Volume 35, numéro 1, printemps 2010

FR :

Cet article passe en revue et résume l’ensemble de la littérature sur la santé mentale et les services de santé mentale en Haïti. Ce compte rendu a été rédigé à la suite du tremblement de terre qui a frappé Haïti en janvier 2010. Nous avons effectué des recherches dans Medline, Google Scholar et d’autres bases de données disponibles en vue de recueillir la littérature scientifique pertinente sur la santé mentale en Haïti. La consultation d’ouvrages de référence et de la littérature grise sur Haïti a complété les recherches. La première partie décrit les principales données historiques, économiques, sociologiques et anthropologiques qui permettent de comprendre sommairement Haïti et sa population. La démographie, la structure familiale, l’économie haïtienne et la religion y sont abordées. La deuxième partie est axée sur la santé mentale et les services de santé mentale. L’épidémiologie élémentaire des maladies mentales, les croyances au sujet des maladies mentales, les modèles explicatifs, les idiomes de détresse, les comportements de recherche d’aide, la configuration des services de santé mentale et l’étude des relations entre la religion et la santé mentale y sont examinés.

EN :

This paper reviews and summarizes the available literature on Haitian mental health and mental health services. This review was conducted in light of the Haitian earthquake in January 2010. We searched Medline, Google Scholar and other available databases to gather scholarly literature relevant to mental health in Haiti. This was supplemented by consultation of key books and grey literature relevant to Haiti. The first part of the review describes historical, economic, sociological and anthropological factors essential to a basic understanding of Haiti and its people. This includes discussion of demography, family structure, Haitian economics and religion. The second part of the review focuses on mental health and mental health services. This includes a review of factors such as basic epidemiology of mental illness, common beliefs about mental illness, explanatory models, idioms of distress, help-seeking behavior, configuration of mental health services and the relationship between religion and mental health.

ES :

Este artículo revisa y resume la literatura sobre la salud mental y los servicios de salud mental en Haití. Este informe fue redactado después del terremoto que sacudió a Haití en enero de 2010. Realizamos búsquedas en Medline, Google Scholar y otras bases de datos disponibles a fin de recopilar la literatura científica pertinente acerca de la salud mental en Haití. La investigación fue completada con obras de referencia y literatura gris acerca de Haití. La primera parte describe los principales datos históricos, económicos, sociológicos y antropológicos que permiten comprender someramente a Haití y a su población. Se abordan la demografía, la estructura familiar, la economía haitiana y la religión. La segunda parte se centra en la salud mental y los servicios de salud mental. Se examinan la epidemiología elemental de las enfermedades mentales, las creencias con respecto a las enfermedades mentales, los modelos explicativos, las expresiones de angustia, los comportamientos de búsqueda de ayuda, la configuración de los servicios de salud mental y el estudio de las relaciones entre la religión y la salud mental.

PT :

Este artigo passa em revista e resume a literatura sobre a saúde mental e os serviços de saúde mental no Haiti. Este resumo foi redigido após o tremor de terra que atingiu o Haiti em janeiro de 2010. Realizamos pesquisas no Medline, no Google Scholar e em outros bancos de dados disponíveis visando reunir a literatura científica pertinente sobre a saúde mental no Haiti. A consulta de obras de referência e da literatura “cinzenta” sobre o Haiti completou as pesquisas. A primeira parte descreve os principais dados históricos, econômicos, sociológicos e antropológicos que permitem entender sumariamente o Haiti e sua população. São abordadas a demografia, a estrutura familiar, a economia haitiana e a religião. A segunda parte trata da saúde mental e dos serviços de saúde mental. São examinados: a epidemiologia elementar das doenças mentais, as crenças sobre as doenças mentais, os modelos explicativos, as demonstrações de desespero, os comportamentos de busca de auxílio, a configuração dos serviços de saúde mental e o estudo das relações entre a religião e a saúde mental.

