Volume 14, numéro 3, 2023

FR :

Le partage de commentaires formatifs est inhérent au processus de supervision et l’acceptation de la rétroaction par les apprenants est une étape essentielle à l’apprentissage. Cependant, recevoir des commentaires du superviseur suscite des émotions et les accepter n’est pas facile. Plusieurs recommandations guident les superviseurs sur la façon de partager leurs observations aux apprenants et toutes soulignent l’importance d’encourager l’apprenant à interagir de façon active au processus de rétroaction. Bien que des études dénotent l’effet positif d’informer et de former les apprenants sur la rétroaction, peu s’attardent à les outiller à mieux réagir à la rétroaction. Fondés sur les observations de superviseurs expérimentés, nous proposons un modèle cognitivo-comportemental qui vise à guider les apprenants à aborder la rétroaction avec un état d’esprit de croissance personnelle associé à la position d’apprentissage. Sous le registre de l’acquisition d’une compétence personnelle destinée à mieux accepter les commentaires, le modèle présente un ensemble interdépendant d’attitudes et de comportements destiné à faciliter la gestion des émotions, l’auto-réflexion et l’engagement dans le processus de rétroaction nécessaires à l’apprentissage et à l’acquisition de compétences. L’acronyme H.O.T.E. rappelle aux étudiants les quatre éléments essentiels du modèle : l’humilité, l’ouverture d’esprit, la ténacité et l’explicitation. S’inspirant du courant de la psychologie positive, chaque élément est défini et justifié par des concepts théoriques connus. Pour mieux assimiler les composantes du modèle, l’utilisation de dialogue intérieur est retenue pour faciliter l’entrainement et l’adoption des comportements. L’essence du modèle est discutée à la lumière de la littéracie en rétroaction dédiée aux apprenants.

EN :

Sharing formative feedback is inherent in the supervision process and the acceptance of feedback by learners is an essential step in learning. However, receiving feedback from the supervisor evokes emotions and accepting it is not easy. Several recommendations guide preceptors on how to share feedback with learners and all emphasize the importance of encouraging the learner to actively interact in the feedback process. Although studies point to the positive effect of informing and training learners about feedback, few focus on their responsiveness to feedback. Under the rubric of developing a personal skill to better accept feedback, we propose a new behavioral model, called H.O.S.T., which aims to guide learners to approach feedback with a personal growth mindset associated with the learning position. Specifically, the model presents an interdependent set of attitudes and behaviors that aim to facilitate emotional management and engagement in the feedback process, in order to initiate the reflective process necessary for learning and to enable the acquisition of targeted skills. The acronym H.O.S.T. reminds students of the four essential elements of the behavioral model: humility, openness, shared explicitness and tenacity. Based on the positive psychology movement, each element is defined and justified by known theoretical concepts. In order to better assimilate the components of the model, the use of internal dialogue is adopted to facilitate the training and adoption of behaviors. The essence of the model is discussed in light of the feedback literacy dedicated to learners.

EN :

Background: Medical student investment in resource stewardship (RS) is essential as resource overuse continues among physicians, but it is unclear whether this is influenced by hidden curriculum. This study investigated medical student perceptions of Choosing Wisely Canada (CWC).

Methods: Canadian Medical students completed a bilingual questionnaire. Chi-square and student’s T-tests were used to analyze Likert responses capturing student attitudes toward questions grouped by theme, including the importance of the CWC campaign, the amount of CWC represented in undergraduate medical curriculum, the application of CWC recommendations in medicine, and the barriers which exist to student advocacy for CWC in practice.

Results: There were 3,239/11,754 (26.9%) respondents. While most students (n = 2,720/3,171; 85.8%) endorsed the importance of CWC, few students felt that their institution had sufficiently integrated CWC into pre-clerkship (47.0%) and clerkship (63.5%) curricula. Overall, 61.4% of students felt that it is reasonable to expect physicians to apply CWC recommendations given the workplace culture in medicine. Only 35.1% of students were comfortable addressing resource misuse with their preceptor. The most common barriers included the assumption that their preceptor was more knowledgeable (86.4%), concern over evaluations (66.0%), and concern for their reputation (31.2%).

Conclusions: Canadian medical students recognize the importance of CWC. However, many trainees feel that the workplace culture in medicine does not support the application of CWC recommendations. A power imbalance exists that prevents students from advocating for RS in practice.

FR :

Contexte : Alors que les médecins continuent à surutiliser les ressources, l’investissement des étudiants en médecine dans l’intendance des ressources (IR) est essentiel, mais il n’est pas clair s’il s’agit d’un effet du curriculum caché. La présente étude examine les perceptions des étudiants en médecine concernant la campagne Choisir avec soin (CWC).

Méthodes : Des étudiants en médecine canadiens ont été invités à remplir un questionnaire bilingue. Le test du chi carré et le test de Student ont été utilisés pour analyser leurs réponses, exprimées sur une échelle de Likert, reflétant leur position sur des questions regroupées par thème, notamment l’importance de la campagne CWC, le degré d’intégration des principes de la CWC dans le programme d’études médicales de premier cycle, l’application des recommandations de la CWC en médecine et les facteurs pratiques qui peuvent freiner la promotion de la CWC par les étudiants.

