la psychologie clinique n’est pas seulement menacée du dehors : elle est en crise dans sa consistance théorique, méthodologique et pratique. 2°) La psychologie clinique, notamment dans sa référence à la psychanalyse, suscite chez ceux qui la dénigrent, la haine de la réalité psychique, de l’inconscient et de ses effets de subjectivité. 3°) Il est urgent de constituer et d’enseigner une épistémologie historico-critique de notre discipline. 4°) L’extension des champs pratiques de la psychologie clinique exige quelques mesures concrètes : anticiper la demande sociale et contribuer à la formuler ; assurer la formation des psychologues cliniciens dans une association synergétique entre les universités et les institutions professionnelles.

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Alors que la psychanalyse, comme théorie et comme pratique, disparait tranquillement des institutions au Québec, on voit s’y développer et s’affirmer une pratique médicale décisionnaire et consensuelle fondée sur les données probantes. Analysant les discours interprétant le déclin de la psychanalyse, puis la rhétorique entourant l’essor de la médecine fondée sur les données probantes, l’auteure propose qu’il faut voit dans ce changement bien plus qu’un simple mouvement de balancier entre des visions disparates de l’être humain et de la maladie mentale qui auraient coexisté historiquement. Dans le sillage de la psychanalyse, ce sont des pans entiers de la réalité clinique et humaine qui sont actuellement activement ignorés par les courants dominants en psychiatrie, pour des motifs plus consensuels que scientifiques. Selon l’auteure, cet état des choses est sous-tendu par une crise importante du jugement de réalité dans nos institutions.

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La psychiatrie et la psychanalyse ont jadis cohabité dans une sorte de complémentarité. À l’ère des données probantes et de l’« evidence based medecine », la psychanalyse se voit maintenant accusée d’être incapable d’offrir des résultats validés scientifiquement. Ses avancées cliniques, sa métapsychologie sont devenues suspectes. Pourtant, compte tenu de la complexité de l’appareil psychique, il demeure vital d’utiliser une pluralité de modalités épistémologiques pour dynamiser les voies de recherche, tant sur le plan théorique que clinique. Comment, et à quelles conditions, poursuivre le dialogue toujours nécessaire entre psychiatrie et psychanalyse ?

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À la question de savoir comment l’analyse peut répondre à la contrainte sociale qui refuse les limites et l’endeuillement, l’auteur cherche des réponses dans la complexité de la pensée analytique et dans la diversité des démarches analytiques. Se pose inévitablement aussi la question de la résistance des cliniciens eux-mêmes en lien avec les avatars de leur travail personnel, notamment la résistance liée à l’idéalisation de l’analyse ou d’une pensée analytique. Celle-ci ne manque pas de figer la pratique et la pensée psychanalytiques.

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Dans cet article, il s’agira d’interroger le corps dans la séance d’analyse et ce qu’il implique comme dimension temporelle. Cette création d’un lieu analytique est aussi l’advenue d’un corps de présence, un corps s’incarnant dans le lieu de mémoire qu’inaugure le lieu de l’analyse. Le lieu pour un temps et un corps dans l’espace redessine le corps des pulsions et c’est bien dans la parole que toutes les dimensions temporelles se conjuguent au présent, là dans les séances et dans leur entre-deux. Lorsque des images surgissent dans le transfert, c’est une pulsation qui apparaît, un mouvement pulsionnel qui réactive ces images dans le temps. Les images fixes sont des images qui sidèrent, rendent difficiles la venue d’autres images et empêchent le mouvement de la pensée. Les images en mouvement créent du lieu en recréant du lien et l’analyste est ce corps en présence qui permet la dé-sidération et la relance du désir par l’installation d’un cadre (temps et lieu). Dans ce mouvement de va-et-vient de la présence-analyste, le sujet fait l’épreuve de la perte et du manque, de l’absence et de la présence d’un corps-aliment.

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Si l’on met en parallèle les apports de Freud et de Winnicott, le développement psychique se présente comme le passage d’un état mental où l’individu et l’environnement forment une unité à un état plus évolué où l’intrapsychique devient une entité fonctionnelle distincte. Dans ce transit, les concepts de pulsion et de trauma, entre autres, connaissent une nouvelle définition : chemin faisant, se dégage une nouvelle conception de la réalité psychique sous le terme de troisième topique. Un texte ultérieur décrira les répercussions de ces propositions au plan de la méthode analytique.

