Volume 3, Number 2, November 1978

FR:

Dans le premier de deux articles, l'auteur décrit son approche de l'écoute du psychotique. D'une expérience personnelle infantile, dans ce cas le personnage de madame Withers, il explique le concept du langage signifiant et sa relation au corps érotique. Il intègre alors les notions de refoulement, transfert et inconscient dans cette perspective. Il trace ensuite les motifs justifiant une clinique psychanalytique des psychoses concluant que c'est dans le milieu institutionnel, que la question concernant les conditions nécessaires à un psychanalyste est posée.

EN:

In this, the first of two articles, the author describes his approach of listening to the psychotic. From personal childhood experience, in this case the character Miss Withers, he explains the concept of significant language and its relation to the erotic body. He then integrates the notions of repression, the unconscious and transference into this perspective. Then he outlines the motives justifying a clinical psychoanalysis of the psychoses concluding that it is within the institutional milieu, that the question concerning the conditions 'necessary to a psy-

FR:

À la fin du 19e siècle, Henry Howard apparaît comme le premier aliéniste du Québec à tenter de développer un traité théorique de la folie. Pourquoi ce bouleversement soudain ? Il y avait de nombreuses théories européennes qui auraient pu suffire. L'auteur tente de montrer les multiples connexions de ce projet théorique aux problèmes socio-politiques de la société québécoise. Howard essaie, dans la perspective de la théorie qu'il élabore, d'intervenir dans les discussions importantes qui affectent le Québec : l'ultramontanisme – , le problème de l'éducation universelle obligatoire, la moralité publique. À un niveau plus professionnel, il tente d'intervenir dans la dispute opposant la compétence judiciaire et médicale dans les cas de plaidoyer de folie, aussi bien que dans la question du statut scientifique et social de l'aliéniste. L'implication dans ces luttes se manifeste beaucoup dans le traité de Howard aussi bien au niveau des concepts eux-mêmes, et dans leur architecture, qu'au niveau thématique et dans les applications qu'il dessine naturellement. Il n'est pas seulement externe et contingent mais il travaille dans le texte lui-même. L'article tente de suggérer qu'au moment où le traité sur l'aliéniste – qui deviendrait la science que nous connaissons aujourd'hui – cherche à se structurer lui-même dans la théorie, il ne peut briser son attachement à son contexte social déterminant et alors, ignorant son rôle idéologique, il réussit en réalité à créer l'illusion et l'impression d'un processus progressif, le tout étant circonstanciel et ayant un intérêt direct.

EN:

At the end of the 19th century, Henry Howard appeared as the first Quebec "aliéniste" to attempt to develop an inclusive theoretical treatise on the question of madness. Why this sudden upheaval ? There existed numerous european theories ^ that might have sufficed. The author attempts to show the multiple connections of this theoretical pro-lect to the socio-political problems of québécois society. Howard tries, from the perspective of the theory which he elaborates, to intervene in the major discussions affecting Quebec: ultra montanism, the problem of universal compusory education, public morality. At a more professional level he attempts to intervene in the legal dispute opposing judicial and medical competence in the cases of insanity pleas, as well as in the question of the scientific and social status of the "aliéniste". The involvement in these struggles manifests itself in Howard's treatise as much at the level of the concepts themselves, and their architecture, as at the thematic level and in the applications which he naturally draws. It is not onty external and contingent but works on the text from the inside as well. The article attempts to suggest that at the very moment that the treatise on the alienated-which would become the "science" that we know today— seeks to structure itself into a theory, it cannot break its attachment to its determining social context and that, ignoring its ideological role it, in truth, succeeds only in creating illusion and the impression of a progressive process, all the while being circumstantial and having a verted interest.

FR:

Nous avons étudié une cohorte de 44 ex-patients qui ont été libérés d'une institution pour les malades mentaux (quelque deux cents malades furent libérés durant la période étudiée). Les méthodes utilisées furent l'étude des dossiers de ces personnes et la comparaison des renseignements inscrits sur les dossiers à l'entrée à l'institution et ceux enregistrés lors de la sortie ; l'étude des cas qui ont fait l'objet de ré-admission et des entrevues avec les personnes concernées. L'hypothèse principale de cette recherche se formule ainsi : « Plus une personne a passé d'années en institution psychiatrique, moins elle a de chances de demeurer dans la société, si elle est libérée ». Une sous-hypothèse fut aussi formulée : « Le diagnostic à la sortie montrera une guérison de l'état des patients ». Le but de la recherche était de vérifier cette hypothèse et cette sous-hypothèse, mais le travail nous a permis de dégager en plus des caractéristiques intéressantes sur ce groupe de 44 ex-patients psychiatriques.