FR :

L’objet de cette recherche est de délimiter le domaine de la méditation en tant que prise en charge thérapeutique dans le champ de la psychologie de la santé. Les auteurs portent leur intérêt sur le courant le plus prolifique de ces dernières années en termes de recherche : la méditation en pleine conscience. L’objectif est de définir le concept de méditation et de pleine conscience, pour ensuite porter l’attention sur les psychothérapies qui en découlent, et les études cliniques effectuées dans ce domaine. La méditation en pleine conscience constitue un champ de recherche très prometteur pour la psychologie de la santé dans le cadre des prises en charge thérapeutique. Au regard des nombreuses études cliniques, les auteurs constatent que les techniques MBSR, MBCT appliquées à la pleine conscience s’avèrent pertinentes et apportent un résultat en terme d’amélioration de la santé en général. Toutefois, les recherches sur la pleine conscience n’en sont encore qu’à leur début. Des approches plus rigoureuses sur le plan méthodologique et des développements conceptuels plus affinés s’avèrent nécessaires.

EN :

This research aims at delimitating the realm of meditation as therapeutic care in the field of the health psychology. The authors concentrate on the most prolific current of these last years in research terms : the meditation in full consciousness. The objective is to define the concept of meditation and full consciousness, to then pay attention on the relevant psychotherapies and clinical studies in this domain. Meditation in full consciousness constitutes a very promising field of research for health psychology within the framework of care. Techniques such as MBSR, MBCT applied to the full consciousness turns out relevant and result in improvement of general health. However, studies on full consciousness are still at very early stage and more rigorous approaches on a methodological level and refined conceptual developments are necessary.

ES :

El objetivo de esta investigación es delimitar el ámbito de la meditación en tanto que cuidado terapéutico en el campo de la psicología de la salud. Los autores se interesan en la corriente más prolífica de los últimos años en términos de investigación: la meditación plenamente consciente. El objetivo es definir el concepto de meditación y de plena consciencia para enseguida dirigir la atención a las psicoterapias que se derivan de ello y los estudios clínicos efectuados en este campo. La meditación plenamente consciente constituye un campo de investigación muy prometedor para la psicología de la salud en el marco de los cuidados terapéuticos. Respecto a los numerosos estudios clínicos, los autores constatan que las técnicas MBSR, MBCT aplicadas a la consciencia plena son pertinentes y aportan un resultado en términos de mejora de la salud en general. Sin embargo, las investigaciones acerca de la consciencia plena no están más que en sus inicios. Se necesitan enfoques más rigurosos en el plano metodológico y desarrollos conceptuales más precisos.

PT :

O tema desta pesquisa é delimitar a área da meditação como assistência terapêutica no campo da psicologia da saúde. Os autores se interessam sobre a corrente mais prolífica destes últimos anos em termos de pesquisa: a meditação de consciência plena. O objetivo é definir o conceito de meditação e de consciência plena, para, em seguida, concentrar-se nas psicoterapias resultantes e nos estudos clínicos realizados nesta área. A meditação de consciência plena constitui um campo de pesquisa muito promissor para a psicologia da saúde em assistências terapêuticas. Segundo vários estudos clínicos, os autores constatam que as técnicas MBSR, MBCT aplicadas em consciência plena são pertinentes e trazem um resultado em termos de melhoria da saúde em geral. Entretanto, as pesquisas sobre a consciência plena ainda estão apenas no início. Seriam necessárias abordagens mais rigorosas no plano metodológico e desenvolvimentos conceituais mais refinados.

FR :

Dans cet article, les auteurs présentent les résultats qualitatifs recueillis à partir de questionnaires et d’entrevues semi-structurées destinés à documenter les expériences tant actuelles que passées des enfants de Duplessis institutionnalisés (EDI). Des exemples typiques et deux cas représentatifs sont présentés. Les résultats indiquent que les abus et la négligence subis par les EDI pendant l’enfance ont compromis leur ajustement psychosocial à long terme. Ils révèlent aussi que les EDI qui ont rapporté au moins quatre forces pendant leur enfance étaient plus susceptibles d’être protégés à l’âge adulte contre les effets négatifs de leur placement.

EN :

In this article, the authors present qualitative results, derived from questionnaires and semi-structured interviews, to describe past and present experiences of the Duplessis children. Examples representative of their experience and a detailed description of two cases are provided. Results indicate that childhood abuse and negligence are related to poorer long-term psychological adjustment. The findings also demonstrate that reporting at least four strengths in childhood can have long-term protective effects.

