Science of Nursing and Health Practices
Science infirmière et pratiques en santé
Volume 8, Number 1, June 2025
Table of contents (8 articles)
Éditorial / Editorial
Éditorial invité / Invited Editorial
Articles de recherche empirique / Empirical research articles
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Learning to Manage COVID-19-induced Respiratory Distress in the Immersive Virtual Reality Simulation: A Pre-Experimental Study
Halyna Yurkiv, Cristina Catallo and Kristine Newman
pp. 22–36
AbstractEN:
Introduction: Undergraduate nursing students have limited theoretical knowledge of and practical learning opportunities to manage COVID-19 respiratory distress. Immersive virtual reality simulations in nursing represent a new area of educational interest that has been understudied in Canada. Objective: This study aimed to measure the potential impact of immersive virtual reality simulation on content knowledge in respiratory distress induced by COVID-19, as well as perceived learning and perceived confidence in managing this condition among third- and fourth-year undergraduate nursing students. Methods: A pre-experimental design with a one-group pretest-post-test was employed. Nursing students (n = 30) were recruited through convenience sampling to participate in a single immersive virtual reality simulation session. Data were collected using the Respiratory Distress Management Knowledge Test, the Simulation Effectiveness Tool-Modified (subscales: Learning and Confidence), and an open-ended question. Results: The results showed an increase in knowledge (p=0.01). Participants reported a high perception of learning and confidence, and shared that this simulation helped them identify areas for improvement and strengthened their existing skills. Discussion and Conclusion: These results suggest that this immersive virtual reality simulation has the potential to enhance students’ knowledge about respiratory distress. Subjective evaluations highlight its educational potential. Further studies could explore simulation’s impact on nursing students and professionals by integrating a control group and other validated measures.
FR:
Introduction : Les étudiants de premier cycle en soins infirmiers ont un accès limité aux connaissances théoriques et aux opportunités pratiques pour gérer la détresse respiratoire liée à la COVID-19. Les simulations en réalité virtuelle immersive (SRVI) en soins infirmiers représentent un nouveau domaine d’intérêt éducatif encore peu étudié au Canada. Objectif : Cette étude visait à mesurer l’impact potentiel de la SRVI sur les connaissances concernant la détresse respiratoire causée par la COVID-19, ainsi que sur l’apprentissage et la confiance perçus dans la gestion de cette condition chez les étudiants de troisième et quatrième années de premier cycle universitaire. Méthodes : Un devis pré-expérimental avec pré et post-test a été utilisé. Trente étudiants ont été recrutés par échantillonnage de convenance pour participer à une session de SRVI. Les données ont été collectées via le Respiratory Distress Management Knowledge Test, le Simulation Effectiveness Tool-Modified (sous-échelles : Apprentissage et Confiance), et une question ouverte. Résultats : Les résultats ont montré une augmentation des connaissances (p=0.01). Les participants ont rapporté une perception élevée d’apprentissage et de confiance, et ont indiqué que cette simulation les avait aidés à identifier les domaines à améliorer et avait renforcé leurs compétences existantes. Discussion et conclusion : Ces résultats suggèrent que la SRVI a un potentiel de renforcer les connaissances des étudiants sur la détresse respiratoire. Les évaluations subjectives soulignent son potentiel pédagogique. De futures études pourraient explorer son impact auprès des étudiants et des professionnels en soins infirmiers, en intégrant un groupe témoin, et d’autres mesures validées.
