Résultats de recherche

Dans les sociétés traditionnelles, le corps sert de carte d'identité. L'anthropologie a mis en évidence que le corps marqué par des scarifications et/ou des tatouages porte le système de signes d'un groupe social qui permet à un individu d'en identifier un autre au premier regard.La psychanalyse permet, elle, d'accéder au discours que le jeune ne peut pas énoncer verbalement mais qu'il inscrit sur sa peau, dans les scarifications et les tatouages.L'histoire de plusieurs adolescentes, au travers de leur parcours psychothérapeutique, montre comment elles sont passées des scarifications qu'elles s'infligeaient dans le secret de leur douleur de vivre à un tatouage choisi et assumé aux yeux de tous.Le tatouage, élément ornemental de marquage corporel, a eu pour elles une fonction de sublimation de leurs pulsions destructrices.

Mots-clés : Anthropologie, psychanalyse, corps, scarifications, tatouages, sublimation, Anthropology, Psychoanalysis, Body, Scarifications, Tattoos, Sublimation

Malgré une vaste littérature sur l'abandon de traitement en pédopsychiatrie, les connaissances sur cette problématique chez l'adolescent avec trouble de personnalité limite (TPL) demeurent peu développées. Les conséquences d'un arrêt prématuré du traitement sont sérieuses considérant la récurrence de leurs conduites suicidaires. Afin de comprendre les processus associés à l'instabilité du mode de consultation de ces adolescents, une méthode de théorisation ancrée constructiviste avec un devis de cas multiples a été utilisée. Trente-quatre entrevues auprès de trois groupes d'informateurs (adolescent, parent et clinicien) ont été réalisées. Un modèle explicatif des facteurs de risque d'abandon, mais aussi des conditions susceptibles de favoriser la poursuite du traitement a été élaboré. Il identifie les déterminants de l'abandon qui sont spécifiques aux adolescents avec TPL et décrit les processus par lesquels ceux-ci interfèrent avec la poursuite du traitement. Deux moments critiques ont été mis en évidence. Le premier survient au moment de l'offre de traitement. Il est déterminé par les capacités du dispositif de soins à profiter de l'impulsion de la demande d'aide pour engager l'adolescent et le parent en tenant compte de leurs vulnérabilités à l'abandon. Le deuxième moment critique survient en cours de traitement. Il est marqué par les capacités du dispositif de soins à adopter des mesures correctives lorsqu'apparaissent des complications d'engagement. Ces résultats mettent en évidence l'importance des réponses du dispositif de soins et suggèrent que l'engagement des adolescents avec TPL devrait constituer un objectif thérapeutique au même titre que la réduction de la symptomatologie et des problèmes de vie.

Mots-clés : abandon de traitement, trouble de personnalité limite, adolescent, engagement, recherche qualitative, treatment dropout, borderline personality disorder, adolescent, engagement, disengagement, care-setting, suicidal behaviour, qualitative research

L'article pose sur deux registres différents mais interdépendants la place de la psychanalyse dans le soin aujourd'hui. Il s'agit dans un premier temps de montrer, en se référant à des analyses sociologiques, que cette question est étroitement liée aux différentes manières d'appréhender la pathologie mentale au cours du 20e siècle. Evolution elle-même liée à des changements de la condition anthropologique du sujet. Ainsi, si la psychanalyse a été au coeur de l'institution du soin pour avoir largement contribué dans les années 1950/1960 au passage du paradigme de la pathologie mentale à celui de la souffrance psychique, elle a, en revanche, largement pâti d'une rupture qui, au cours des années 1980/1990, a mis au centre du soin le paradigme normatif de la santé mentale. La psychanalyse devient alors une forme de résistance afin que la norme n'efface pas totalement le sujet dans les institutions de soins. Mais la psychanalyse doit se transformer et penser de nouveaux dispositifs à partir des nouvelles conditions anthropologiques du sujet. L'auteure soutient que l'enjeu fondamental de cette nouvelle psychanalyse concerne la fonctionnalité du préconscient et l'accès à la capacité réflexive. Elle développe cette réflexion à partir des travaux contemporains engagés par R. Kaës et R. Roussillon sur l'analyse transitionnelle.