ES :

En este artículo, los autores presentan los resultados cualitativos recopilados a partir de cuestionarios y entrevistas semiestructuradas destinadas a documentar las experiencias, tanto recientes como pasadas, de los niños de Duplessis que fueron institucionalizados (EDI). Se presentan ejemplos típicos y dos casos representativos. Los resultados indican que los abusos y la negligencia sufridos por los EDI durante la infancia han comprometido su ajuste psicosocial a largo plazo. También revelan que los EDI que han reportado al menos cuatro fuerzas durante su infancia eran más susceptibles de estar protegidos en la edad adulta contra los efectos negativos de su colocación.

PT :

Neste artigo, os autores apresentam os resultados qualitativos coletados a partir de questionários e entrevistas semi-estruturadas destinados a documentar as experiências tanto atuais quanto passadas das crianças de Duplessis institucionalizadas (CDI). São apresentados exemplos típicos e dois casos representativos. Os resultados indicam que os abusos e a negligência sofridos pelas CDI durante a infância comprometeram seu ajuste psicossocial a longo prazo. Eles revelam também que as CDI que relataram, pelo menos, quatro aspectos positivos durante sua infância eram mais susceptíveis de ser protegidas durante a idade adulta contra os efeitos negativos de sua internação.

FR :

Cet article examine le chevauchement important qui existe au niveau phénoménologique, entre les symptômes dissociatifs et psychotiques. De plus, l’étiologie traumatique, reconnue dans les troubles dissociatifs, semble de plus en plus considérée dans les cas de psychoses. Ces similitudes créent une confusion dans les milieux cliniques avec des répercussions importantes pour les personnes souffrant de ces troubles. En effet, les difficultés rencontrées lors du diagnostic différentiel peuvent résulter soit en un mauvais diagnostic, soit en une comorbidité indétectée. Certains auteurs vont plus loin et postulent qu’il existe un sous-type de schizophrénie dont la dissociation est sous-jacente à l’expression des symptômes psychotiques.

EN :

On a phenomenological level, there’s an important overlap between dissociative and psychotic symptoms. Furthermore, traumatic etiology, recognized in dissociative disorders, is also increasingly considered in psychosis. These similarities create confusion in clinical settings with important repercussions for individuals suffering from these disorders. Indeed, difficulties encountered in differential diagnoses could result in an erroneous diagnosis or in an undetected comorbidity. Some authors are going further in suggesting that there is a sub-type of schizophrenia having dissociation behind the expression of psychotic symptoms.

ES :

A nivel fenomenológico existe una imbricación importante entre los síntomas disociativos y psicóticos. Además, la etiología traumática reconocida en los trastornos disociativos parece ser cada vez más considerada en los casos de psicosis. Estas similitudes crean una confusión en los medios clínicos con repercusiones importantes para las personas que sufren de estos trastornos. De hecho, las dificultades encontradas durante el diagnóstico diferencial pueden resultar ya sea en un diagnóstico incorrecto o en una comorbilidad no detectada. Algunos autores van más allá y proponen que existe un subtipo de esquizofrenia con disociación subyacente a la expresión de los síntomas psicóticos.

PT :

Ao nível fenomenológico, existe uma sobreposição importante entre os sintomas dissociativos e psicóticos. Além disto, a etiologia traumática, reconhecida nos transtornos dissociativos, parece ser cada vez mais considerada nos casos de psicoses. Estas semelhanças criam uma confusão nos meios clínicos com repercussões importantes para as pessoas que sofrem destes transtornos. De fato, as dificuldades encontradas durante o diagnóstico diferencial podem resultar em um mau diagnóstico, ou em uma comorbidade não detectada. Alguns autores vão mais além e propõem a existência de um sub-tipo de esquizofrenia que tenha a dissociação sub-jacente à expressão dos sintomas psicóticos.