EN:

In this article the author takes account of a study on the characteristics of (former psychiatric patients. The group in question consists of 44 former patients with a length of hospital stay varying from 5 to 31 years and more. The author hypothesizes that the longer his or her period of institutionalization, the less chance the individual has to remain in society after discharge. The following sub-hypothesis is also formulated: the diagnosis at the point of discharge will indicate a cure of the patient's condition. These hypotheses are studied in the light of the following Information: age at admission and at discharge, place of birth, social and/ or family isolation, actual mental state, diagnosis at admission and at discharge. It appears quite difficult to determine what enables former psychiatric patients to succeed in finding a socially-acceptable modus vivendi. The hypotheses are not confirmed by study and the author wonders: who is the former psychiatric patient ?

FR:

On trouvera dans ce texte, des considérations d'ordre clinique, administratif et pédagogique. Le point de vue est subjectif : il et celui d'un clinicien qui a ses préjugés, son expérience propre, et qui croit à la possibilité d'améliorer les services offerts dans le domaine de la santé mentale, afin de rendre ces services plus accessibles, mieux répartis sur le territoire (les Îles de Montréal et de Laval), mieux adaptés aux besoins de ceux à qui ils s'adressent. Les obstacles aux changements viennent des difficultés que l'on rencontre lorsqu'on essaie d'adapter un modèle théorique à une réalité concrète ; ils viennent en deuxième lieu du fait que, si les soins psychiatriques sont distribués de façon plus souple et plus humaine, la maladie mentale demeure toujours une grande inconnue, qu'aucune découverte récente ne nous permet de mieux comprendre ; enfin, un troisième volet de difficulté concerne les professionnels de la santé mentale, ces hommes et ces femmes qui, coincés entre les malades et les niveaux administratifs, tentent de s'adapter, de durer, d'améliorer leur compétence, de s'articuler harmonieusement les uns aux autres.

EN:

The author sets forth some reflections on the present state of mental health services in the Montreal Region, concerning himself primarily with the problems encountered in the application of the theoretical model underlying the existing services, that being community psychiatry. These problems are of three orders: the distribution of establishments and the geographic distribution of the population do not correspond; because of the liberation of many psychotics a backlash is starting to make itself felt in the population, and chronic patients have become immigrants in the city; the multidisciplinary «earns are experiencing difficulties in working with this large and demanding clientele, and also in defining the limits to teir interventive capacity, with what that entails.

FR:

C'est à Pointe St-Charles qu'est née la première pharmacie communautaire, avec pour objectifs la responsabilité collective de la santé physique et mentale promue par la clinique de santé du secteur. La pharmacie cherche à devenir un moyen de combattre l'oppression du système capitaliste. Avec une simple organisation matérielle, une politique d'achat au prix le plus bas, l'abolition de la marge de profit, l'information et la connaissance plus grande de l'usage abusif de la médication, la pharmacie espère atteindre la population et de faciliter un regroupement menant à une dénonciation collective de l'exploitation des campagnes pharmaceutiques, vues comme représentation du système actuel. Trois pharmacies semblables sont en opération à Montréal : Pointe St-Charles, St-Henri et Rosemont. Chacune veut atteindre les objectifs précédemment énumérés, et chacune travaille au développement d'une plus grande autonomie, individuelle et collective, de la population.

EN:

It was in Pointe St-Charles that was born the first community pharmacy, holding to the objectives of collective responsability for physical and mental health promoted by the health clinic of the same area. The pharmacy seeks to become a means to combatting capitalist system oppression. With a simple material organization, a policy of lowest-price buying, the abolition of a profit margin and information and consciousness raising with regard to the abusive use of medication, the pharmacy hopes to reach the population and facilitate, a regrouping, leading to a collective denunciation! of the exploitation of pharmaceutical companies, seen as able representatives of the present system. Three such pharmacies are now operating in the metropolitan area: in Pointe St. Charles, St. Henri, and at Cooprix in Rosemont; each is concerned with attaining the above-mentioned objectives and each works towards the development of a greater autonomy, both individual and collective, of the population.

FR:

L'article qui suit est d'un genre particulier. Il s'agit en fait d'une lettre publique adressée à M. Simon Durivage à la suite de la diffusion d'un dossier sur les médecines parallèles présenté le 31 mars 1978 à la télévision de Radio-Canada. On se rappellera que cette émission comportait deux volets : dans un premier temps, on nous présentait des interviews de deux thérapeutes de même que les commentaires de quelques clients. On avait aussi l'occasion de voir ces thérapeutes à l'œuvre ; dans un deuxième temps, on assistait à une discussion menée par M. Durivage et qui réunissait M. Denis Lazure, Ministre des Affaires Sociales, Me André De Gagné, de l'Office des Professions et Mme Claire Dutrisac du journal La Presse. Jean-Charles Crombez, qui signe cette lettre, l'a proposée au journal Le Devoir qui n'a pas cru devoir la publier. Cette émission a sûrement intéressé de nombreux thérapeutes de toute orientation et de toute formation ; elle a sûrement aussi provoqué chez cet auditoire de vives réactions ; c'est pourquoi le Comité de rédaction a cru à propos de publier ce texte dans lequel nous trouverons matière à réflexion d'une part et un ensemble de critiques bien articulées d'autre part.