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Learnings From a Novel Virtual Care Planning Intervention Targeting Registered Practical Nurses in Long-Term Care Homes During COVID-19
Denise Connelly, Marie-Lee Yous, Anna Garnett, Lillian Hung, Melissa Hay, Cherie Furlan-Craievich, Shannon Snelgrove, Melissa Babcock, Jacqueline Ripley, Nancy Snobelen, Pam Hamilton, Maureen O’Connell and Cathy Sturdy-Smith
pp. 37–56
AbstractEN:
Introduction: The PIECES approach has been utilized for over 25 years across various Canadian healthcare settings, including long-term care (LTC). PIECES fosters a team-based, person-centred approach to addressing responsive behaviors—such as yelling and restlessness—often linked to unmet personal needs. Objective: This study aimed to explore, with implementation of the virtual version of PIECES: (a) the experiences of LTC staff, focusing on challenges, facilitators, and recommendations; and (b) resilience and interprofessional collaboration among LTC staff. Methods: A convergent mixed method approach used focus groups with registered practical nurses (RPNs), managers, PIECES-trained RPN champions and PIECES mentors to gather their experiences. Surveys at baseline and post-intervention assessed individual and workplace resilience, and team collaboration. Results: Themes identified through reflexive thematic analysis included increased team collaboration and efficacy to manage responsive behaviors through PIECES care planning. Formalized processes supported by leadership with input from family/care partners enhanced nurses’ ability to provide the needed care for responsive behaviors. Primary challenges to PIECES implementation were unfamiliarity with technology and staff shortage. Recommendations included embedding technology in usual care, ongoing support with referral process and continued virtual PIECES training. Standard outcome measures revealed reduced personal and workplace resilience, and team collaboration. Discussion and Conclusion: The RPN-led referral algorithm for the virtual PIECES approach invested the LTC staff together during the difficult COVID period and challenged their existing skills and knowledge of technology.
FR:
Introduction : L’approche PIECES est utilisée depuis plus de 25 ans dans divers milieux de soins de santé canadiens, y compris dans les foyers de soins de longue durée (SLD). PIECES favorise une approche d’équipe centrée sur la personne pour apaiser les comportements réactifs (ex. : cris, agitation) souvent liés à des besoins non satisfaits. Objectif : Cette étude visait à explorer, avec la mise en oeuvre de la version virtuelle de PIECES : (a) les expériences du personnel en SLD, en particulier les défis, les facilitateurs et les recommandations; et (b) la résilience et la collaboration interprofessionnelle au sein de ce personnel. Méthodes : Une approche convergente de méthodes mixtes a été utilisée. Des groupes de discussion (infirmières auxiliaires autorisées (IAA), gestionnaires, championnes IAA formées à PIECES, mentors PIECES) ont permis de recueillir leurs expériences. Des questionnaires avant et après l’intervention ont évalué la résilience individuelle et organisationnelle, et la collaboration en équipe. Résultats : L’analyse thématique réflexive a montré une collaboration d’équipe et une efficacité accrues envers les comportements réactifs. Des processus formalisés ont amélioré la capacité des IAA à prodiguer les soins nécessaires aux comportements réactifs. Les principaux défis : la méconnaissance de la technologie et le manque de personnel. Les recommandations incluaient l’utilisation de la technologie dans les soins courants, un soutien continu au processus, ainsi qu’une formation continue en PIECES virtuelle. Les mesures de résultats standards ont révélé une réduction de la résilience personnelle et organisationnelle ainsi que de la collaboration en équipe. Discussion et conclusion : L’approche virtuelle PIECES a réuni le personnel en SLD pendant la période difficile de la COVID, mettant à l’épreuve leurs compétences et connaissances de la technologie.
Articles de synthèse des connaissances / Knowledge synthesis articles
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Nurses’ Perceptions on the Usability of Electronic Health Records: A Scoping Review
Sarah Jane Moore, Anna Garnett, Kelly Mason, Eunice Onigbinde and Halyna Yurkiv
pp. 57–86
AbstractEN:
Introduction: Electronic health records (EHRs) are designed to enhance the efficiency and quality of nursing workflows and documentation. EHR usability refers to how effectively the system supports users to accomplish their work tasks. However, the understanding of nurses’ perceptions of EHRs usability in inpatient settings is limited. Objective: Examine the available literature on nurses’ perceptions of EHRs usability in these settings. Methods: This scoping review was guided by the Arksey and O’Malley (2005) methodology and methodological steps of the Joana Brigs Institute (Peters et al., 2015). Search terms included combinations of synonyms for nurses, perceptions, and EHRs usability. Eligible sources of data were primary research studies published in English between January 1, 2013, and July 1, 2024, and extracted from PubMed, CINAHL, and Scopus databases. Inclusion criteria targeted Registered Nurses and Registered Practical Nurses in inpatient hospital settings in North America, Europe and Australia. Findings were presented descriptively and thematically using a narrative analysis. Results: Twenty studies met the inclusion criteria. The narrative synthesis generated five themes: 1) ease of information accessibility; 2) nursing workflow challenges; 3) EHR design, technical issues, interoperability; 4) impact of the EHR on the nurse-patient relationship, and 5) user training. Nurses identified factors that positively impacted EHRs usability, such as real-time access to patient information in one location, the ability to view patterns and trends in patient status, and improved interprofessional collaboration, but they shared disproportionally negative perceptions of EHRs usability. Discussion and Conclusion: Future research should focus on addressing these challenges to optimize EHR design, enhance training strategies, and improve system interoperability, ultimately supporting nursing workflows and enhancing patient care quality.