FR :

Cet article porte sur une recension des écrits sur l’évaluation économique des traitements éprouvés cognitivo-comportementaux et pharmacologiques des troubles anxieux. La recherche des articles pertinents s’échelonne de 1980 à 2008, à partir des bases de données électroniques du milieu médical et psychologique. Sept études sont recensées et portent sur le trouble panique, le trouble d’anxiété généralisée, la phobie spécifique et la phobie sociale. Les traitements pharmacologiques et la psychothérapie cognitive-comportementale présentent un rapport coûts-efficacité avantageux, particulièrement lorsque comparés aux soins usuels. Les auteurs concluent que malgré le besoin de renforcer l’état des connaissances sur le rapport coûts-efficacité des interventions, il semble avantageux pour la société d’accroître l’accès aux traitements éprouvés des troubles anxieux.

EN :

This article reviews the literature on economic studies of evidence-based cognitive-behavioral treatment and pharmacotherapy for anxiety disorders. Articles were identified through electronic search of medical and psychological databases between 1980 and 2008. Seven studies were identified and included panic disorder, generalized anxiety disorder, specific phobia and social phobia. Results show that evidence-based cognitive-behavior therapy and pharmacotherapy are cost-effective, usually more than usual care. Although the evidence base needs to be strengthened, it appears beneficial in increasing access to evidence-based treatments for anxiety disorders from a societal perspective.

ES :

Este artículo trata de una recensión de los textos de la evaluación económica de los tratamientos cognitivo-comportamentales y farmacológicos de los trastornos de ansiedad probados. La búsqueda de los artículos pertinentes se extiende de 1980 a 2008, a partir de las bases de datos electrónicas del medio médico y psicológico. Se recensan siete estudios que tratan acerca del trastorno de pánico, el trastorno de ansiedad generalizada, la fobia específica y la fobia social. Los tratamientos farmacológicos y la psicoterapia cognitivo-comportamental presentan una relación costo-eficacidad ventajosa, particularmente al compararlos con los cuidados usuales. Los autores concluyen que a pesar de la necesidad de aumentar el estado de los conocimientos sobre la relación costo-eficacidad de las intervenciones, parece ventajoso para la sociedad incrementar el acceso a los tratamientos probados de los trastornos de ansiedad.

PT :

Este artigo é uma recensão da literatura sobre a avaliação econômica dos tratamentos dos transtornos de ansiedade cognitivo-comportamentais e farmacológicos reconhecidos. A pesquisa dos artigos pertinentes se estende de 1980 a 2008, a partir dos bancos de dados eletrônicos do meio médico e psicológico. Sete estudos são recenseados e tratam sobre o transtorno do pânico, o transtorno de ansiedade generalizada, a fobia específica e a fobia social. Os tratamentos farmacológicos e a psicoterapia cognitiva-comportamental apresentam uma relação custo-eficácia vantajosa, particularmente quando comparados às atenções usuais. Os autores concluem que, apesar da necessidade de reforçar o estado dos conhecimentos sobre a relação custo-eficácia, seria vantajoso para a sociedade aumentar o acesso aos tratamentos dos transtornos de ansiedade reconhecidos.

FR :

Cette recherche vise à mieux connaître les connaissances et les croyances des intervenants des milieux scolaires, de la santé et des services sociaux du Québec à l’égard du TDAH. Les auteures examinent l’écart important entre les pratiques identifiées comme exemplaires auprès des personnes ayant un TDAH et celles qui sont utilisées dans les milieux québécois. Cette situation observée par Cohen et al. (1999) pourrait être liée aux connaissances erronées des intervenants ou à leurs croyances qui vont à l’encontre de ces pratiques et à leur refus de les appliquer dans leurs milieux. Deux outils ont été administrés : le Attention Deficit Hyperactivity Disorder Orientation Scale (ADHDOS) (Couture, 2002) et le Survey of ADHD de Jerome et al. (1994). Les résultats démontrent, entre autres, que les connaissances et les croyances varient selon la profession et la formation reçue.