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L’événement tragique — l’événement psychique — par l’excès qui le caractérise cherche à déverser son excédent. Son mouvement trace la trajectoire de la vie où s’entrelacent les expériences personnelles et professionnelles. L’auteur propose ici son propre parcours, elle retrace le long chemin qui l’a menée, depuis les exils obligés jusqu’au nomadisme de la vie adulte, à s’inscrire à la Société de psychanalyse de Montréal. L’inoubliable des amours perdues détermine la poursuite inlassable des rencontres. C’est cette quête, vouée à la répétition, que l’auteur poursuit dans son travail de clinicienne et dans les aspects théoriques qu’il comporte.

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Esther Bick a développé une méthode d’observation psychanalytique de bébés pour permettre aux psychothérapeutes d’enfants et d’adultes de s’approcher des vécus infantiles qui perdurent au cours de la vie. L’auteur expose les trois temps de cette méthode, essentiels pour saisir l’ampleur de l’impact de l’expérience émotionnelle pour l’observateur : la période d’observation elle-même, la notation et la discussion des compte-rendus en petit groupe. Il propose ses réflexions quant à l’apport d’un tel travail dans la formation des psychothérapeutes, notamment les réactions à la douleur psychique et l’identification au bébé et à ses parents durant ce processus. Inspiré par les travaux de Bick et de Bion, l’auteur aborde aussi les points théoriques ayant trait à la constitution de la « peau psychique » et aux angoisses primitives, en se concentrant sur l’importance de la fonction contenante dans le traitement par la cure analytique.

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L’auteur témoigne du travail de dégagement psychique d’un traumatisme lié à sa pratique de la psychothérapie psychanalytique. À partir d’événements liés au contexte de cette pratique, l’auteur illustre l’effort de décontamination auquel le thérapeute peut être confronté en tentant de composer avec différentes influences éprouvées comme externes à lui. Le cumul d’événements ayant cours dans la pratique, combiné à l’infiltration de la culture ambiante dans l’espace analytique sont d’abord mis à l’avant-plan pour situer la mise à l’épreuve qu’éprouve le thérapeute. Ce dernier est présenté dans la position de la personne traumatisée, cherchant à retrouver sa capacité à surplomber une scène, afin de remettre en mouvement la force vive de son investissement du métier et de rendre plus conciliable son désir d’analyse avec la réalité de la pratique.

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La renommée du Petit Prince est telle que ce récit peut être envisagé comme la transcription symbolique d’une expérience psychique primordiale. L’hypothèse que nous développons plus précisément consiste à repérer dans cette histoire une allégorie du processus de maturation chez le sujet et nous proposons de la traiter comme s’il s’agissait d’un matériau clinique. Il apparaît que Saint-Exupéry nous livre à travers cette narration sa compréhension de l’aide psychique en nous exposant une véritable démarche de soins à l’adresse d’un enfant en souffrance. Il contribue ainsi à nous éclairer sur la nature des processus psychiques mobilisés dans un cadre thérapeutique et tout particulièrement sur ce que Winnicott appelle les phénomènes transitionnels.

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Dans cet article, l’auteur propose une approche de la pratique de l’orientation professionnelle à partir de la psychologie clinique se soutenant du référentiel psychanalytique. La question est abordée au travers d’un type de demande rencontré chez certains demandeurs d’emploi : la recherche de vocation. À être traduite comme « appel d’appel », cette position subjective peut être entendue métapsychologiquement au travers du circuit de la pulsion invocante, proposée par J. Lacan. Un cas clinique montre comment loin de forcément développer la vocation (comme le voudrait le discours social), le clinicien peut au contraire favoriser une nouvelle position qui consiste plutôt à renoncer à jouir d’un certain versant de la voix : renoncer à se savoir appelé par l’Autre.

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Le sujet freudien comme la clinique de transfert sont sûrement remis en cause aujourd’hui par les nouveaux modes de gouvernance, dispositifs ou les différents savoirs « scientistes » qui viennent encombrer le clinicien au quotidien. Cependant, à l’heure où ce dernier est de plus en plus missionné pour une pratique non conventionnelle, et d’autant plus s’il se réfère à l’éthique analytique, comment peut-il éviter de produire de l’exclusion par gommage de toute altérité sémantique au sein même des interventions, des actes de paroles et des échanges langagiers qui sont les siens ? C’est ce risque, accru dans la clinique contemporaine et le lien de transfert, que les auteurs ont mis à l’épreuve de leur pratique et ce, afin de distinguer la psychanalyse appliquée d’une clinique impliquée.