Volume 10, Number 1, June 1985 Parents et enfants Guest-edited by Jean-François Saucier

FR:

Cette recherche socio-évaluative avait pour objectif d'évaluer l'impact de l'intervention marrainage-jumelage et d'identifier les dimensions sociales particulières à la clientèle desservie par le Groupe Les Relevailles. Cet organisme accorde un soutien d'ordre psychologique aux mères demandant de l'aide à la suite de difficultés d'adaptation occasionnées par la naissance d'un enfant. La socialisation des femmes a «culturalisé» l'instinct maternel. Celui-ci est devenu un phénomène social comportant des modèles précis et c'est lorsque les mères n'arrivent pas à s'y conformer que les problèmes surviennent. Des entrevues dirigées furent réalisées auprès de treize clientes bénéficiaires et auprès de six bénévoles marraines. Les entrevues ont été effectuées aux domiciles des personnes et elles avaient une durée moyenne de deux heures. Il ressort une nette amélioration de l'état physique et psychologique des femmes à la suite du support apporté par les bénévoles marraines. Globalement, nous avons constaté une diminution du sentiment de culpabilité et une augmentation du sentiment de compétence et d'autonomie dans l'accomplissement du rôle de mère. Nous avons également observé que le réseau social et familial des clientes bénéficiaires est très faible. Ces mères avec de jeunes enfants vivent un isolement important. Ces femmes ont manifesté une prise de distance notable à l'égard de la représentation sociale de la mère parfaite. Nous avons aussi noté que les pratiques et les stratégies d'intervention du Groupe favorisent la diffusion d'un modèle de mère de nature émancipatrice pour les femmes; c'est-à-dire un rôle comportant des apprentissages qui ne doivent pas nier les autres besoins de la femme.

EN:

The socialization of women has set, for maternal instinct, norms based on standard role-models. When women are unable to conform to the expected role, difficulties arise. This study had two objectives. First, to evaluate the impact of a pairing-sponsorship program for women experiencing adaptation difficulties after childbirth. Volunteer sponsors are women who have experienced maternity and who agree to offer support to new mothers. Secondly, to identify the particular social characteristics of the clientele reached by a mutual help group called «Groupe Les ReIevailles». The authors conducted structured interviews with thirteen client-beneficiaries and six volunteer-sponsors. Each interview took place at the participant's residence, and lasted an average of two hours. A clear improvement in the physical and psychological well-being of the beneficiaries was noted as a result of the support provided by the sponsors. Overall, we remarked a decrease of the guilt-feeling level and an increased feeling of ability and autonomy in one's mother's role. We also observed that the social and family network of the client-beneficiary was very weak. These mothers with young children live in great isolation, and they show a notable departure from the social representation of the perfect mother. Also, we noted that the practices and strategies of the «Groupe Les Relevailles» encouraged the diffusion of a mother role-model which had an emancipating value for women; that is, a maternel role with behavior patterns that do not deny the other needs of women.

FR:

Cet article est issu de travaux effectués au laboratoire de Recherche sur la Paternité fondé par l'auteure et il constitue une introduction aux questions concernant la paternité. À partir de l'hypothèse de l'existence d'une crise identifïcatoire normale chez l'homme pendant la période qui entoure la naissance de l'enfant, il indique des éléments qui y réactivent des conflits intra-psychiques. Il souligne la nécessité de la reconnaissance de la problématique propre aux pères et suggère l'influence de la représentation du père liée aux contextes historique, social et culturel québécois sur la résolution de la crise.

EN:

This article is an outcome of studies carried out in the laboratory of Research on Fatherhood, founded by the author, and it constitutes an introduction to questions related to fatherhood. Starting with the hypothesis of the existence of a normal identification crisis in the father during the period of the child's birth, the author identifies elements of that crisis that will reactivate intra-psychical conflicts. He underlines the need to recognize the problems related to fathers and suggests that the representation for the father along with its historical, social and cultural context has an influence in the crisis resolution.

FR:

Le présent article s'inscrit dans le cadre d'une recherche de doctorat en Psychologie clinique sur le père et, plus largement sur la Paternité au Québec. Cette recherche a débuté en 1979 au département de Psychologie de l'Université du Québec à Montréal, conjointement à la création d'un laboratoire de recherche autour du thème le rôle du père dans la société québécoise en évolution. Nous soulevons successivement la question de la place et des fonctions du père dans la société québécoise. Nous interrogeons le caractère emphatique de la présence paternelle dans les relations parents-enfants, et analysons la fonction de certaines traditions culturelles, religieuses en particulier, dans la mise en place de quelques problématiques paternelles. Le passé socio-culturel du Québec apporte, selon nous, une coloration spécifique à la problématique paternelle. Dans la famille québécoise, le père est traditionnellement présenté comme autoritaire et absent. Qu'en est-il aujourd'hui? Quelques exemples cliniques tirés de notre recherche tenteront de mieux cerner certains aspects de la dynamique paternelle.