Résultats : Parmi les 3 239/11 754 (26,9 %) répondants, la plupart (n=2 720/3 171 ; 85,8 %) reconnaissaient l’importance de la CWC, mais peu d’étudiants estiment que leur établissement ait suffisamment intégré la CWC au pré-externat (47,0 %) et à l’externat (63,5 %). Dans l’ensemble, 61,4 % des étudiants estiment qu’il est raisonnable d’attendre des médecins qu’ils appliquent les recommandations de la CWC compte tenu de la culture du lieu de travail en médecine. Seuls 35,1 % des étudiants sont à l’aise pour aborder la question de la mauvaise utilisation des ressources avec leur précepteur. Les obstacles les plus courants sont la supposition que leur précepteur est mieux informé qu’eux (86,4 %), la crainte des évaluations (66,0 %) et la crainte pour leur réputation (31,2 %).

Conclusions : Les étudiants en médecine canadiens reconnaissent l’importance de la CWC. Cependant, de nombreux stagiaires estiment que la culture du lieu de travail en médecine ne favorise pas l’application des recommandations de la CWC. Le rapport de pouvoir qui y existe empêche les étudiants de défendre l’IR dans la pratique.

EN :

Background: There is currently a maldistribution of physicians across Canada, with rural areas facing a greater physician shortage. The taskforce between the College of Family Physicians and the Society of Rural Physicians created a report, “The Rural Road Map for Action” (RRMA) to improve rural Canadians' health by training and retaining an increased number of rural family physicians. Using the RRMA as a framework, this paper aims to examine the extent to which medical schools in Canada are following the RRMA.

Methods: Researchers used cross-sectional survey and collected data from 12 of 17 medical school undergraduate Deans from across Canada using both closed and open ended survey questions. Results were analyzed using quantitative (frequencies) and qualitative methods (content analysis).

Results: Medical schools use different policies and procedures to recruit rural and Indigenous students. Although longitudinal integrated clerkships offer many benefits, few students have access to them. Leadership representation on decision-making education committees differed across medical schools pointing to a variation in the value of rural physicians’ perspectives.

Conclusion: This study illustrated that medical schools are making efforts that align with the RRMA. It is critical they continue to make strategic decisions embedded in educational policy and leadership to reinforce the importance of and influence of rural medical education to support workforce planning.

FR :

Contexte : À l’heure actuelle, la répartition des médecins sur le territoire canadien est inégale, les régions rurales étant confrontées à une plus forte pénurie de médecins. Le groupe de travail constitué par le Collège des médecins de famille du Canada (CMFC) et la Société de la médecine rurale du Canada (SMRC) a produit un rapport intitulé « Plan d’action pour la médecine rurale » (PAMR) qui vise à améliorer la santé des Canadiens vivant en milieu rural par la formation et la rétention d’un nombre accru de médecins de famille en milieu rural. Partant du cadre du PAMR, cet article évalue dans quelle mesure les facultés de médecine du Canada suivent le Plan d’action.

Méthodes : Les chercheurs ont eu recours à une enquête transversale, comportant des questions fermées et ouvertes, pour recueillir des données auprès de 12 des 17 doyens aux études de premier cycle des facultés de médecine canadiennes. Les résultats ont été analysés à l’aide de méthodes quantitatives (calcul des fréquences) et qualitatives (analyse de contenu).

Résultats : Les facultés de médecine appliquent des politiques et des procédures différentes pour recruter des étudiants ruraux et autochtones. Les stages intégrés longitudinaux offrent de nombreux avantages, mais peu d’étudiants y ont accès. La représentation des dirigeants au sein des comités décisionnels sur l’éducation diffère selon les facultés de médecine, ce qui indique une variation de la valeur des perspectives des médecins ruraux.

Conclusion : Cette étude montre que les facultés de médecine déploient des initiatives qui sont conformes au PAMR. Il est essentiel que leurs décisions stratégiques demeurent ancrées dans un leadership et une politique éducative visant à renforcer et à mettre en valeur l’exposition des étudiants à la médecine rurale pour appuyer la planification des effectifs.

EN :

Introduction: With the COVID-19 pandemic, most continuing medical education activities became virtual (VCME). The authors conducted a scoping review to synthesize the advantages and disadvantages of VCME to establish the impact of this approach on inequities that physicians face along the intersections of gender, race, and location of practice. Methods: Guided by the methodological framework of Arksey and O’Malley, the search included six databases and was limited to studies published between January 1991 to April 2021. Eligible studies included those related to accredited/non-accredited post-certification medical education, conferences, or meetings in a virtual setting focused on physicians. Numeric and inductive thematic analyses were performed. Results: 282 studies were included in the review. Salient advantages identified were convenience, favourable learning formats, collaboration opportunities, effectiveness at improving knowledge and clinical practices, and cost-effectiveness. Prominent disadvantages included technological barriers, poor design, cost, lack of sufficient technological skill, and time. Analysis of the studies showed that VCME was most common in the general/family practice specialty, in suburban settings, and held by countries in the Global North. A minority of studies reported on gender (35%) and race (4%). Discussion: Most studies report advantages of VCME, but disadvantages and barriers exist that are contextual to the location of practice and medical subspecialty. VCME events are largely organized by Global North countries with suboptimized accessibility for Global South attendees. A lack of reported data on gender and race reveals a limited understanding of how VCME affects vulnerable populations, prompting potential future considerations as it evolves.