FR:
Introduction : Les dossiers de santé électroniques (DSE) sont conçus pour améliorer l’efficacité et la qualité du flux de travail et de la documentation infirmière. L’utilisabilité du DSE fait référence à l’efficacité avec laquelle le système aide les utilisateurs à accomplir leurs tâches professionnelles. Cependant, la compréhension des perceptions infirmières sur l’utilisabilité des DSE en milieu hospitalier est limitée. Objectif : Examiner les perceptions infirmières concernant l’utilisabilité des DSE dans ces contextes à partir des écrits disponibles. Méthodes : La méthodologie Arksey et O’Malley (2005) et les étapes du Joana Brigs Institute (Peters et al., 2015) ont guidé cette revue. Les critères d’inclusion de la recherche dans les bases de données PubMed, CINAHL et Scopus étaient les publications en anglais entre le 1er janvier 2013 et le 1er juillet 2024 concernant les infirmières autorisées et les infirmières auxiliaires autorisées en milieu hospitalier en Amérique du Nord, en Europe et en Australie, en utilisant des combinaisons de synonymes pour : infirmières, perceptions et utilisabilité des DSE. Les résultats ont été présentés de manière descriptive et thématique à l’aide d’une analyse narrative. Résultats : Vingt études ont été incluses. La synthèse narrative a généré cinq thèmes : 1) facilité d’accessibilité de l’information; 2) défis liés au flux de travail infirmier; 3) conception du DSE, problèmes techniques, interopérabilité; 4) impact du DSE sur la relation infirmière-patient et 5) formation des utilisateurs. Les infirmières identifiaient des facteurs ayant un impact positif, comme l’accès en temps réel aux informations sur les patients en un seul endroit, la capacité de visualiser l’évolution de l’état des patients et une meilleure collaboration interprofessionnelle. Cependant, elles avaient des perceptions disproportionnellement négatives de l’utilisabilité des DSE. Discussion et conclusion : La recherche future devrait permettre d’optimiser la conception des DSE, d’améliorer les stratégies de formation et l’interopérabilité des systèmes, soutenant ainsi le flux de travail infirmier et la qualité des soins aux patients.
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Stratégies soutenant le retour aux études au baccalauréat en sciences infirmières : une revue intégrative des écrits
Roxane Nolin, Audrey Lavoie, Danielle Bellemare and Véronique Dubé
pp. 87–115
AbstractFR:
Introduction : Le prérequis d’un diplôme universitaire comme norme d’entrée à la profession infirmière fait régulièrement l’objet de débats au Québec (Canada). Plusieurs recommandations ont été émises dans le but d’augmenter la proportion d’infirmières détenant un baccalauréat en sciences infirmières compte tenu de l’augmentation de la complexité des soins. Les écrits mentionnent de nombreux facteurs dissuasifs d’un retour aux études des infirmières, mais quelles sont les stratégies pouvant le favoriser? Objectif : Décrire l’état des connaissances sur les stratégies ayant favorisé le retour aux études des infirmières en vue de l’obtention d’un diplôme de baccalauréat en sciences infirmières, telles qu’elles ont été mises à l’essai et évaluées dans des études empiriques. Méthode : Revue intégrative de la littérature, réalisée selon la méthode de Whittemore et Knafl (2005), accompagnée d’une recherche documentaire dans 6 bases de données. Résultats : Sur un total de 2545 écrits recensés, 27 études ont été retenues. Parmi les stratégies mentionnées, on retrouve la mise en oeuvre de nouveaux programmes de baccalauréat s’appuyant sur un modèle de partenariats, l’emploi d’entretiens motivationnels et le soutien offert par des proches d’étudiantes infirmières. Discussion et conclusion : Quatre catégories (académique, organisationnelle, individuelle et mixte) mettent en évidence les stratégies testées et évaluées pour faciliter le retour aux études des infirmières.
