Volume 27, Number 3, 2018

FR:

L’attrait pour l’éthique s’est largement transformé au cours du dernier demi-siècle. L’accès aux normes, aux codes, aux chartes et aux guides pour baliser la route humaine, et de façon plus spécifique sur les plans professionnel et organisationnel, produit une bonne partie de l’effet de sensibilisation. Celle-ci offre une sorte de garantie que le bateau sociétal va être en mesure de modifier son orientation. Pour l’heure, la recherche d’une formation de la personne, de la collectivité, à l’intégration d’une composante éthique au coeur de la pratique nous mobilise et nous entraîne dans une visée de dépassement, à travers une patiente recherche d’estime de soi, de sollicitude et d’une plus grande justice. Le travail a essentiellement porté sur une conjugaison de l’éthique aux trois personnes grammaticales. Dès lors s’en est dégagé une dynamique éthique à laquelle nous souhaitons vous faire prendre part.

EN:

From the outset, the interest in ethics has changed significantly over the past half-century. Access to standards, codes, charters and guides to trace the human path, more specifically here at the professional and organizational levels, produces much of the awareness work. This is a sort of guarantee that the societal vessel can remain on course. For now, the search for training the person, individual and community, to the integration of an ethical component at the heart of one’s practice, mobilizes us and leads us to a goal of happiness, through constant research of self-esteem, solicitude and greater justice.

FR:

L’estime de soi dépend du regard collectif et de l’adaptation aux normes dans une société holiste alors que les formes de reconnaissance varient dans une société moderne et post moderne marquée par un individualisme exacerbé. Une quête de reconnaissance quasi permanente génère « l’individu incertain ». Une solution : doter les individus, à côté de leurs connaissances et de leur savoir-faire, d’une capacité éthique qui leur servira de boussole pour oser dire et oser faire. Des expériences existent dans divers domaines associatifs et d’entreprise, mais aussi dans la santé et le social, où nous avons affaire à des personnes qui n’exercent pas seulement un métier technique, mais transcendent ce métier par une dimension éthique. Ces expériences montrent le chemin d’une dynamique sociale vertueuse qui s’appuie sur l’engagement d’individus, de groupes, mus par une éthique sociale renforçant l’estime de soi, sans oublier « le respect de ceux qui sont destinés à rester faibles ». Ces comportements contribuent à réduire l’anomie et donnent sens à l’action sur le territoire.

EN:

In traditional societies everyone’s desires and behavior took place in the frame/yoke of the communities, a holistic society where everybody’s self-esteem is the result of a collective oversight and of one’s adaptability to the existing norms. Where no regulations are at work, the modern individual bears the stress of an inaccessible autonomy in the context of a complex organization. It implies that concretely, not only should everybody be given access to knowledge and professional know-hows, but also be instructed to master a minimum degree of ethical strength, the later being some sort of compass warranting that they will be able to act without fear of being censored. Several associations, clubs, companies, medical and care institutions have experienced such a mode of existence. They ensure him/ her a form of freedom where “it is possible to agree as well as to resist”. The challenge is to find out “how the strong can practice respect towards those that are bound to remain weak”. The result is that sense is given to our action here and now, and that it reduces the anomy of institutions in crisis.

FR:

La question éthique dans les organisations est indissociable de celle de la qualité des relations humaines et de la question de l’anthropologie philosophique. Penser le travail social suppose ainsi d’intégrer la réflexion menée dans et autour de la philosophie du caring, au nom d’une vulnérabilité constitutive de l’être humain. Cette perspective peut être éclairée et enrichie par la philosophie du sujet transcendantal développée au sein de la phénoménologie. La vulnérabilité, tout autant que l’appel à la responsabilité ou la réciprocité dans la vie sociale s’enracinent dans cette transcendantalité du sujet, et peuvent s’exprimer dans la narration de soi. Il y a là des dimensions que l’intégration du Don dans la vie sociale peut signifier et honorer. Dans la mesure où le travail social suppose l’accueil et la reconnaissance des sujets en tant que sujets une perspective éthique ricoeurienne attirera l’attention sur la fécondité que l’on peut attendre d’une conception du sujet en termes de Soi transcendantal, de l’identité narrative ainsi que du Don.

EN:

Ethics in organizations cannot overview the question of the quality of human relationship within a philosophical anthropology. Thinking social work leads inevitably to integrate what has been developed in and on the philosophy of “caring” and the inherent vulnerability of the human being. This prospect might be enhanced by the philosophy of the transcendental subject developed in the phenomenological tradition. Vulnerability as well as the claim to responsibility and reciprocity in social life are rooted in that transcendental character of the human subject and they might be expressed in a personal story to tell. Integrating Gift in social life may also express and honor that same transcendental dimension of the human being. Given that social work implies the welcoming and the recognition of subjects as subjects, Paul Ricoeur’s ethical prospect will show the fertility of that conception of the subject as a transcendental Self, of narrative identity and Gift.