EN :

This study aims at better understanding the knowledge and beliefs of professional workers in school, health and social service settings in Quebec regarding ADHD. The authors examine the important discrepancies identified by Cohen (1999) between identified standard practices in treating ADHD patients and practices used in Quebec. This situation could be linked to insufficient knowledge of workers or certain of their beliefs that oppose these practices and their reluctance to implement them in their environment. Two measurement scales were utilised : the Attention Deficit Hyperactivity Disorder Orientation Scale (ADHDOS, Couture, 2002) and the Survey of ADHD of Jerome and al. (1994). Results show among other things, that knowledge and beliefs vary according to professionals’background and training.

ES :

Esta investigación busca conocer mejor los conocimientos y creencias de los interventores de los medios escolares, de la salud y los servicios sociales de Quebec con respecto al TDAH. Los autores examinan la diferencia importante entre las prácticas identificadas como ejemplares en las personas que sufren de un TDAH y de las prácticas utilizadas en los medios quebequenses. Esta situación observada por Cohen et al. (1999) podría estar ligada a los conocimientos erróneos de los interventores o a sus creencias, que van en contra de estas prácticas, y a su rechazo a aplicarlos en sus medios. Se administraron dos herramientas: La escala para medir el trastorno por déficit de atención con hiperactividad Attention Deficit Hyperactivity Disorder Orientation Scale, ADHDOS– (Couture, 2002) y el cuestionario TDAH de Jerome et al. (1994). Los resultados demuestran, entre otros, que los conocimientos y creencias varían según la profesión y la formación recibida.

PT :

Esta pesquisa tem o objetivo de recensear os conhecimentos e crenças dos intervenientes dos meios escolares, da saúde e dos serviços sociais do Quebec com respeito ao TDAH. As autoras examinam a distância importante entre as práticas identificadas como exemplares junto a pessoas que sofrem de um TDAH, e as que são utilizadas nos meios quebequenses. Esta situação observada por Cohen et al. (1999) poderia estar ligada aos conhecimentos equivocados dos intervenientes ou a suas crenças que vão ao encontro destas práticas e à sua recusa de aplicá-los em seus meios. Duas ferramentas foram administradas: a Attention Deficit Hyperactivity Disorder Orientation Scale (ADHDOS) (Couture, 2002) e a Survey of ADHD de Jerome et al. (1994). Os resultados demonstram, entre outros, que os conhecimentos e as crenças variam segundo a profissão e a formação recebida.

FR :

Le Plan d’action en santé mentale 2005-2010 commande une réforme substantielle de l’organisation des services en santé mentale. Il s’appuie sur un ensemble d’idées qui apparaissent bien peu fondées au regard des sciences de l’organisation. Cet article examine quelques-unes de ces idées. La rhétorique gestionnaire du Plan est ancrée dans un archétype organisationnel mécaniste connu pour être fort peu adéquat pour la mission centrale des organisations de services humains complexes comme celles du domaine de la santé mentale. La rationalité mécanicienne adoptée marginalise la vraie source de la valeur des services en santé mentale, les praticiens et leurs institutions sociales. Elle participe d’un mouvement qui rend les organisations toujours plus grosses, plus abstraites, plus impersonnelles, pilotées à distance par des indicateurs superficiels. On a de bonnes raisons de penser que la démarche d’ingénierie organisationnelle du Plan d’action accentuera l’effritement de la capacité individuelle et collective à offrir des services de grande valeur.

EN :

The Plan d’action en santé mentale 2005-2010 commands a substantial reform of mental health services organization. In order to achieve this, the Plan draws upon a set of ideas that appear somewhat unsubstantiated in regards to the sciences of organization. This article examines a few of these ideas. The managerial rhetoric of the Plan is anchored in an organizational and mechanistic archetype known for its inadequacy in the central mission of organizations of complex human services such as those concerning mental health. The mechanist rationality adopted marginalizes the real source of the value of mental health services, of practitioners and their social institutions. It participates in a movement that renders organizations always bigger, more abstract and impersonal steered from a distance by superficial indicators. There are good reasons to believe that this approach of organizational engineering will accentuate the eroding of the individual and collective capacities of delivering services of great value.