EN:

This article is part of a P.R.D. Research in Clinical Psychology on the father and, on a broader base, on Fatherhood ir} Quebec. The research was initiated in 1979 by the Department of Psychology of Quebec University jointly with the creation of a research laboratory around the theme "the role of the father in the Quebec society in evolution". The question of the father's place and functions in the society of Quebec is raised. The emphasis of the maternal presence in the relationship between parents and children is examined as well as the function of certain cultural traditions, religious ones in particular, in the resolution of certain problems of fatherhood. According to the author, the socio-cultural past of Quebec has a distinct influence on the problem of fatherhood. In a Quebec family the father is traditionally absent and a figure of authority. What is the situation today? Some clinical examples taken from the research are used to illustrate better certain aspects of the paternal dynamics.

FR:

Cet article brosse un tableau du fonctionnement d'un groupe de familles défavorisées et de la santé des parents et des enfants de moins de dix ans, à partir des données recueillies lors d'une étude evaluative des soins infirmiers expérimentaux prodigués à ces familles sur le territoire de deux C.L.S.C. L'échantillon de 85 familles est composé d'un nombre égal de familles biparentales et monoparentales; les trois-quart sont assistées sociales. Les conditions de logement de la majorité des familles sont déplorables. La moitié des mères viennent de milieux familiaux perturbés. Les familles ont beaucoup de difficulté à faire face aux situations stressantes de la vie quotidienne. L'échelle de Goldberg démontre que les mères sont stressées tout au long du projet. Les pères sont peu présents. Les enfants de moins de dix ans ont des hauts taux d'absentéisme scolaire et présentent des problèmes de santé physique et psychologique.

EN:

Using data obtained from an evaluative study of experimental , health care given to families in two C.L.S.C, this article describes the functioning of a group on under priviledged families in two C.L.S.C. and the health both of the parents and their children below 10 years old. The sample of 85 families comprises an equal number of biparental and monoparental families. Three quarters of those families are on welfare and most of their living conditions are pitiable, half of the mothers come from broken families. Events of daily life involving stress are met with difficulty by most families. The «Goldberg Scale» shows that the mothers are under stress throughout the project. The children below 10 years old have high levels of school absenteism and display physical and psychological problems.

FR:

La présence d'un enfant handicapé provoque des changements profonds dans une famille et peut être une source de tensions et de stress. Pour les parents, la situation se traduit soit par une croissance personnelle, soit par une insatisfaction ou une inadaptation, pouvant influencer leur vie personnelle, conjugale, familiale et sociale. La naissance de l'enfant handicapé déclenche chez les parents toute une série d'émotions, de sentiments, de comportements et d'attitudes. Les parents sont placés dans une situation complexe et irrévocable. Ils doivent s'y adapter, s'organiser pour offrir des conditions favorables au développement de l'enfant, tout en tentant de préserver leur intégrité personnelle et familiale.

Cet article présente les différentes étapes du cheminement des parents. Il décrit également les sentiments éprouvés et les besoins ressentis par les frères et les soeurs de l'enfant handicapé; il souligne le rôle déterminant des parents à leur égard. Dans de telles situations, les professionnels doivent saisir adéquatement la dynamique familiale pour aider les parents à offrir à l'enfant handicapé un milieu stimulant. Chaque année, quelques milliers d'enfants québécois voient le jour avec un handicap mental ou physique. Environ 5,5% des enfants naissent avec différents degrés de déficiences, de malformations ou souffrent de maladies congénitales. Il ne s'agit là que d'une estimation sommaire car aucune étude épidémiologique n'est actuellement en mesure de nous offrir des données précises à ce sujet pour le Québec et le Canada. Ces enfants sont à la fois semblables et différents des autres enfants. Leur naissance soulève des questions existentielles. Elle donne lieu à des controverses telles: l'euthanasie, l'acharnement thérapeutique. Elle entraîne des débats sur la stimulation précoce, la responsabilité et la participation parentales, l'intégration familiale, scolaire ou sociale. Dans notre société, ces enfants ont été longtemps cachés. Souvent, leur famille avait honte d'eux et refusait d'en parler. Dans bien des cas, on les plaçait en institution et on les oubliait même, parfois... Au cours des quinze dernières années, un mouvement valorisant le respect des droits des personnes handicapées et leur intégration maximale à la famille et à la société, a contribué à changer les mentalités, les attitudes et les comportements à leur endroit. Au début des années 70, on assiste à un virage: on tente de favoriser au maximum le maintien en milieu familial plutôt que le recours aux ressources institutionnelles. Selon les tenants de la nouvelle politique, tout jeune enfant handicapé ou non, a besoin de ses parents pour l'aimer, le valoriser et le guider.