FR :

Introduction : Par suite de la pandémie de la COVID-19, la plupart des activités de formation médicale continue ont été offertes en ligne. Les auteurs ont effectué une revue exploratoire de la littérature visant à faire la synthèse des avantages et des inconvénients de la formation médicale continue en mode virtuel (FMCV) et à évaluer les effets de cette approche sur les inégalités qui affectent les médecins en fonction du sexe, de la race et du lieu d’exercice. Méthodes : Suivant le cadre méthodologique d’Arksey et O’Malley, nous avons effectué une recherche dans six banques de données, que nous avons limitée aux études publiées entre janvier 1991 et avril 2021. Les études incluses étaient celles relatives à la formation médicale post-certification, accréditée ou non, aux conférences et aux réunions destinées aux médecins qui se sont déroulées dans un cadre virtuel. Une analyse numérique et une analyse thématique inductive ont été réalisées. Résultats : Au total, 282 articles ont été inclus dans l’étude. Les principaux avantages identifiés sont la commodité, les formats favorables à l’apprentissage, les possibilités de collaboration, l’efficacité pour l’amélioration des connaissances et des pratiques cliniques et le rapport coût-efficacité. Les principaux inconvénients sont les obstacles technologiques, les défauts de conception, le coût, les compétences technologiques insuffisantes et le manque de temps. L’analyse des études a montré que la FMCV était plus courante dans la spécialité de la médecine générale/familiale, dans les banlieues et dans les pays du Nord. Quelques études prennent en compte sexe (35 %) et race (4 %). Discussion : La plupart des études évoquent les avantages de la FMCV, mais il existe des inconvénients et des obstacles liés au lieu de pratique et à la surspécialité médicale. La plupart des activités de FMCV sont organisées dans les pays du Nord et leur accessibilité n’est pas optimale pour les participants provenant des pays du Sud. Le manque de données sur e sexe et la race des participants limite à notre compréhension de la façon dont la FMCV affecte les populations vulnérables. Ces facteurs seraient à prendre en considération dans les recherches futures sur le sujet au fur et à mesure que la FMCV évolue.

EN :

Background: There is an increasing need for a standardized undergraduate disability curriculum for medical students to better equip students with the proper training, knowledge, and skills to provide holistic care for individuals with disabilities.

Objectives: The aim of this scoping review was to better understand and analyze the current body of literature focusing on best practice for including disability curricula and its impact on undergraduate medical students

Results: Three major components for designing a disability curriculum for undergraduate medical students were obtained from our analysis. The components were: (1) effective teaching strategies, (2) competencies required for disability curriculum, and (3) impact of disability curriculum on medical students.

Conclusions: Current literature revealed that exposing medical students to a disability curriculum impacted their overall perceptions about people with disabilities. This allowed them to develop a sense of understanding towards patients with disabilities during their clinical encounters. The effectiveness of a disability curriculum is dependent on the extent to which these interventions are incorporated into undergraduate medical education.

FR :

Contexte : On constate un besoin croissant de créer une formation uniforme sur le handicap dans le cadre des études médicales de premier cycle afin de les doter des connaissances et des compétences nécessaires pour prodiguer des soins holistiques aux personnes handicapées.

Objectifs : Le but de cette revue de la portée était de mieux cerner la littérature scientifique décrivant les meilleures pratiques pour l’élaboration d’un programme d’enseignement sur le handicap et les incidences d’un tel programme sur les étudiants en médecine de premier cycle.

Résultats : Nous avons pu dégager trois éléments principaux dont il convient de tenir compte lors de la conception d’un programme d’enseignement sur le handicap au prédoctorat : (1) l’efficacité des stratégies pédagogiques, (2) les compétences à le cadre de la formation sur le handicap, et (3) les incidences de la formation sur les étudiants.

Conclusions : La littérature révèle qu’une formation sur le handicap a des incidences sur la manière générale dont les étudiants en médecine perçoivent les personnes qui en souffrent. Par suite d’une telle formation, les étudiants font davantage preuve de compréhension envers les patients lors de leurs rencontres cliniques. L’efficacité d’une formation sur le handicap dépend du degré de son intégration dans le cursus médical de premier cycle.

EN :

Background: Research is an integral part of surgical training and a mandated competency by national accreditation bodies. Most residents engage in research, but the conversion of this research into peer-reviewed publications is unknown. The objectives of this study were to assess the conversion rate of resident research into published manuscripts and determine what variables predict publication.