Ce texte présente un échange épistolaire entre deux psychothérapeutes oeuvrant dans un groupe psychanalytique. Leur dialogue donne un aperçu des processus transféro-contre-transférentiels en jeu et met en lumière leur façon de penser le groupe, à travers le travail associatif qui se déroule entre les séances. Il s'agit d'une approche prospective, puisque cet échange se fait à partir d'un moment crucial du processus groupal sans que les événements à venir soient connus, et qu'il se poursuit au cours de plusieurs mois. Le propos d'un des participants – « Est-ce que je peux partir un sujet ? » – constitue le point de départ et le fil conducteur utilisés pour réfléchir notamment au travail de subjectivation que permet le groupe. En explorant quelques moments marquants de la vie du groupe, et notamment un couplage, cette démarche fait ressortir la complexité des phénomènes groupaux au sein d'une psychothérapie de groupe psychanalytique.

Mots-clés : transferts multiples, co-thérapeutes, résonances, phénomènes groupaux, couplage, multiple transfers, co-therapists, resonances, group phenomena, coupling

Cet article rapporte une partie des résultats d'une étude exploratoire sur le processus de réadaptation et de retour au travail en contexte de relations interculturelles. Cette étude avait deux objectifs : identifier les stratégies mises de l'avant par les différents acteurs pour faciliter le processus de réadaptation et de retour au travail des travailleurs immigrants et décrire les contraintes, les obstacles et les aides au processus selon la perspective des différents acteurs. Des entrevues semi-dirigées ont ainsi été menées auprès de 47 répondants : cliniciens, agents d'indemnisation et conseillers en réadaptation de la CNESST, employeurs et travailleurs immigrants victimes d'une lésion reconnue et indemnisée. Au-delà des barrières linguistiques et culturelles, deux facteurs nuisent au retour en emploi des travailleurs immigrants : d'une part, la précarité du lien d'emploi freine leurs efforts et mine leur volonté de consolider leur état de santé et, d'autre part, la menace ou la perte réelle du lien d'emploi amène une rupture symbolique dans leur processus d'intégration. Cette rupture est importante pour ceux qui sont surqualifiés pour leur poste, surtout si leur emploi est un passage obligé pour acquérir une expérience de travail au Canada et viser ensuite un emploi à la hauteur de leurs compétences. Le processus de réadaptation peut soit se transformer en un « parcours déshonorant », soit fournir une occasion d'améliorer sa situation sur un marché du travail discriminant. Adapter les programmes à la réalité de ces travailleurs immigrants est possible, mais pose un dilemme moral et éthique : comment motiver les travailleurs à se rétablir tout en explorant un autre créneau d'emploi si leur lien d'emploi risque d'être rompu, alors que les règles relatives au droit de retour au travail prévoient la réintégration de l'emploi prélésionnel ou tout autre poste jugé équivalent?

Mots-clés : travailleurs immigrants victimes de lésions professionnelles

Il existe un écart entre la science et la pratique en psychologie, c’est-à-dire, un écart entre la disponibilité des preuves scientifiques et leur utilisation courante dans la pratique clinique (Lilienfeld et al., 2013). Cet écart affecte négativement la qualité des services psychologiques offerts au public et la crédibilité de la psychologie. Des efforts notables ont été faits pour combler cet écart, et plusieurs facilitateurs encourageant l'utilisation de la science par les professionnels en psychologie existent. Cependant, il existe également de nombreux obstacles attitudinales et pratiques qui entravent l'intégration finale de la science et de la pratique. Les opportunités de formation sont l'un des facilitateurs importants (Beck et al., 2014). Cependant, peu de recherches ont examiné la qualité des opportunités de formation qui sont offertes aux …

Les dessins d'enfants confrontés à des angoisses de mort massives en portent-ils la trace dans le cadre psychothérapeutique? Nous présenterons quatre cas cliniques d'enfants consultant pour des problématiques différentes, mais qui, chacune, illustrent un enfant confronté à l'effroi et à l'angoisse traumatique. Ces situations seront l'occasion d'observer l'utilisation du dessin en psychothérapie de l'enfant (phénomène transitionnel, mise en mouvement graphique relevant des mouvements psychiques qui animent l'enfant, projection de l'angoisse perceptible dans le tracé) et de proposer une grille de repérage des marqueurs de l'angoisse dans le dessin d'enfant.