ES :

El Plan de Acción de Salud Mental 2005-2010 impone una reforma substancial de la organización de los servicios de salud mental. Se apoya en un conjunto de ideas que parecen poco fundadas con respecto a las ciencias de la organización. Este artículo examina algunas de estas ideas. La retórica de gestión del Plan está anclada en un arquetipo organizacional mecanicista conocido por ser muy poco adecuado para la misión central de las organizaciones de servicios humanos complejos como la del campo de la salud mental. La racionalidad mecanicista adoptada margina a la verdadera fuente del valor de los servicios de salud mental, a los profesionales de la salud y sus instituciones sociales. Ésta participa de un movimiento que hace que las organizaciones sean cada vez más grandes, más abstractas, más impersonales, piloteadas a distancia por los indicadores superficiales. Contamos con buenas razones para pensar que esta medida de la ingeniería organizacional del Plan de Acción acentuará el desmembramiento de la capacidad individual y colectiva para ofrecer servicios de gran valor.

PT :

O Plano de ação em saúde mental 2005-2010 dirige uma reforma substancial da organização dos serviços em saúde mental. Ele se apoia em um conjunto de ideias que se mostram bem pouco fundadas segundo as ciências da organização. Este artigo examina algumas destas ideias. A retórica gerencial do Plano está fundamentada em um arquétipo organizacional mecanicista conhecido por ser muito pouco adequado para a missão central das organizações de serviços humanos complexos, como as da área da saúde mental. A racionalidade mecânica adotada marginaliza a verdadeira fonte do valor dos serviços em saúde mental, os clínicos e suas instituições sociais. Ela participa de um movimento que torna as organizações sempre maiores, mais abstratas, mais impessoais, pilotadas a distância por indicadores superficiais. Tem-se boas razões de pensar que a abordagem de engenharia organizacional do Plano de ação acentuará ao desmantelamento da capacidade individual e coletiva a oferecer serviços de grande valor.

FR :

La présence de violence intime lors de la grossesse à l’adolescence est une problématique relativement nouvelle en termes d’intérêt scientifique et de préoccupations cliniques. Cette problématique est préoccupante pour la santé publique puisque 1) sa prévalence varie entre 5 % et 67 % selon les études recensées ; 2) les conséquences pour la santé des mères et des bébés sont nombreuses, tant sur le plan de la santé physique que psychologique et sexuelle et 3) les connaissances théoriques et empiriques spécifiques à cette problématique sont peu développées, ce qui limite le développement d’interventions pertinentes et efficaces. Il apparaît donc pertinent et nécessaire d’améliorer l’état des connaissances à différents niveaux écologiques afin de mettre sur pied des interventions préventives adaptées, qui permettront aux jeunes mères de surmonter les conditions adverses dans lesquelles elles se trouvent et d’offrir, à elles et leurs enfants, un environnement favorable et sécurisant.

EN :

Violence between adolescents during teen pregnancy is relatively new in terms of scientific interest and clinical preoccupations. It is an alarming situation, given that 1) its prevalence ranges from 5 % to 29 % according to the literature; 2) consequences for both the mother’s and baby’s health are numerous at physical, psychological and sexual levels; 3) scientific and empirical knowledge regarding the phenomenon is limited and diminishes efficacy and relevance of current interventions. It therefore appears of major importance to acquire better knowledge of various ecological factors in order to implement preventative care and services that will allow them as well as their children to thrive in adverse conditions and have access to a safe and supportive environment.

ES :

La presencia de violencia íntima durante el embarazo en la adolescencia es un problema relativamente nuevo en términos del interés científico y de las preocupaciones clínicas. Esta problemática es preocupante para la salud pública ya que 1) su prevalencia varía entre 5% y 67% según los estudios recensados; 2) las consecuencias para la salud de las madres y los bebés son numerosas, tanto en el plano de la salud física como psicológica y sexual, y 3) los conocimientos teóricos y empíricos específicos de esta problemática han sido poco desarrollados, lo cual limita el desarrollo de intervenciones pertinentes y eficaces. Parece entonces pertinente y necesario mejorar el estado del conocimiento en diferentes niveles ecológicos a fin de poner en pie intervenciones preventivas adaptadas, que permitirán a las madres jóvenes superar las condiciones adversas en las que se encuentran y ofrecer, tanto a ellas como a sus hijos, un ambiente favorable y tranquilizador.