EN:
Introduction: The requirement of a university degree as the entry standard to the nursing profession is regularly debated in Quebec (Canada). Several recommendations have been made to increase the proportion of nurses with a bachelor’s degree in nursing given the increasing complexity of care. The literature cites many factors that discourage nurses from returning to nursing studies, but what are the strategies to encourage them to do so? Objective: To describe the state of knowledge on the strategies that have facilitated the return to school for nurses pursuing a bachelor’s degree in nursing, as tested and evaluated in empirical studies. Method: Integrative literature review conducted using the Whittemore and Knafl (2005) method, accompanied by a literature search in 6 databases. Results: On a total of 2545 publications identified, 27 studies were retained. Among the strategies, new baccalaureate programs based on a partnership model, the use of motivational interviews and the support offered by relatives of nursing students were found. Discussion and Conclusion: Four categories (academic, organizational, individual and mixed) highlights tested and evaluated strategies for facilitating nurses’ return to school.
Articles des connaissances à l’action / Knowledge-to-action articles
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Planification de l’implantation du journal de bord comme stratégie d’humanisation aux soins intensifs adultes
Rosalie Demers-Bouchard, Maria Cecilia Gallani and Catherine Balg
pp. 116–144
AbstractFR:
Introduction : L’hospitalisation en unité de soins intensifs (USI) peut entraîner des séquelles physiques, psychologiques, cognitives et sociales significatives pour les personnes recevant des soins de santé (PRSS). Bien que le journal de bord soit reconnu pour son impact positif sur les résultats en matière de santé, son utilisation adaptée aux USI québécoises, au Canada, reste rare, soulignant le besoin d’un cadre méthodologique pour guider la planification de son implantation. Objectif : Décrire les étapes d’un projet de planification de l’implantation du journal de bord dans une USI adulte d’un hôpital quaternaire de la ville de Québec, dans une perspective d’approche centrée sur la personne comme stratégie d’humanisation des soins. Démarche : La planification de l’implantation du journal de bord s’est appuyée sur 13 des 14 étapes du Quality Implementation Framework (QIF). L’intervention concerne des PRSS de ≥ 18 ans ayant séjourné ≥ 48 heures à l’USI et ayant présenté un délirium ou une intubation prolongée de plus de 24 heures. Évaluation : La planification de l’implantation a couvert les domaines suivants du QIF : évaluation et préparation initiales; engagement et soutien des parties prenantes; recrutement et formation; planification de la mise en oeuvre; suivi et évaluation. Discussion et conclusion : Ce projet a montré l’importance de l’engagement du personnel soignant, de l’analyse du contexte et de la flexibilité des parties prenantes. Il constitue un exemple d’application permettant d’intégrer une intervention fondée sur des données probantes tout en générant des apprentissages contextuels pendant sa mise en oeuvre, contribuant ainsi à réduire l’écart entre les connaissances théoriques et leur application.
EN:
Introduction: Hospitalization in an intensive care unit (ICU) can lead to significant physical, psychological, cognitive, and social consequences for patients. While ICU diary is known for its therapeutic potential, its implementation tailored to Quebec’s ICUs in Canada remains rare, highlighting the need for a methodological framework to guide its planning implementation. Objective: Describe the steps of planning the implementation of an ICU diary in an adult ICU at a quaternary hospital in Quebec City, focusing on a person-centered approach perspective as a strategy for humanizing care. Procedure: The planning of the implementation of the diary followed 13 of 14 steps of the Quality Implementation Framework (QIF). The intervention concerns patients aged ≥ 18 years who had stayed ≥ 48 hrs in the ICU and had experienced delirium or prolonged intubation for > 24 hrs. Evaluation: The planning of the implementation covered the following areas: initial assessment and preparation, stakeholder engagement and support, recruitment and training, implementation planning, monitoring and evaluation. Discussion and Conclusion: This project highlighted the importance of healthcare staff engagement, context analysis, and the flexibility of stakeholders. It serves as an example of an application that integrates an evidence-based intervention while generating contextual learning during its implementation, thereby helping to bridge the gap between theoretical knowledge and its practical application.
