Volume 3, numéro 2, automne 2022

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L’examen neurologique est un aspect important de la pratique infirmière en soins critiques. Au sein de cet examen, l’évaluation des pupilles peut fournir des informations vitales chez la personne gravement malade. À la salle d’urgence spécifiquement, les infirmier.ères jouent un rôle déterminant dans l’identification de changements subtils au niveau de la taille, la symétrie, la réactivité pupillaire ou tout autre signe de détérioration neurologique chez la personne nouvellement admise. En dépit de l’importance de l’évaluation des pupilles à la salle d’urgence, il n’existe actuellement aucune norme pour guider cette pratique au sein de la profession infirmière. Le but de cet article est de décrire les composantes essentielles de l’évaluation des pupilles à la salle d’urgence ainsi que les facteurs et troubles neurologiques pouvant l’influencer afin d’outiller les infirmier.ères à l’égard de cette pratique.

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L’intubation à séquence rapide (ISR) est utilisée lorsqu’un contrôle rapide des voies respiratoires (VR) est nécessaire. Cette procédure systématique permet d’obtenir rapidement des conditions optimales pour faciliter l’intubation, assurer sa réussite et minimiser les complications associées. Cet article présente une révision des éléments qui constituent l’ISR, communément appelé les 7 P : Préparation, Préoxygénation, Prétraitement, Paralysie et induction, Protection et positionnement et Post-intubation. Chaque étape sera présentée et approfondie pour en offrir une meilleure compréhension. Les meilleures pratiques et la contribution du personnel infirmier au sein de l’équipe interprofessionnelle durant l’ISR seront également abordées. Veuillez noter que cet article aura une suite dans le prochain numéro de la revue Soins d’urgence et abordera plus spécifiquement le rôle infirmier auprès des personnes ventilées mécaniquement en contexte d’urgence.

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L’essor des technologies biomédicales a permis d’élargir l’utilisation de l’oxygénation extracorporelle par membrane (ECMO) pour les personnes gravement malades. Face à une augmentation de plus de 400 % du nombre de cas d’ECMO au monde depuis 2009, il va de soi de voir l’ECMO faire son apparition dans les urgences lors de réanimation cardiorespiratoire. Il est donc important pour les cliniciens d’urgence de comprendre cette technologie et ses implications. Tout d’abord, le but de cet article est de faire un survol de ce qu’est l’ECMO et, en deuxième partie, de discuter de l’ECMO à l’urgence d’un centre universitaire au Québec tout en parcourant une histoire de cas clinique.

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La prise en charge de la sepsie et du choc septique comporte plusieurs éléments à considérer. Le personnel infirmier d’urgence doit être en mesure de détecter les signes et symptômes d’une sepsie ou d’un choc septique et savoir initier promptement les interventions appropriées. Cette rapidité de détection de la sepsie ou du choc septique exerce une influence sur la morbidité et la mortalité des personnes soignées. Pour cette raison, cet article a pour objectif de synthétiser certains éléments essentiels de l’évaluation et de la surveillance infirmière des personnes en sepsie ou en choc septique confirmé ou soupçonné à l’urgence. Cet article présente 10 énoncés de type « vrai ou faux » et se veut un abrégé des lignes directrices de la Surviving Sepsis Campaign.