Methods: Through a retrospective design, 99 resident research abstracts were identified from the Surgery Research Day at the University of Saskatchewan 2008-2018. Publication status was verified using Google Scholar and PubMed. Variables associated with resident-specific, mentor-specific, and project-specific variables were assessed for their role in predicting publication.

Results: Fifty-two (53%) of the 99 abstracts were published in a peer-reviewed journal, and 43 (43%) were presented at a national conference. Logistic regression analysis revealed multidisciplinary research (OR 4.46, CI 1.8-11.4, p = 0.002), projects involving multiple resident researchers (OR 2.56, CI 1.02-6.43, p = 0.045), and faculty supervisor having > 25 publications (OR 2.46, CI 1.03-5.88, p = 0.042) as significant predictors of publication.

Conclusions: Our study identifies 3 variables related to collaboration and mentorship that can serve as potential starting points to increase research productivity amongst medical trainees.

FR :

Contexte : La recherche fait partie intégrante de la formation en chirurgie et elle est définie comme une compétence obligatoire par les organismes d’agrément nationaux. La plupart des résidents font de la recherche, mais la portion de ces travaux qui donne lieu à des publications évaluées par les pairs demeure inconnue. Les objectifs de cette étude étaient d’évaluer le taux de conversion en publications des travaux de recherche des résidents et de déterminer les variables permettant de prédire la publication.

Méthodes : Aux fins de cette étude rétrospective, nous avons repéré 99 résumés de recherche présentés par des résidents dans le cadre de la Journée de la recherche en chirurgie à l’Université de Saskatchewan entre 2008 et 2018. Le statut de publication a été vérifié en utilisant Google Scholar et PubMed. Des variables liées au résident, au mentor et au projet ont été évaluées pour déterminer leur rôle dans la prédiction d’une publication.

Résultats : Cinquante-deux (53 %) des 99 résumés ont été publiés dans une revue évaluée par les pairs, et 43 (43 %) ont été présentés à une conférence nationale. L’analyse de régression logistique a révélé que la recherche multidisciplinaire (OR 4,46, CI 1,8-11,4, p=0,002), les projets regroupant plusieurs chercheurs résidents (OR 2,56, CI 1,02-6,43, p=0,045) et ceux supervisés par un membre du corps professoral ayant > 25 publications (OR 2,46, CI 1,03-5,88, p=0,042) étaient des prédicteurs significatifs d’une publication.

Conclusions : Notre étude fait ressortir trois variables liées à la collaboration et au mentorat qui peuvent servir de points de départ pour accroître la productivité en recherche des médecins résidents.

EN :

Background: Simulation-based assessment can complement workplace-based assessment of rare or difficult to assess Entrustable Professional Activities (EPAs). We aimed to compare the use of simulation-based assessment for resuscitation-focused EPAs in three postgraduate medical training programs and describe faculty perceptions of simulation-based assessment.

Methods: EPA assessment scores and setting (simulation or workplace) were extracted from 2017-2020 for internal medicine, emergency medicine, and surgical foundations residents at the transition to discipline and foundations of discipline stages. A questionnaire was distributed to clinical competency committee members.

Results: Eleven percent of EPA assessments were simulation-based. The proportion of simulation-based assessment did not differ between programs but differed between transition (38%) and foundations (4%) stages within surgical foundations only. Entrustment scores differed between settings in emergency medicine at the transition level only (simulation: 4.82 ± 0.60 workplace: 3.74 ± 0.93). 70% of committee members (n=20) completed the questionnaire. Of those that use simulation-based assessment, 45% interpret them differently than workplace-based assessments. 73% and 100% trust simulation for high-stakes and low-stakes assessment, respectively.

Conclusions: The proportion of simulation-based assessment for resuscitation focused EPAs did not differ between three postgraduate medical training programs. Interpretation of simulation-based assessment data between committee members was inconsistent. All respondents trust simulation-based assessment for low-stakes, and the majority for high-stakes assessment. These findings have practical implications for the integration simulation into programs of assessment.

FR :

Contexte : Pour les activités professionnelles confiables (APC) qui sont rarement observées ou difficiles à évaluer, une évaluation en séance de simulation peut compléter celle en milieu de travail. Nous avons comparé le recours à une évaluation en séance de simulation pour les APC axées sur la réanimation dans trois programmes de formation médicale postdoctorale et décrit les perceptions de membres du corps professoral à propos de cette modalité d’évaluation.

Méthodes : Nous avons extrait les scores et le cadre (simulation ou lieu de travail) d’évaluation des APC de 2017 à 2020 pour les résidents en médecine interne, en médecine d’urgence et en fondements chirurgicaux aux étapes de transition vers la discipline et de fondements de la discipline. Un questionnaire a été distribué aux membres des comités des compétences cliniques.