Articles de protocole de recherche / Research protocol articles
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Evaluation of a Training Program Prototype to Promote the Adoption of Clinical Mental Health Assessment Best Practices Among Primary Care Nurses: A Research Protocol
Ariane Girard, Sarah Lafontaine, Marie-Hélène Lemée, Jean-Daniel Carrier, Jérémie Beaudin, Luz Piedad Arroyave, Sabina Abou Malham and Maxime Sasseville
pp. 145–175
AbstractEN:
Introduction: Nurses play an essential role in the detection and assessment of mental health issues. However, adopting best assessment practices in mental health remains challenging for primary care nurses (PCN). Objectives: This article presents a study protocol aimed at evaluating the acceptability and the perceived effects of a training program prototype to enhance the adoption of best practices in mental health assessment by PCNs. Additionally, the study explores the feasibility of involving PCNs clinical supervisors in the training process. Methods: The 6-week training program was developed using a living lab approach, combining individual and group activities, focusing on reflective practice and clinical support. A mixed-methods approach combining quantitative and qualitative designs will be used, with data collected from 10 to 20 PCNs and 2 to 4 clinical supervisors. Five questionnaires will assess the acceptability of the program (following each activity), while perceived effects will be explored through 3 questionnaires at 3 time points: pre-, immediately post-, and 4 to 6 months post-program. Qualitative interviews will also be conducted with PCNs and PCN clinical supervisors (immediately post- and 4 to 6 months post-program) to explore the acceptability, perceived effects of the program and the feasibility of involving PCN clinical supervisors in the program. Discussion and Research Spin-offs: By evaluating the acceptability and perceived effects of this innovative continuing education program for mental health assessment, this project could provide valuable insights for adapting and testing the program in other settings and with a broader population.
FR:
Introduction : Les personnes infirmières jouent un rôle important dans la détection et l’évaluation des problématiques de santé mentale. Or, l’adoption des bonnes pratiques d’évaluation en santé mentale demeure un défi pour ce personnel exerçant en soins primaires. Objectifs : Cet article présente un protocole d’étude visant à évaluer l’acceptabilité et les effets perçus d’un programme de formation continue conçu pour renforcer l’adoption des bonnes pratiques d’évaluation clinique en santé mentale. L’étude explore également la faisabilité d’impliquer des personnes qui exercent des activités de soutien clinique (PEASC) dans le programme de formation. Méthodes : Le programme de 6 semaines a été développé utilisant une approche de type laboratoire vivant qui regroupait des activités individuelles et de groupe, axées sur la pratique réflexive et le soutien clinique. Une étude avec méthodes mixtes sera réalisée où des données seront collectées auprès d’environ 10 à 20 personnes infirmières et de 2 à 4 PEASC. Un questionnaire après chaque activité du programme, pour un total de 5, permettra d’évaluer l’acceptabilité. Les effets perçus seront explorés à l’aide d’un questionnaire administré en 3 temps (pré, après et 4 à 6 mois après le programme). Des entrevues qualitatives avec les personnes infirmières et les PEASC (immédiatement et 4 à 6 mois après le programme) permettront d’explorer l’acceptabilité, les effets perçus et la faisabilité d’impliquer les PEASC. Discussion et retombées anticipées : En évaluant l’acceptabilité et les effets perçus d’un programme innovant de formation continue pour l’évaluation en matière de santé mentale, ce projet pourrait fournir des informations importantes pour l’adaptation et l’expérimentation du programme dans d’autres contextes et auprès d’une population plus large.