FR:

Le secteur social et médico-social en France doit faire face à des besoins sociaux qui évoluent rapidement et profondément. La transformation du secteur, orchestrée par les politiques publiques, s’organise autour du développement d’une économie de prestations, censée s’adapter au traitement de besoins de publics fragilisés, notamment par l’âge et les handicaps. Ce marché rassemble des services professionnels personnalisés, susceptibles de répondre aux particularités des personnes qui le sollicitent. Cette transformation s’accompagne de produits et services singuliers, incommensurables, dont le « consommateur » est guidé pour faire le meilleur choix possible. Cette quête est peu évidente, car elle relève d’un marché opaque et incertain quant à la qualité des prestations. Pour pallier ce défaut, le « consommateur » est obligé de recourir à des méthodes d’information lui permettant d’orienter son choix. L’économie des singularités, théorie développée par Karpik (2007), offre une lecture sociologique intéressante du développement du marché prestataire dans le secteur social et médico-social, et dispose d’outils d’analyse rendant intelligible la réalité de cette évolution.

EN:

In France, the social and medico-social sector is having to meet social needs that are in the process of rapid and profound change. The transformation of this sector, which has been orchestrated by public policies, is coalescing around an economy of benefits that is supposedly in the process of adapting to meet the needs of those groups deemed vulnerable as a result of old age or handicap. This economy or marketplace has been drawing together personalised professional services seen as capable of responding to the individual needs of those requesting them. It consists of distinct products and services that are both unrelated and difficult to evaluate, with the ‘consumer’ having to be guided through it to make the best possible choice. How to undertake a search for the right product is by no means an obvious matter, as the market is lacking in transparency and its products are of uncertain quality. To reduce the impact of these shortcomings, ‘consumers’ are forced to have recourse to information-seeking methods in finding a path towards a viable choice. The economics of singularities, a theoretical approach developed by Karpik (2007), offers us an interesting sociological reading of the development and growth of the services market in the social and medico-social sector, and provides us with analytical tools that allow us to grasp the realities of this evolution.

FR:

Cet article est un récit de pratique qui relate la coconstruction d’un modèle d’une démarche éthique, élaboré par un groupe de praticiens et de professeurs, raconté du point de vue de la personne qui a amorcé la modélisation de cette démarche. Sans connaissance en éthique, mais spécialiste en design pédagogique et en ergonomie cognitive des interfaces d’apprentissage, et dans les faits, gestionnaire d’un service public, l’auteure a utilisé un outil de sa pratique quotidienne : la technique de modélisation par objets typés. Elle a ainsi représenté sa compréhension des discussions de la communauté de pratique et partagé sa vision avec les autres membres pour mieux comprendre les dimensions et les composantes d’une démarche éthique. Il en est ressorti un modèle commun qui peut soutenir le gestionnaire dans sa pratique et l’aider à considérer tous les éléments et les angles avant de prendre des décisions pour l’action.

EN:

This article is a story of practice that presents the co-construction of an ethical approach model, developed by a group of practitioners and teachers, from the point of view of the person who started modeling this approach. Without special knowledge of ethics, but being a specialist of educational design and cognitive ergonomics of learning interfaces, and in fact, manager of a public service, the author used a tool of her daily practice: the modeling technique by typed objects. She represented her understanding of the community of practice’s discussions, and shared her vision with other members to better understand the dimensions and components of an ethical approach. This has resulted in a common model that can support the manager in his practice and help him to consider all elements and angles for decision-making.

FR:

Paul Ricoeur définit l’éthique comme la vie bonne, avec et pour les autres dans des institutions justes. Les conflits qui naissent de l’application des normes à des situations concrètes peuvent nécessiter de recourir à la visée éthique : une sagesse pratique est requise, liée au jugement moral en situation. La conviction est alors plus décisive que la règle elle-même. Cette perspective permet d’interroger l’éthique dans le champ des associations de solidarité, où les activités de soins, d’accompagnement social et de care sont asymétriques, et ce, en raison de la dépendance des personnes accueillies ou accompagnées. Mais l’appel à la sagesse pratique et le recours à l’éthique — la considération pour l’autre, la bientraitance comme principe supérieur — ne peuvent occulter les choix de l’organisation : il ne faut pas rabattre la responsabilité institutionnelle uniquement sur l’éthique. La question de l’éthique rejoint celle du rôle politique des associations sur les plans individuel et collectif.

EN:

According to Paul Ricoeur ethics is defined as “a good life, with and for others, within just institutions”. Conflicts that arise from the application of norms to concrete situations require that individuals can express themselves freely in order to aim for an ethical life and achieve practical wisdom. Thus we can explore ethics in the field of solidarity associations, where the activities of care or social accompaniment are asymmetric, because of the dependence of the people involved or accompanied. But the organization cannot simply rely on ethics - consideration for the other, benevolence as a higher principle - to deny its own responsibility and choices. The question of ethics is linked to political aspects involving the individual and collective role of associations.