Résultats : Onze pour cent des évaluations d’APC étaient faites lors de séances de simulation. Cette proportion était la même pour tous les programmes, mais dans le cadre des fondements chirurgicaux elle était différente selon qu’il s’agissait de l’étape de transition (38 %) ou de celle des fondements (4 %). Les scores de confiance différaient selon le cadre de l’évaluation uniquement pour les résidents en médecine d’urgence à l’étape de la transition (simulation : 4,82 ± 0,60; lieu de travail : 3,74 ± 0,93). Le questionnaire a été rempli par 70 % des membres des comités (n=20). Parmi ceux qui avaient eu recours à une évaluation en séance de simulation, 45 % avaient interprété les données de l’évaluation différemment de la façon dont ils interprètent les données d’évaluation en milieu de travail. Soixante-treize pour cent et 100 % d’entre eux font confiance à la simulation pour les évaluations à enjeux élevés et à faibles enjeux, respectivement.

Conclusions : La proportion d’évaluations en séance de simulation pour les APC axées sur la réanimation était la même dans trois programmes de formation médicale postdoctorale. Les membres des comités de compétences cliniques n’ont pas interprété les données de ce type d’évaluation de manière uniforme. Tous les répondants font confiance à l’évaluation en séance de simulation pour les évaluations à faibles enjeux, et la plupart d’entre eux pour les évaluations à enjeux élevés. Ces données ont des implications pratiques pour l’intégration de la simulation dans les programmes d’évaluation.

EN :

Introduction: Booster sessions can improve cardiopulmonary resuscitation (CPR) skill retention among healthcare providers; however, the optimal timing of these sessions is unknown. This study aimed to explore differences in skill retention based on booster session timing.

Methods: After ethics approval, healthcare providers who completed an initial CPR training course were randomly assigned to either an early booster, late booster, or no booster group. Participants’ mean resuscitation scores, time to initiate compressions, and time to successfully provide defibrillation were assessed immediately post-course and four months later using linear mixed models.

Results: Seventy-three healthcare professionals were included in the analysis. There were no significant differences by randomization in the immediate post-test (9.7, 9.2, 8.9) or retention test (10.2, 9.8, and 9.5) resuscitation scores. No significant effects were observed for time to compression. Post-test time to defibrillation (mean ± SE: 112.8 ± 3.0 sec) was significantly faster compared to retention (mean ± SE: 120.4 ± 2.7 sec) (p = 0.04); however, the effect did not vary by randomization.

Conclusion: No difference was observed in resuscitation skill retention between the early, late, and no booster groups. More research is needed to determine the aspects of a booster session beyond timing that contribute to skill retention.

FR :

Introduction : Des séances de rappel peuvent favoriser le maintien des compétences en réanimation cardio-pulmonaire (RCP) chez les professionnels de la santé; toutefois, le moment optimal pour offrir ces séances est inconnu. Cette étude visait à explorer les différences dans le maintien des compétences en fonction du moment où intervient la séance de rappel.

Méthodes : Après avoir obtenu une approbation éthique, nous avons réparti au hasard des professionnels de la santé ayant suivi une formation initiale en RCP entre un groupe qui a reçu un rappel précoce, un groupe qui a eu un rappel tardif et un groupe qui n’a pas reçu de séance de rappel. Les scores moyens de réussite de la réanimation, le temps moyen pris avant de commencer les compressions et le temps moyen pris pour effectuer avec succès une défibrillation ont été évalués immédiatement après la séance et quatre mois plus tard, à l’aide de modèles mixtes linéaires.

Résultats : Les données de 73 professionnels de la santé ont été analysées. Il n’y a pas eu de différences significatives à la suite de la randomisation dans les scores de réanimation au post-test immédiat (9,7; 9,2; 8,9) et au test sur le maintien des compétences (10,2; 9,8 et 9,5). Aucun effet significatif n’a été observé en lien avec le délai avant d’entamer les compressions. Le délai de défibrillation était significativement plus court après la séance (moyenne ± SE : 112,8 ± 3,0 sec) que lors du test de maintien des compétences (moyenne ± SE : 120,4 ± 2,7 sec) (p=0,04); cependant, l’effet n’a pas été différent d’un groupe à un autre.

Conclusion : Aucune différence n’a été observée sur le plan du maintien des compétences en réanimation entre les groupes avec rappel précoce, avec rappel tardif et sans rappel. De plus amples travaux sont nécessaires pour déterminer les caractéristiques d’une séance de rappel, autres que le moment où elle intervient, qui contribueraient au maintien des compétences.

EN :

Background: Surveys are being increasingly used to gather feedback and study data in healthcare professions. However, it may be challenging to achieve high response rates in surveys administered to healthcare professionals. The aim of this paper is to report six strategies that contributed to a high response rate on the Independent Student Analysis at the University of Toronto (U of T), which can be applied to other surveys to achieve strong response rates amongst healthcare professionals.

Methods: In 2019, as part of accreditation for the U of T MD Program, we conducted the Independent Student Analysis, a student-led survey examining a medical student’s experience. We review and critically evaluate the factors that contributed to a robust response rate amongst one of the largest cohorts of medical students in Canada.

