Volume 14, numéro 1, 1990 Culture et clinique Sous la direction de Francine Saillant et Serge Genest

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Un, deux, trois... bistouri

Technologie, symbolisme et rapports sociaux en salle d'opération

L'étude comparative des systèmes médicaux a permis que se multiplient les recherches sur le système biomédical, surtout depuis le début des années 1980. C'est dans la foulée de tels travaux que se situe cette ethnographie des salles d'opération. Construits dans un univers technologique de plus en plus sophistiqué, les rapports de travail entre infirmières, anesthésistes et chirurgiens n'en sont pas moins le produit des multiples facettes des rapports sociaux et de leur dimension symbolique. L'auteur propose d'examiner comment la technologie structure les rapports de travail, dans quel sens les rapports sociaux de la société globale influencent ce qui se passe dans la salle d'opération et jusqu'à quel point les conditions de travail permettent de reproduire les rituels qui s'y déroulent.

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Technology, Symbolism and Social Relations in thé Operating Theater

Theoretical developments in comparative studies of médical Systems hâve paved thé way to an increasing number of researches on biomedicine, mainly from thé beginning of thé 80s. The ethnography of thé operating theater stems precisely from thèse new trends in ethnomedicine. It takes as a starting point that relations which prevail between nurses, anaesthesiologists and surgeons in an environment of highly sophisticated technology should be looked at as products of social relations and symbolism. This paper then focuses on how technology helps in shaping work relations, how social relations in society influence what is going on in thé operating room and how far can rituals be reproduced in this particular context.

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La normalisation de la césarienne, la résultante de rapports femmes-experts

Une recherche qualitative menée auprès de femmes et de médecins pour mieux comprendre le phénomène de la multiplication des césariennes a permis de constater que cette intervention chirurgicale était en voie de normalisation dans les milieux étudiés. Les résultats présentés ici portent plus spécifiquement sur les rapports femmes-experts au cœur de ce processus. Les attitudes et rôles respectifs ainsi que la poursuite d'objectifs communs définis par la recherche d'un contrôle sur le processus de la reproduction dans un contexte dominé par la technologie sont parmi les mécanismes décrits.

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The Caesarean 's Normalisation : A Product of Women-Experts Relationships

A qualitative research aimed at providing a better understanding of thé phenomenon of thé increase in thé frequency of caesarean deliveries. and based on interviews with women and physicians. revealed that this operative procédure was becoming normalized in thé setting studied. The results presented hère deal more specifically with thé relationships between women and experts. Respective attitudes and rôles, combined with thé pursuit of shared objectives defined by thé search for a better control over thé process of human reproduction in a technological context are some of thé underlying mecanisms described.

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Vers un diagnostic transculturel de l'otite moyenne

L'étiologie de l'otite moyenne est un problème difficile, que plusieurs décennies de recherches n'ont pas réussi à résoudre. La totalité et la complexité des phénomènes en cause exigent de dépasser les limites factices des champs disciplinaires et de recourir à un modèle théorique qui puisse en rendre compte, soit celui de plusieurs systèmes en interaction. Pour simple que ce raisonnement puisse paraître, il se heurte dans la réalité à de grandes difficultés. L'une d'elles est une règle tacite des chercheurs qui consiste à ne jamais transgresser les frontières de leur discipline. Le but de la démarche est d'ouvrir le débat dans toute sa complexité et de proposer l'élaboration d'une véritable épistémologie de la recherche sur l'otite.

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Towards a Transcuttural Diagnosis of Otitis Media

Research on thé etiology of otitis média is such a difficult problem that many décades of research activities hâve not been able to solve it. The complexity and interrelatedness of thé phenomena require that we go beyond thé artificial boundaries of disciplines and that we examine thé problem in thé framework of a theoretical model that can deal with this complexity. Simple though this line of thoughts may be, it is confronted in thé real world with serious difficulties. One of them is thé silent rule which prevents researchers from crossing over thé boundaries of their professional field. The aim of this research is to initiale a discussion on thé etiology of otitis média that will fully take into account its complexity and to propose thé élaboration of a real epistemology of thé research on thé otitis média.

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Les Inuit en ville

Communication et fictions autour des soins interculturels

La majorité des commentaires concernant les transferts médicaux des Inuit présument une adaptation difficile au contexte des soins. Par contre, un examen rapide des activités des patients au Sud permet de constater que ces analyses évoquent de faux problèmes et minimisent l'impact des réseaux de communication.

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Inuit in Town

Communication and Fictions around Intercultural Care

The majority of thé observations concerning thé Inuit's médical évacuations présume a difficult adaptation to thé health care context. However, a rapid overview of thé patients' activities in thé South suggests that thèse analyses evoke false problems and minimize thé communication network's impact.

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Les recettes de médecine populaire Pertinence anthropologique et clinique

Présentation et analyse des résultats d'une première série d'analyses d'un volumineux corpus de recettes de médecine populaire en usage dans les familles québécoises francophones du début du siècle. Principalement, ces analyses portent sur les axes organisateurs (ou paradigmes) structurant les savoirs et pratiques reliés à ces recettes : les pratiques d'équilibre, les pratiques frontières et les pratiques de soulagement. Les résultats obtenus montrent l'étendue, la diversité et l'importance d'un savoir dont la reconstitution s'avère indispensable à une anthropologie des pratiques ayant pour objet la santé et la maladie.

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Domestic Medicine : Anthropological and Clinical Relevance

Ignored by anthropologists within thé context of Western society, domestic medicine is a fundamental part of ethnomedicine and a key élément to thé understanding of thé functionning of therapeutic Systems. Results obtained from a first sériai of analysis of a wide collection of data about practices of domestic medicine among Québec (Canada) French-speaking families in thé beginning of this century are presented and discussed. Analysis is oriented toward thé paragmatical aspects of thé knowledge and practices supporting this domestic medicine viewed as médical System. Data shows thé extent, diversity and quantitative importance of this knowledge, essential to thé theoretical development in médical anthropology.

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L'anthropologie de la clinique dans le domaine de la santé mentale au Québec Quelques repères historiques et leurs cadres institutionnels, 1950-1990

L'auteur établit, en premier lieu, les différences qui existent entre une anthropologie clinique (d'application) et une anthropologie de la clinique (fondamentale). Il bâtit ensuite, pour ce dernier type d'anthropologie, un profil des études sur les aspects psychosociaux et culturels de la santé mentale sur une période de 40 ans en ayant soin de les situer dans des contextes historiques et des cadres institutionnels. L'esquisse générale est fondée sur cinq pièces maîtresses, chacune ayant ses caractéristiques propres et contribuant d'une manière spécifique à l'enrichissement des perspectives théoriques et au raffinement des méthodologies et instrumentations.

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The Anthropology of thé Clinic in thé Mental Health Field in Québec Some Historical Landmarks and their Institutional Frameworks, 1950-1990

The author establishes, in thé first place, thé différences which exist between a clinical anthropology (applied) and an anthropology of thé clinic (fundamental). Further on, in regard to thé latter, he reconstructs a forty year profile of studies on thé psychosocial and cultural aspects of mental health with thé intent to situate them within their historical contexts and their institutional frameworks. The général sketch is built upon five master pièces, each having ils own characteristics and contributing in a particular manner to thé enrichment of theoretical perspectives and to thé refining of méthodologies and instrumental devices.