FR:

Les lois françaises de 1982 à 2016 ont élaboré un cadre contraignant pour le secteur médico-social, également incité à se comporter de façon éthique et responsable. Deux logiques se sont affrontées : rentabilité versus recherche de satisfaction des patients. La divergence entre les objectifs des soignants et des gestionnaires s’est d’autant plus amplifiée que les usagers contestent la légitimité des dépenses publiques. Les innovations technologiques favorisent la connaissance des attentes des patients. Le processus devrait être ascendant (des besoins et attentes des patients vers la direction), il est en réalité souvent descendant (des exigences de la direction vers les patients). La réforme de 2018 réintègre la qualité de l’organisation territoriale des soins, mais devra répondre aux exigences d’équilibre, de sécurité, et d’éthique. De nombreux cas vécus par des patients illustrent ces incohérences : la situation semble critique, mais des réponses organisationnelles peuvent être données à défaut de solutions plus onéreuses immédiates.

EN:

The French laws between 1982 and 2016 have created a compelling environment in the medical and social areas, which are actually expected to behave in an ethical and responsible way. Two hardly reconcilable ideas have come to face each other: a profit-oriented one and a patient satisfaction-oriented one. Thus, it has emphasized the divergence between caregivers and administrators’ goals. Moreover, many users are questioning the public expenses legitimacy. Besides, technological innovations (informatics, databases, interconnecting files, datamining...) have permitted to measure and acknowledge patients’ expectations more precisely (Medical information departments in hospitals, satisfaction surveys...). We should observe an ascending process (from patients’ needs and expectations to management), yet it is often the opposite (from management demands on patients), which works against organizational ethics. A reform announced in July 2018, which focuses on territorial healthcare organizations, seems promising, yet ambitious regarding the means that will be dedicated to it. However, it remains to be seen if mobilization of territorial resources will be balanced, safe, and ethical. Lots of real cases that patients have come through show a lack of consistency, leading to a troubling situation for both patients and their families: the situation seems critical, but organizational solutions can be provided, in the absence of more expensive and immediate solutions.

FR:

Cette recherche a pour objectif de mieux comprendre les effets de la Politique nationale de la ruralité (PNR) du Québec sur la santé et le bien-être des individus et des communautés. Elle se base sur une étude de cas multi-site, dans six municipalités réparties dans trois Municipalités régionales de comté du Québec. Une approche qualitative de type interprétative a été retenue, mettant de l’avant une analyse thématique à travers un cadre conceptuel reposant sur les déterminants de la santé. Les résultats démontrent la contribution des projets et processus déployés dans le cadre de la PNR affectant positivement les déterminants de la santé, notamment, la capacité à fournir des services, à encourager les saines habitudes de vie et à favoriser la cohésion sociale. En outre, cette recherche a permis d’illustrer de façon concrète la manière dont la Politique nationale de la ruralité contribue à la santé des individus et des communautés rurales.

EN:

The main objective of this research is to gain a better understanding of the effects of Quebec's National Rural Policy on the health and well-being of individuals and communities. The research is based on a multi-site case study, in six municipalities of three regional county municipalities of Quebec. An interpretive qualitative approach was used, as well as a thematic analysis through a conceptual framework based on the determinants of health. The results demonstrate the contribution of projects and processes under the National Rural Policy that positively affect the determinants of health, such as the ability to provide services, encourage healthy lifestyles, or foster social cohesion. The research has concretely illustrated the ways in which the National Rural Policy contributes to the health of individuals and rural communities.

FR:

Les citoyens peuvent décider du bien commun. Ce postulat, défendu par Jacques Testart, biologiste de la reproduction et critique de la science, invite à réfléchir sur l’implication des citoyens dans les processus décisionnels visant divers enjeux de société. Il propose la convention de citoyens comme cadre procédural pour débattre et élaborer des avis au nom de l’intérêt de l’humanité et du bien commun. L’auteure présente les grandes étapes de cette convention et compare deux d’entre elles à des modèles pratiqués en sol québécois : celui du Bureau d’audiences publiques sur l’environnement (BAPE) et la concertation de parties prenantes. L’exercice comparatif met en évidence des différences entre les procédures tout en ouvrant la voie à de nouvelles pratiques relevant d’une éthique territoriale. La question centrale est de déterminer comment une communauté peut choisir, et selon quelles modalités, les valeurs guidant le développement de leur territoire? Des freins existent et la multiplication d’expériences serait une voie intéressante pour expérimenter dans les différentes échelles territoriales (locale, supra-locale et régionale).

EN:

Citizens can decide on the common good. This postulate, defended by Jacques Testart, a reproductive biologist and critic of science, invites us to reflect on the involvement of citizens in decision-making processes concerning various social issues. He presents the convention of citizens as a procedure to debate and elaborate opinions in the name of the interest of humanity and the common good. The author presents the main stages of this convention and compares two of them to Quebec approaches: the Bureau d’audiences publiques sur l’environnement (BAPE) and the consultation of stakeholders. The comparative exercise highlights the differences between the procedures while opening the way to new practices of territorial ethics. The central question is to determine how a community can choose, and according to what modalities, the values guiding the development of their territory? There are resistances and the multiplication of experiences would be an interesting way to experiment in different territorial scales (local, supra-local and regional).