EN:

Following a television program concerning the dangers of the lack of control on persons practicing psycho therapies, the author wrote to the program host* questioning certain implicit messages underlying the production. He finds it unfortunate that no psychotherapiste were included in the discussion .group* and that the 4 * accused** in the film had no opportunity to present their opinion* He then points out that some of the elements reproached in the film are also found among professionals i the publicity, the anxiety-provokirig effect of certain methods on observers and the lack of training necessary to be a psychotherapist.

Reflecting on the meaning of the tendency towards smcli a dichotomy between "good diploma-holders** and **bad non-diploma-hoiders**» he puts forward two responses. On the one hand that such a position tends to veil the limite, the risks of abuse9 the uncertainties* the conservatism and the partializing effect of professionalism. On the other hand, more profoundly, that it has a tendency to negate our vulnerability and our suffering as "snbjete"» Thus the program missed the "subject"-» having placed itself on the side of material goods and their protection» all of which is reassuring but Utopian.

FR:

Après un bref survol des méthodes de relaxation de Freud à Ajuriaguerra, l'auteur tente de définir la relaxation. Il décrit les principales méthodes de relaxation selon trois approches neurophysiologiques qui inclut la relaxation progressive de Jacobson ; l'hypnotique dans laquelle il classe la training autogène de Schultz ; et la psychodynamique avec la rééducation psychiatrique d'Ajuriaguerra et Cohen. L'auteur se centre ensuite sur les différents indicateurs thérapeutiques somatiques, psychiatriques et prophylactiques. En conclusion l'auteur souligne les points communs de ces méthodes comme la détente, la phase régressive, l'emploi de la suggestion ; mentionne que toutes les méthodes mènent à un état semblable, quelque soit le nom donné, et que ces méthodes peuvent être placées sur un continuum progressif.

EN:

After giving a brief historical outline of relaxation methods, from Freud to Ajuriaguerra, the author attempts to define relaxation. Then he describes the principal methods of relaxation according to three approaches: the neurophysiological which includes Jacob-son's progressive relaxation; the hypnotic in which can be classed Schultz's autogenous training; and the psychodynamic with the psycho-tonic reeducation of Ajuriaguerra and Cohen. This completed, he focusses on the different therapeutic indicators somatic, psychiatric and prophylatic. In conclusion the author underlines the common points of these methods such as detente, the regressive phase, the use of suggestion; mentions that all of the methods lead to a similar state, whatever name may be given to it, and that these methods can be placed on a progressive continuum.

FR:

L'auteure retrace les origines du cri primal à Charcot et trace le développement de la thérapie régressive jusqu'aux années 70, quand le cri primal de Janov a suscité chez les gens non professionnels la conscience des événements passés qui influencent leur vie ici et maintenant. Comme les gens retournent à leur expérience infantile, quelques-uns trouvent les racines de leur trauma dans des étapes de la naissance – permettant à la communauté thérapeutique de développer la personne complète, comme les niveaux transpersonnels se développent. Le « Realms of the Human unconscious » de Stanislav Grof soutient le concept des quatre étapes de la naissance (BPMI-IV). Dans ce livre, Grof décrit les traumas de ces étapes et leur contrepartie spirituelle comme une importante interconnexion entre la psychologie et la religion, culminant dans la libération de la culpabilité ; ce qui permet le vrai pardon. Finalement, l'importance pour le thérapeute d'être sensible à toutes les facettes de la personne quand il travaille avec elle, et la continuation du travail sur sa propre croissance et conscience, est soulignée.

EN:

The author[ traces the beginnings of Primal Therapy back to Charcot and follows the development of regressive therapy to the 70's when Janov's "Primal Scream" brought to lay people an awareness of past events that influence their "here and now lives". As people moved back to childhood experiences, some were finding their root traumas in .the birth stages - opening the therapeutic community to develop the whole person as transpersonal levels were experienced. Stanislov Grof s "Realms of the Human Unconscious" advances his concept of the four stages of birth (BPM I-IV), in which he describes the traumas in these stages and their spiritual counterpart as an important intersection between psychology and religion, culminating in release from guilt, permitting true forgiveness. Finally, the importance of the therapist being sensitive to all facets of the person when working with them and continuing work on their lown growth and awarenesses emphasized.