Results: Among 1080 students in the MD program, we achieved an unprecedented response rate of 87.2%. Six factors were identified that most contributed to our high response rate, including: faculty support, student representation, eliciting participant feedback, creating protected time for completion, offering incentives, and generating awareness.

Conclusions: Eliciting high survey response rates from medical learners can be challenging. However, with careful consideration of learner feedback and effective employment of the strategies discussed in this paper, medical school faculty may better engage students in survey completion, achieving higher response rates and gathering richer insight, which can be used to more effectively enact meaningful change amongst healthcare professionals.

FR :

Contexte : Les enquêtes auprès de professionnels de la santé sont de plus en plus utilisées pour recueillir et étudier des perspectives et des données, mais il peut s’avérer difficile d’obtenir des taux de réponse élevés. Cet article vise à présenter six stratégies qui ont permis de susciter une forte participation à l’enquête de l’Analyse indépendante des étudiants à l’Université de Toronto et qui peuvent être transposées à d’autres contextes de sondage auprès des professionnels du domaine.

En 2019, dans le cadre du processus d’agrément du programme de doctorat en médecine de l’Université de Toronto, nous avons réalisé l’Analyse indépendante des étudiants, une enquête dirigée par les étudiants en médecine visant à examiner leur expérience. Nous passons en revue et évaluons de manière critique les facteurs qui ont contribué à l’atteinte d’un taux de réponse élevé auprès d’une des plus grandes cohortes d’étudiants en médecine au Canada.

Résultats : Nous avons obtenu un taux de réponse sans précédent de 87,2 % parmi les 1 080 étudiants inscrits au programme de médecine. Les six facteurs qui ont le plus contribué à ce taux de réponse élevé sont : le soutien du corps professoral, la représentation des étudiants, leur participation à la conception de l’enquête, la création de plages horaires réservées pour remplir le questionnaire, l’offre d’incitatifs et la sensibilisation.

Conclusions : Il peut être difficile de susciter une forte participation aux questionnaires chez les étudiants en médecine. Cependant, en considérant attentivement les commentaires des apprenants et en utilisant efficacement les stratégies présentées dans cet article, le corps professoral seront en mesure de mobiliser les étudiants à participer davantage aux enquêtes et de tirer profit de leur apport pour éclairer la promotion de changements pertinents chez les professionnels de la santé.

EN :

Implication Statement

Wilderness medicine education is interesting to medical students, yet not widely implemented in Canadian medical curricula. We describe a curriculum for a pre-clerkship wilderness medicine elective at a Canadian medical school. Our study reports increased student awareness of career opportunities in wilderness medicine after elective completion, and interest in hands-on learning for wilderness medicine topics. Medical schools may benefit from incorporating feedback from our elective towards a successful wilderness medicine curriculum in their own programs.

FR :

Énoncé des implications de la recherche

La médecine en milieu sauvage est un domaine que les étudiants trouvent intéressant, mais dont l’enseignement est peu répandu dans les programmes d’études médicales au Canada. Nous décrivons le contenu d’un stage au choix de médecine en milieu sauvage offert au pré-externat dans une faculté de médecine canadienne. Notre étude montre qu’à la suite du stage, les étudiants sont mieux informés des possibilités de carrière en médecine en milieu sauvage et qu’ils manifestent un intérêt pour l’apprentissage pratique dans ce domaine médical. Les commentaires recueillis sur notre stage peuvent être utiles à d’autres facultés souhaitant introduire une formation en médecine en milieu sauvage dans leur programme.

EN :

Implication Statement

Our approach addresses the urgent need for AI experience for the doctors of tomorrow. Through a medical education-focused approach to data labelling, we have fostered medical student competence in medical imaging and AI. We envision our framework being applied at other institutions and academic groups to develop robust labelling programs for research endeavours. Application of our approach to core visual modalities within medicine (e.g. interpretation of ECGs, diagnostic imaging, dermatologic findings) can lead to valuable student experience and competence in domains that feature prominently in clinical practice, while generating much needed data in fields that are ripe for AI integration.

FR :

Énoncé des implications de la recherche

Notre approche répond au besoin urgent de familiariser les médecins de demain avec l’IA. Nous contribuons au développement de leurs compétences en imagerie médicale et en IA par une approche à l’étiquetage des données axée sur l’éducation médicale. Nous envisageons l’adoption de notre cadre par d’autres établissements et groupes universitaires souhaitant créer des programmes d’étiquetage solides pour leurs projets de recherche. L’application de notre approche aux principales techniques d’imagerie médicale (par exemple, l’interprétation des ECG, l’imagerie diagnostique, les résultats dermatologiques) peut permettre aux étudiants d’acquérir une expérience et des compétences précieuses dans des domaines importants de la pratique clinique, tout en générant des données indispensables dans des champs qui sont prêts pour l’intégration de l’IA.

EN :

Implication Statement

Previous research in our department on equity-deserving groups revealed that physician leaders could improve their understanding of barriers faced by physicians from these groups. We developed EDI Moments, a brief, recurring educational intervention, to raise the EDI literacy of physician leaders in our Department of Medicine. In addition to being considered a good use of time by attendees, EDI Moments have led to new processes and policies to improve EDI in our department. Teams that implement EDI Moments should leverage local EDI expertise and select topics suited for their audience’s baseline knowledge.