Mots-clés : dessin d'enfants, angoisse, traumatisme, mort, children's drawing, anxiety, trauma, death

Cette thèse théorique porte sur la psychothérapie et en particulier sur deux formes - la psychanalyse et la thérapie brève de l'école de Palo Alto - qu'elle entend examiner dans le cadre de débats portant principalement sur les efforts métathéoriques pour penser la modernité, la postmodernité et les phénomènes qui les accompagnent: rationalisation, individualisation, scepticisme ou relativisme cognitif et moral. Il est proposé que la psychothérapie puisse être considérée, au-delà de ce qui a été dit sur le caractère essentiellement narcissique de cette pratique, comme une contribution à l’émancipation sociale en favorisant le développement moral des personnes. Il s’agit ici de montrer que l’on peut faire une autre lecture de cette réalité, et ce à l’aide de ressources fournies par la tradition sociologique. Ce développement …

Une crise existentielle plonge un être humain dans une obscurité souvent souffrante et qui cherche à s’éclairer sans cesse. Les métaphores ne manquent pas pour dire la complexité de certaines expériences psychiques, notamment en psychanalyse et à travers les récits que nous livrent les personnes qui consultent. L’espace thérapeutique peut donc être envisagé comme un lieu intime où s’élabore une quête de sens intersubjectif, autant dans ce qu’elle implique de sombre que de profondément lumineux. Cependant, le chemin de la compréhension de soi et de l'autre est loin d’être clair, et cette thèse se propose de réhabiliter les images du jour et de la nuit, de l’ombre et de la lumière, pour comprendre ce qui, dans toute relation intime, permet d’illuminer les secrets de l’existence …

La psychothérapie assistée par psilocybine représente un ajout prometteur aux interventions de soins palliatifs, pouvant améliorer la qualité de vie en soulageant la détresse existentielle. Malgré sa sécurité et son efficacité, cette thérapie demeure limitée au Canada, soulignant la nécessité d’en améliorer l'accès pour atténuer la souffrance liée à des maladies potentiellement mortelles. Cependant, d'importantes questions subsistent quant à la manière d'intégrer la psychothérapie assistée par psilocybine dans les cadres de soins existants, de surmonter les défis réglementaires et d'assurer un accès équitable à tous les patients. Ces questions sans réponse mettent en lumière la complexité de l'élargissement de l'accès et la nécessité d'approches réfléchies et éclairées pour sa mise en oeuvre. Pour y remédier, l'équipe P3A (Psilocybine en fin de vie : Audace, Acceptabilité, Accès) a organisé un Forum le 22 mars 2024 à Québec, afin d’explorer les étapes concrètes pour une utilisation responsable et un accès équitable à la psychothérapie assistée par psilocybine. Au total, 57 personnes ayant des connaissances en soins palliatifs, dont des associations professionnelles et de patients, des patients, des professionnels de santé, des chercheurs et des décideurs politiques, ont assisté à l'événement, qui comprenait des séances plénières et des ateliers en petits groupes. Cet article propose seize recommandations sur six grands thèmes préalablement identifiés : 1) Admissibilité des patients et équité, 2) Encadrement réglementaire et respect de l'autonomie, 3) Aspects logistiques et organisationnels, 4) Éducation et formation professionnelle, 5) Sensibilisation et information du public, et 6) Recherche. Les éléments et recommandations discutés dans ce document peuvent offrir des perspectives pour élargir l'accès à la psychothérapie assistée par psilocybine dans d'autres pays, en particulier dans un contexte global où des barrières similaires à l'accès aux soins existent.

Mots-clés : Psilocybin, Psilocybine, détresse existentielle, existential distress, soins palliatifs, palliative care, accessibility, accessibilité, implantation, implementation