Volume 6, Number 2, Fall 2025

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Les coups de chaleur représentent une urgence médicale de plus en plus fréquente en raison des changements climatiques et de l’engouement pour les sports d’endurance. Dans cet article, il est question du coup de chaleur lié à l’exercice. Plus précisément, les principaux facteurs de risque, les mécanismes de thermorégulation et les effets du coup de chaleur sur le corps. La reconnaissance rapide de cette condition et les interventions à mettre en place, tant en contexte préhospitalier qu’à l’urgence, seront précisés. Des recommandations concrètes sont également proposées afin de soutenir les équipes cliniques dans la prise en charge. En diffusant ces connaissances et en adaptant certaines pratiques, les équipes d’urgence peuvent améliorer le pronostic des personnes atteintes. Il est encouragé de discuter de ces approches au sein des milieux cliniques afin de favoriser une intervention efficace face à un coup de chaleur.

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Le personnel infirmier d’urgence joue un rôle crucial auprès des personnes soignées et peut influencer de manière significative l’accessibilité aux soins et l’expérience des personnes LGBTQI+ migrantes ou racisées, voire en changer le cours. Cet article vise à enrichir les connaissances du personnel infirmier sur les barrières systémiques et organisationnelles qui freinent l’accès aux soins pour les personnes LGBTQI+ migrantes ou racisées. Il propose également des stratégies concrètes à mettre en oeuvre ou à renforcer afin de favoriser un accès équitable et inclusif aux services de santé offerts à ces personnes dans les services d’urgence.

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L’arrêt cardiorespiratoire (ACR) soudain est l’une des principales causes de mortalité chez l’adulte. Malgré l’application des protocoles standards de réanimation, le taux de survie demeure faible et diminue à mesure que les manoeuvres se prolongent. Un retour à la circulation spontanée (RCS) rapide est donc essentiel pour améliorer les chances de survie et de récupération fonctionnelle. L’ACR réfractaire se définit comme l’absence d’un RCS malgré l’application d’interventions conformes aux standards. Cet article vise à outiller le personnel infirmier d’urgence en présentant les fondements physiopathologiques de l’ACR réfractaire, les traitements conventionnels ainsi que des approches alternatives telles que le changement vectoriel, la double défibrillation, l’esmolol et la réanimation par membrane extra-corporelle. Face à un ACR réfractaire, l’équipe soignante se doit d’envisager ces options pour maximiser les chances de survie. Le personnel infirmier, par son expertise, joue un rôle central dans la prise de décision partagée en contexte critique.

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Cet article présente le projet interdisciplinaire du Centre hospitalier de l’Université de Montréal (CHUM), lancé en 2021, pour réduire la violence en salle d’urgence, soutenir le personnel et améliorer l’expérience des personnes soignées. Issu d’une démarche participative intégrant notamment des patients partenaires, il a permis de mettre en place diverses mesures telles que le réaménagement de la salle d’attente, de nouveaux outils de communication, des formations ciblées et l’intégration d’intervenants psychosociaux. Nous souhaitons que cette expérience puisse inspirer d’autres milieux cliniques à développer des initiatives adaptées à leur propre contexte.

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L’implantation de l’Échelle de triage et de gravité (ÉTG) 2024 dans les urgences du Québec s’effectue dans un contexte de transition technologique où plusieurs systèmes informatiques ne peuvent être mis à jour à court terme. Malgré ces contraintes, des stratégies concrètes ont été mises en place pour soutenir le personnel infirmier au triage : formations ciblées, aide à la décision électronique et aide-mémoire clinique. Cet article présente les principaux ajouts et changements de priorités de triage pour diverses raisons de consultation à l’urgence. Ces changements visent à soutenir une pratique clinique uniforme, sécuritaire et adaptée aux réalités du terrain.