EN:

The presence of an handicapped child is a cause of major stress in a family and the source of serious upheavals. For the parents, this occurence can promote personal growth or lead to dissatisfaction or an inadaptive process that will influence their life on many levels: personal, conjugal, familial and social. The handicapped child's birth itself affects the parents and triggers many emotions, feelings behaviors and attitudes.The parents find themselves in a complex and irreversible situation to which they have to adapt. They have to organize their life in order to provide favorable conditions for the development of the child while preserving their own and their family's integrity. This article presents the different stages the parents have to go through to achieve a certain peace of mind. It also describes the reactions of the handicapped children's siblings in terms of their feelings and needs and underlines the determining role of the parents towards them. The professionals involved in those situations have to understand the underlying family dynamics. Their objective is to help the parents provide a stimulating environment to the handicapped child while preserving harmony in their family.

FR:

Une thérapie de deux ans auprès d'un groupe d'enfants autistes par un groupe de thérapeutes est relatée dans les détails. Le médium de communication utilisé est, pour l'essentiel, l'action dramatisée. Ce moyen qui a permis de «jouer» et d'exprimer les fantasmes archaïques supposés des patients, a entraîné une modification des positions autistiques. La référence théorique se situe dans un cadre psychodynamique d'inspiration kleinienne.

EN:

A two year group therapy with autistic children done by a group of therapists is presented in detail. Dramatised action is the medium of communication used for the most part. This method which lets patients play and express their supposed archaic fantaisies has brought about a modification of their autistic positions. The theoretical reference is based on a psychodynamic frame of Kleinien inspiration.

FR:

Dans le cadre d'une série de cours de sexualité à l'intention de 465 élèves âgés d'environ 11 ans, un programme d'information sur l'exhibitionnisme, le harcèlement sexuel, le viol et l'inceste a été introduit dans les 18 classes de 6e année de 10 écoles primaires de l'est de Montréal. L'évaluation de ce projet-pilote donne des indices sur les stratégies de concertation nécessaires, le processus d'élaboration du matériel pédagogique et sur l'impact immédiat observé chez les professionnels du milieu scolaire, les parents et les enfants. Nous avons noté très peu de résistance au projet dans le milieu scolaire. Tous les parents ont été informés par lettre du projet et aucun n'a émis de commentaires négatifs à l'intérieur du réseau scolaire suite à l'enseignement sur les agressions sexuelles. L'inceste a été perçu par l'ensemble des enfants comme un problème dont la révélation est susceptible d'entraîner des maux pires, à leurs yeux, que la situation incestueuse, c'est-à-dire la séparation des parents et/ou l'emprisonnement du parent agresseur.

EN:

Within the sex education program given to four hundred and sixty five (465) students approximately eleven years in age, a new information project on exhibitionism, sexual harassment, rape and incest was introduced in the eighteen (18) sixth grade classes of ten (10) elementary schools in the east end of Montréal. The evaluation of the project implementation gives us good indications of the concerted action that is necessary, the process needed to elaborate teaching material and also shows the immediate reaction of educators, parents and, of course, the students concerned. Very little resistance to this new teaching was noted within the school system. All parents had been informed of the project, no negative comments were received after-wards at schools. Incest was perceived by children as a problem "you do not speak of ' because it is susceptible to bring about worse things than the abuse itself, normaly the separation of the parents or the emprisonment of the abusive parent.

FR:

Dans ce texte, l'auteure essaie de répondre à la question suivante: Quand la communauté thérapeutique pour toxicomanes devient-elle maltraitante? Pour ce faire, elle s'appuie sur son expérience d'intervenante de quatre ans à Portage. Elle explique dans un premier temps la philosophie de traitement de ce milieu et les raisons psychologiques majeures qui en font une approche efficace auprès de cette clientèle. Elle débouche ensuite sur les problèmes éthiques de cette approche directive, soit les attitudes et le pouvoir des intervenants. C'est dans cette aire de l'éthique que les limites de l'intervention se posent avec le plus d'acuité au point que si elles sont le moindrement dépassées, les intervenants peuvent devenir maltraitants.