FR :

Énoncé des implications de la recherche

Des travaux antérieurs menées dans notre département sur les groupes visés par l’équité ont révélé que les médecins leaders avaient une compréhension insuffisante des obstacles auxquels sont confrontés les médecins appartenant à ces groupes. Nous avons créé les Moments EDI, une brève intervention éducative périodique visant à améliorer les connaissances des médecins leaders de notre département de médecine d’EDI. Ceux qui y ont assisté estiment que cela a été un bon investissement de leur temps, mais les Moments EDI ont avant tout déclenché l’élaboration de processus et de politiques pour renforcer l’EDI dans le département. Les équipes qui organisent les Moments EDI devraient tirer parti de l’expertise locale en matière d’EDI et choisir des sujets adaptés aux connaissances de base de leur public.

EN :

Implication statement With recent shifts in medical education to the virtual setting during the COVID-19 pandemic, previous methods of teaching anatomy have been challenged. As such, we created the Medical Students’ Society Anatomy Club (MAC), a student-led near-peer tutoring initiative providing virtual anatomy learning opportunities through interactive large and small group sessions using cadaveric prosection images and models. Sessions had high attendance rates and satisfaction among students. This pilot project demonstrated that near-peer teaching in a virtual learning environment can be an effective adjunct to traditional medical anatomy curricula.

FR :

Énoncé des implications de la recherche Avec la récente transition vers l’enseignement virtuel pendant la pandémie de COVID-19, les méthodes traditionnelles d’enseigner l’anatomie devront être mises en question. À ce titre, nous avons créé le Medical Students’ Society Anatomy Club (MAC), une initiative de tutorat par les pairs qui fournit des ressources d’apprentissage via des séances virtuelles interactives, en petits et en grands groupes, utilisant des images de dissections cadavériques et des modèles. Les séances ont démontré des taux de participation et de satisfaction élevés parmi les étudiants. Ce projet pilote montre que l’enseignement par les pairs dans un cadre virtuel peut être un complément très efficace aux programmes d’anatomie médicale traditionnels.

FR :

Énoncé des implications de la recherche

Durant la pandémie, l’application MapIt a été intégrée dans un programme d’ergothérapie pour soutenir l’apprentissage à distance de l’adaptation de l’environnement bâti. MapIt permet de cartographier des pièces d’un domicile, puis d’en générer un modèle en 3D pour la visualisation et la prise de mesures virtuelles. Les étudiantes expriment que le recours à MapIt durant leur formation mène à incarner les rôles attendus d’une ergothérapeute. Pour inspirer d’autres bonnes idées pédagogiques, cet article présente comment MapIt peut soutenir l’apprentissage en situations authentiques, un élément clé d’un parcours de professionnalisation, s’approchant des réalités vécues par les personnes patientes, clientes ou intervenantes

EN :

Implication Statement

During the pandemic, the MapIt app was integrated into an occupational therapy program to support remote learning of built environment adaptation. MapIt maps rooms in a home, then generates a 3D model for viewing and taking virtual measurements. The students express that the use of MapIt during their training leads to embodying the roles expected of an occupational therapist. To inspire other good pedagogical ideas, this article presents how MapIt can support learning in authentic situations, a key element of a professionalization path, approaching the realities experienced by patients, clients, or caregivers.

EN :

Implication Statement

Mini Med School (MMS) programs led by medical students provide a unique opportunity for community members to access free and accurate health information while engaging with the education of medical students. Virtually delivered MMS programs reduce barriers to access. 90.3% of participants in a recent MMS enjoyed medical students delivering the seminars. 63.6% of participants preferred virtual MMS seminars, with 31.8% preferring a combination of virtual and in-person delivery. Student-led, virtually delivered MMS programs are an engaging way to support both medical student and community education while strengthening community ties with local medical schools.

FR :

Énoncé des implications de la recherche

Les séminaires de la mini-école de médecine (MÉM) présentés par des étudiants en médecine offrent une occasion unique aux membres de la communauté de profiter d’informations gratuites et précises en matière de santé tout en contribuant à la formation des étudiants. L’offre de séminaires MÉM en mode virtuel rend ces activités plus accessibles. Une grande majorité des participants (90,3 %) à une MÉM tenue récemment ont aimé le fait que des séminaires soient animés par des étudiants, 63,6 % d’entre eux ont préféré les séminaires MÉM virtuels et 31,8 % se sont dits favorables à une combinaison de séminaires virtuels et en personne. Les séminaires présentés virtuellement par des étudiants dans le cadre de la MÉM constituent un moyen intéressant de promouvoir aussi bien l’éducation des étudiants que celle de la communauté, tout en renforçant les liens entre cette dernière et les facultés de médecine locales.