PT :

A presença da violência íntima durante a gravidez na adolescência é uma problemática relativamente nova em termos de interesse científico e de preocupações clínicas. Esta problemática é preocupante para a saúde pública, já que: 1) sua prevalência varia entre 5% e 67% segundo os estudos recenseados, 2) as consequências para a saúde das mães e das crianças são numerosas, tanto no plano da saúde física quanto psicológica e sexual, e 3) os conhecimentos teóricos e empíricos específicos desta problemática são pouco desenvolvidos, o que limita o desenvolvimento de intervenções pertinentes e eficazes. Seria, então, pertinente e necessário melhorar o estado dos conhecimentos em diferentes níveis ecológicos, afim de criar intervenções preventivas adaptadas, que permitirão às jovens mães superar as condições adversas nas quais elas se encontram e oferecer, a elas e a seus filhos, um ambiente favorável e assegurador.

FR :

Depuis l’apparition du trouble d’anxiété généralisée (TAG) dans le manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM) en 1980, la définition et la compréhension de ce trouble ont grandement évolué. Le présent article fait un survol des aspects centraux des écrits sur le TAG en passant par l’historique, la prévalence, les caractéristiques socio-économiques, la comorbidité, le diagnostic différentiel et l’évolution de ce trouble, tout en considérant les questions litigieuses concernant sa classification. L’article présente aussi un compte rendu des études récentes sur le profil cognitif des patients présentant les critères diagnostiques de ce trouble tiré de la psychologie expérimentale cognitive et de la neuropsychologie. Les conséquences sur le fonctionnement cognitif de ces patients sont discutées dans la deuxième section de l’article, de même que les précautions relatives à ce fonctionnement que doivent prendre les cliniciens lors de l’intervention.

EN :

Since the appearance of Generalized Anxiety Disorder (GAD) in the 1980 version of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM), the definition and the comprehension of this disorder have largely evolved. The present article is an overview of the principal aspects of GAD in the literature such as the history, the prevalence, the socioeconomic characteristics, the comorbidity, the differential diagnosis and its evolution, while considering the litigious questions concerning its classification. This article also presents a report of the recent studies about the cognitive profile of patients, from a perspective of cognitive experimental psychology and neuropsychology. The consequences on cognitive functioning are discussed in the second part of the article, as well as precautions relatively to functioning clinicians have to consider.

ES :

Desde la aparición del trastorno de ansiedad generalizada (TAG) en el manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM) en 1980, la definición y comprensión de este trastorno han evolucionado grandemente. El presente artículo realiza una sinopsis de los aspectos centrales de los textos sobre el TAG, pasando por la historia, la prevalencia, las características socioeconómicas, la comorbilidad, el diagnóstico diferencial y la evolución de este trastorno, considerando también las cuestiones litigiosas acerca de su clasificación. El artículo presenta también un informe de los estudios recientes del perfil cognitivo de los pacientes que presentan los criterios de diagnóstico de este trastorno, proveniente de la psicología experimental cognitiva y de la neuropsicología. En la segunda sección del artículo se discuten las consecuencias en el funcionamiento cognitivo de estos pacientes, así como las precauciones relacionadas con este funcionamiento que deben tomar los clínicos durante la intervención.

PT :

Desde o aparecimento do transtorno de ansiedade generalizada (TAG) no manual diagnóstico e estatístico dos transtornos mentais (DSM) em 1980, a definição e a compreensão deste transtorno evoluíram muito. O presente artigo dá uma visão geral dos aspectos centrais da literatura que trata sobre o TAG passando pelo histórico, prevalência, características socioeconômicas, comorbidade, diagnóstico diferencial e evolução deste transtorno, considerando as questões litigiosas que tratam de sua classificação. O artigo apresenta também um resumo dos estudos recentes sobre o perfil cognitivo dos pacientes apresentando os critérios diagnósticos deste transtorno tirado da psicologia experimental cognitiva e da neuropsicologia. As consequências sobre o funcionamento cognitivo destes pacientes são discutidas na segunda parte do artigo, além das precauções que devem tomar os clínicos durante a intervenção relativas a este funcionamento.