EN:

In this text, the author tries to answer the following question: When is the therapeutic community for drug addicts becoming the maltreating? To do so, she relies on her own experience as intermediate during 4 (four) years at "The Portage". She explains, in a first place, the philosophy of treatment in this environment and the major psychological reasons that make it an adequate approach for that clientele. Then she comments on the ethical problems of that directing approach, being the attitude and the power of the intermediates. It is in the ethical area that the limits of the intervention lay to the point that if they are slightly exceeded, the intermediates can become the maltreating.

FR:

Les modèles explicatifs de nature biologique connaissent une popularité croissante en psychiatrie. La raison de cette tendance idéologique est examinée de façon critique et des évidences contradictoires sont soulignées. Une conception exclusivement biologique des troubles psychiatriques semble plus prescriptive que descriptive des faits démontrés. Les modèles biologiques, d'apparence plus «scientifique», exercent une attraction particulière sur les professionnels de formation biomédicale et, en ce sens, comportent des implications importantes pour la pratique psychiatrique. Leurs influences sur la pratique clinique, la formation professionnelle et la recherche sont revues et discutées.

EN:

The explanatory models of a biological nature are growing in popularity in psychiatry. The reason for this ideological tendency is studied and contradictory evidences are underlined. It seems that an exclusively biological conception of psychiatric disorders is more prescriptive than descriptive of the facts. Biological models, seemingly more "scientific" are particularly of interest to the professionals with a bio-medical training, and, in this sense, bear important implications for the practice of psychiatry. Their influences on clinical practice, professional training and research are reviewed and discussed.

FR:

Tous les thérapeutes oeuvrant en psychiatrie rencontreront un jour ou l'autre un patient agressif. La probabilité d'une telle rencontre est d'ailleurs de plus en plus forte à cause de l'accroissement de la violence en psychiatrie. Constatant cela, l'auteur a donc décidé d'approfondir ce sujet. Il présente dans cet article une revue de la littérature sur ce thème (hypothèses étiologiques, statistiques, etc.) et illustre ces idées par des cas concrets. Il finit en souhaitant qu'une meilleure compréhension de cette problématique aide les soignants à mieux traiter ces patients et à mieux prévenir leurs actes de violence.

EN:

All therapists working in psychiatry will have to deal orte day with an aggressive patient. Besides, the probability of such an encounter is more and more to be expected in view of the increase of violence in psychiatry. Witnessing this, the author set about researching the subject. He presents in this article a review of literature on this theme (aetiologic hypothesis, statistics, etc.) and illustrates his ideas with specific examples. He ends his article by wishing that a better understanding of this problem may help the therapists to improve treatment of these patients and to prevent their act of violence.

FR:

L'auteure relate dans cet article son expérience comme fiduciaire de patients psychiatriques qui reçoivent des prestations de B.E.S. ou qui sont sous curatelle publique. Elle explique le contexte légal qui lui permet d'être fiduciaire, et les modalités de gestion des affaires courantes du patient. Elle décrit aussi, à l'aide d'exemples concrets, comment cette gestion rend service aux patients, même si elle est parsemée d'embûches. Elle finit par un bilan provisoire de cette expérience.

EN:

In this article, the author relates her experience as atrustee of psychiatric patients who are on welfare or under a public trusteeship. She explains the legal context that allows her to be a trustee and the modalities of administring the patient's dayIy affairs. With the help of concrete examples, she also describes how this management, riddled with difficulties though it may be, nevertheless helps the patients. She then proceeds by giving a provisional assessment of this experience.

FR:

Dans le contexte institutionnel, la supervision prend une importance considérable étant donné le matériel clinique imposant que doivent absorber les cliniciens. S'il sait faire preuve de certaines qualités fondamentales, le superviseur peut, par l'entremise d'une méthode particulière, fournir au clinicien les outils dont il a besoin pour donner un sens à la réalité parfois pénible avec laquelle il doit vivre. En ce sens, le présent article constitue une tentative de conceptualisation de la démarche de supervision et il propose une procédure qui devrait faire de cet exercice un outil de formation plutôt qu'une simple coopération interdisciplinaire. Le but ultime de cette démarche consiste à redonner au clinicien l'entière responsabilité du processus de compréhension de l'événement. Il s'agit donc, en définitive, d'un effort pour amoindrir la dépendance suscitée par les situations critiques.