EN :

Implication Statement

In this work, we describe an interprofessional healthcare symposium driven by the challenges faced by the local asylum-seeking/refugee population in Montreal. McGill University medical, nursing, dietetics, and social work students partnered with local experts to provide attendees with tools to better meet the needs of Montreal’s migrant population. This student-led initiative, unique in its interdisciplinary and comprehensive nature, increased awareness of the needs of an underserved population while promoting student engagement in health advocacy and interprofessional collaboration. It also enhances the development of skills essential to provide culturally sensitive care.

FR :

Énoncé des implications de la recherche

Dans cet article, nous décrivons un symposium en santé interprofessionnel adressant les défis auxquels font face la population locale de demandeurs d’asile/réfugiés à Montréal. Les étudiants en médecine, en sciences infirmières, en diététique et en travail social de l’Université McGill ont fait appel à des experts locaux pour fournir aux futur professionnels de la santé des outils leur permettant de mieux répondre aux besoins de la population migrante de Montréal. Cette initiative unique dans sa nature interdisciplinaire et globale, a accru la sensibilisation aux besoins d’une population mal desservie tout en favorisant l’engagement des étudiants dans la promotion de la Santé, la collaboration Interprofessionnelle et l’offre de soins culturellement adaptés.

EN :

Implication Statement Anticoagulants are high-risk medications with the potential to cause significant patient harm if inappropriately managed. Medical trainees and practicing physicians often report inadequate education and uncertainty in decision-making related to anticoagulation therapy. To address this gap, an interdisciplinary Anticoagulation Management Training Program was developed for family medicine residents at the Toronto Western Family Health Team. Evaluation data demonstrated both improved knowledge and confidence in prescribing, monitoring, and adjusting anticoagulation therapy. This suggests that similar dedicated curricula be considered in other family medicine programs in order to optimize patient safety by enhancing the knowledge and self-efficacy of future practising physicians.

FR :

Énoncé des implications de la recherche Les anticoagulants sont des médicaments à haut risque qui, mal gérés, peuvent causer des dommages importants aux patients. De nombreux étudiants en médecine et médecins en exercice déclarent que leur formation est inadéquate et qu’ils ont des doutes lorsqu’ils prescrivent un traitement anticoagulant. Pour combler cette lacune, une formation interdisciplinaire en gestion des anticoagulants a été élaborée pour les résidents en médecine familiale au sein de la Toronto Western Family Health Team. Les données d’évaluation de la formation indiquent une amélioration sur le plan des connaissances et de la confiance lors de la prescription, ainsi que sur celui du suivi et de l’ajustement de l’anticoagulothérapie. Ces résultats suggèrent qu’il serait donc pertinent d’envisager l’introduction de formations spécialisées de ce type dans les programmes de médecine familiale pour mieux assurer la sécurité des patients par le développement des connaissances et de l’auto-efficacité des futurs praticiens.

EN :

Purpose: Learner distress is a huge problem in medicine today, and medical institutions have been called upon to help solve this issue. Unfortunately, the majority have responded not by addressing the system and culture that have long plagued the profession, but by creating individual-focused “wellness” interventions (IFWs). As a result, medical learners are routinely being forced to undergo training on resilience, mindfulness, and burnout.

Approach: Grounded in well-supported theory and empirical evidence, my central argument in this commentary is that IFWs are inappropriate, insulting, and psychologically harmful to learners, and that they need to stop.

Contribution: Extending prior work in this area, I first present three fundamental problems with IFWs. I then recommend a paradigm shift in how we are approaching “wellness” in medical education.

Conclusion: Finally, I provide an evidence-based roadmap, in self-determination theory, for how system-level improvements could be made in a timely, sustainable, and socially responsible way, that would benefit everyone in medicine—from leaders, to educators, to learners, to patients.

FR :

Objectif : La détresse de l’apprenant est un enjeu grave pour la médecine aujourd’hui, et les institutions d’enseignement médical ont été appelées à participer à sa résolution. Malheureusement, la majorité d’entre elles ont réagi par l’élaboration d’interventions axées sur le « bien-être » de l’individu au lieu de s’attaquer au système et à la culture qui minent depuis longtemps la profession. En conséquence, les apprenants en médecine sont contraints de suivre des formations sur la résilience, la pleine conscience et l’épuisement professionnel.

Approche : Fondé sur des données empiriques et une théorie éprouvée, j’avance dans ce commentaire l’argument central selon lequel ces interventions sont inopportunes, insultantes et psychologiquement préjudiciables aux apprenants, et qu’elles doivent cesser.

Contribution : Dans le prolongement de travaux antérieurs dans ce domaine, je présente d’abord trois problèmes fondamentaux liés aux interventions individuelles favorisant le bien-être. Je préconise ensuite un changement de paradigme dans la manière d’aborder le « bien-être » dans l’enseignement médical. Enfin, je propose une feuille de route, fondée sur des données probantes et la théorie de l’autodétermination, pour apporter des améliorations opportunes, durables et socialement responsables au niveau systémique, des améliorations qui profiteraient à tous les acteurs du domaine médical, des responsables aux patients en passant par les enseignants et les apprenants.