EN:

Supervision is of considerable importance in the institutional context in view of the extensive clinical material absorbed by the clinicians. It is possible for the supervisor, endowes with certain fundamental qualities, to provide the clinician, through a definite method, with the tools necessary to give meaning to the sometimes difficult reality he has to live with. In this sense, the present article constitutes an attempt to conceptualize the process of supervision and proposes a procedure which would make this exercice a training tool rather than a simple inter-disciplinary cooperation. The ultimate aim of this endeavour is to give back to the clinician the entire responsibility of the comprehensive process of the event. It is therefore an effort to lessen the dépendance created by critical situations.

FR:

En tant que prévention en santé mentale, l'auteur a supervisé la relation d'aide dans plusieurs groupes d'intervenants issus de milieux divers sur une période de plusieurs années. Une conception de la relation d'aide est explicitée. Ensuite, une description succincte du travail de supervision de groupe est présentée. Si ce type de supervision paraît à ce point important à l'auteur, c'est pour qu'un plus grand nombre d'intervenants puissent mieux répondre au besoin en santé mentale de la population.

EN:

In the field of preventive mental health, the author has supervised the therapeutic relationship in many groups of helping professionals from different areas over a period of several years. A concept of the therapeutic relationship is explained. Then, a precise description of the workings of a supervision group is presented. If this type of supervision appears so important to the author, it is only that a more extensive group of helping professionals can better meet the mental health needs of the population.

FR:

La prévention est une approche dont on parle de plus en plus en santé mentale. La promotion, toutefois, est un aspect de la prévention en santé mentale qu'on aborde peu. Nous présentons, dans cet article, un inventaire des stratégies de promotion de la santé mentale, et nous décrivons les habiletés qui, chez les intervenantes, seraient utiles à une telle promotion. Nous proposons ensuite quelques exemples dans le domaine de la gérontologie pour illustrer de façon concrète ce que nous entendons par promotion de la santé mentale. Enfin, nous terminons par une réflexion critique sur la faisabilité des stratégies de promotion présentées, ainsi que sur l'importance de développer en ce sens des actions concrètes plutôt que de donner des prescriptions à court terme nous incitant uniquement à modifier nos comportements.

EN:

Prevention is an approach more and more talked about in mental health. However, promotion is an aspect of mental health's prevention not often discussed. In this article, we present an inventory of strategies for promoting mental health and we describe the skills needed to achieve such a promotion. We then propose a few examples in the field of geriatrics to illustrate specifically what we mean by promoting mental health. Finally, we end this article with a critical reflection on the feasibilities of the strategies presented as well as on the importance of deve-lopping concrete actions for the purpose of promotion rather than giving short term prescriptions which will only modify our behavior.

FR:

Dans cet article, nous explorons les représentations de la mort élaborées par des personnes en proximité immédiate (personnelle ou professionnelle) avec la mort. Seize personnes en deuil, vingt-cinq intervenants auprès de personnes immédiatement concernées par la mort et vingt-trois sujets «normaux» (contrôle) c'est-à-dire sans proximité immédiate avec la mort, ont rempli le test projectif AT9 du psychologue Yves Durand. Une conclusion théorique importante se dégage de cette enquête exploratoire: la proximité de la mort ne semble pas affecter les représentations de la mort. Au niveau de l'intervention, l'exploration de cet univers imaginaire des représentations de la mort a permis aux intervenants d'aider les sujets affectés par la mort.

EN:

In this article, we have explored the concepts of death as described by people in close contact with death (either personal or professional). A projective test AT9 (by Yves Durand, psychologist) was completed by sixteen persons in mourning, twenty-five workers directly involved in a situation of death and twenty-three "normal" subjects (control), that is, without an immediate proximity with death. An important theoretical conclusion stems from this exploratory survey: the nearness of death does not seem to affect the concepts of death. The exploration of this imagi-nery world of concepts of death has allowed those engaged in counselling to help people affected by death.

FR:

L'auteur, un ex-psychiatrisé, relate dans cet article les difficultés émotives qu'il a vécues durant ces dernières années, et la réponse qu'il a obtenue de la psychiatrie. Devenu par la suite animateur dans des groupes de psychiatrises, il conclue son texte par des recommandations personnelles, basées sur cette expérience, en vue d'améliorer les services psychiatriques actuels.

EN:

The author, an ex-patient in psychiatry, relates in this article the emotional difficulties which he had experienced recently and the answer he obtained from psychiatry. Now an animator in groups of psychiatric patients he ends his article with personal recommendations, based on his experience, to improve existing psychiatric services.