Volume 7, numéro 1, printemps 2026

FR :

Problématique : La transition des aînés des établissements de soins de longue durée (ÉSLD) vers l’urgence présente plusieurs défis. Lors de cette transition, le personnel infirmier y détient un rôle important tant dans les ÉSLD qu’à l’urgence.

Objectif : Décrire les perceptions du personnel infirmier et cadre de l’Outaouais (Québec) à l’égard de cette transition.

Méthode : Cette étude a employé un devis mixte séquentiel explicatif. À la phase 1 (quantitative), un questionnaire en ligne a été distribué au personnel infirmier des ÉSLD et des urgences. À la phase 2 (qualitative), des entrevues individuelles semi-dirigées ont été menées auprès du personnel cadre de ces milieux. Des analyses statistiques ont été effectuées et des tests-t sur les données quantitatives. Les données qualitatives ont été analysées à l’aide d’une analyse thématique.

Résultats : À la lumière des réponses provenant du questionnaire (n = 38), le personnel infirmier des ÉSLD et des urgences partageaient des perceptions similaires et considéraient que cette transition se déroulait inefficacement et que la communication interétablissements était inefficiente. À partir des entrevues menées avec le personnel cadre (n = 7), quatre thèmes ont été développés témoignant des limites des ÉSLD dans la prise en charge des aînés, des obstacles dans le transfert de l’information, des répercussions d’un séjour à l’urgence pour les aînés et de la contribution des personnes proches aidantes (PPA).

Conclusion : Quatre constats sont tirés : 1) cette transition est influencée par les ressources humaines et matérielles des ÉSLD ; 2) le transfert de l’information est inefficace ; 3) l’environnement de l’urgence n’est pas adapté aux besoins des aînés ; et 4) l’intégration des PPA est importante, mais présente des défis.

EN :

Problem: Several challenges are present with the transition of older adults from a long-term care facility (LTCF) to the emergency department (ED). Nurses play an important role in the LTCFs and the EDs during this transition.

Objective: To describe the perceptions of nurses and managers in relation to this transition.

Methods: This study used a sequential mixed methods design. An online questionnaire was distributed to LTCF and ED nurses during Phase 1 (quantitative). During Phase 2 (qualitative), semi-structured interviews were conducted with nursing management in these two settings. Descriptive statistics were used as well as t-tests, to compare the perceptions between the LTCF and the ED nurses. Thematic analysis was used for the qualitative data.

Results: After the analysis of the questionnaire’s responses (n=38), the nurses from the LTCFs and the EDs had similar perceptions and considered the transition of older adults from the LTCF to the ED as not occurring effectively, and the inter-institutional communication was not efficient. Following the interviews conducted with nursing management (n=7), four themes were identified, reflecting the limitations of LTCFs in caring for the older adults, the obstacles associated with the transfer of information, the consequences of an ED stay for older adults, and the contribution of caregivers.

Conclusion: Four key conclusions can be drawn: 1. transitions are influenced by the LTCF material and human resources; 2. the transfer of information is inefficient; 3. the ED environment is not adapted for the needs of older adults; and 4. the integration of caregivers is important but does present with challenges.

FR :

La prise de décision infirmière à l’urgence constitue un processus complexe, particulièrement pour les personnes infirmières novices, en raison de leur expérience clinique limitée. Ce processus repose notamment sur l’évaluation de la personne soignée, l’analyse des options d’intervention et le choix de l’intervention la plus appropriée. Dans un contexte marqué par des ressources humaines et financières limitées, ainsi que par une pénurie de personnel infirmier expérimenté, le soutien offert aux personnes infirmières novices peut être réduit, ce qui accentue les défis liés à la prise de décision clinique. Cet article vise donc à mieux comprendre les enjeux associés au processus décisionnel chez les personnes infirmières novices à l’urgence. Pour ce faire, il présente d’abord les concepts théoriques liés à la prise de décision infirmière et aux facteurs qui l’influencent, puis illustre leur mise en application dans un contexte réel à l’urgence, où des algorithmes décisionnels visant à soutenir la prise de décision clinique ont été élaborés et implantés.

EN :

Nursing decision-making in the emergency department is a complex process, particularly for novice nurses, due to their limited clinical experience. This process relies on the assessment of the patient, the analysis of intervention options, and the selection of the most appropriate course of action. In a context marked by limited human and financial resources, as well as a shortage of experienced nursing staff, the support available to novice nurses may be reduced, thereby increasing the challenges associated with clinical decision-making. This article therefore aims to better understand the issues associated with the decision-making process among novice nurses in the emergency department. To this end, it first presents the theoretical concepts related to nursing decision-making and the factors that influence it, and concludes with their application in a real emergency department setting, during which decision-making algorithms designed to support clinical decision-making were developed and implemented.

FR :

Les personnes vivant avec une blessure médullaire chronique (BMC) constituent une clientèle médicalement complexe, souvent mal comprise en contexte de soins d’urgence. En raison de leurs déficits moteurs et sensoriels, elles peuvent se présenter avec des tableaux cliniques atypiques et parfois subtils, posant un défi diagnostique important. Elles sont également à risque accru de complications spécifiques et de conditions moins fréquentes, pouvant affecter significativement leur morbidité et leur mortalité. Cet article vise à présenter la physiopathologie, les principales complications ainsi que la prise en charge infirmière des personnes BMC à l’urgence. Le partenariat entre la personne, ses proches et l’équipe infirmière apparaît central pour réduire les risques associés à cette condition.

EN :

Individuals living with chronic spinal cord injury (SCI) represent a medically complex population that is often poorly understood in emergency care settings. Due to motor and sensory impairments, they may present with atypical and sometimes subtle clinical manifestations, posing significant diagnostic challenges. They are also at increased risk of specific complications and less common conditions that can substantially impact morbidity and mortality. This article aims to present the pathophysiology, key complications, and nursing management of individuals with chronic SCI in the emergency department. The partnership between the individual, their family, and the nursing team plays a central role in reducing risks associated with this condition.

FR :

L’intelligence artificielle (IA) s’impose progressivement dans nos systèmes de santé et soulève des enjeux majeurs pour la pratique infirmière. Si cette technologie promet des gains d’efficacité et de meilleurs processus cliniques, elle soulève des enjeux importants quant à la responsabilité, la transparence et le maintien du raisonnement clinique. Cet article met en lumière les bénéfices potentiels de l’IA tout en soulignant les risques associés à sa mise en oeuvre. Le maintien d’une posture réflexive, critique et éthique apparaît essentiel afin d’assurer une intégration judicieuse de l’IA dans nos urgences.

EN :

Artificial intelligence (AI) is increasingly being integrated into our healthcare systems and raising major challenges for nursing practice. Although this technology promises to improve efficiency and clinical processes, it also raises significant concerns about accountability, transparency, and the preservation of clinical reasoning. This article highlights the potential benefits of AI, while also emphasising the risks associated with its implementation. Taking a reflective, critical, and ethical approach is essential to ensure the appropriate integration of AI in emergency care settings.

FR :

Cet exercice pratique de triage présente un cas clinique fictif illustrant l’application des nouvelles recommandations de l’Échelle canadienne de triage et de gravité (ÉTG) 2024. La révision a été menée conjointement par l’Association nationale des infirmières et infirmiers d’urgence (ANIIU) et l’Association canadienne des médecins d’urgence (ACMU). À partir d’un scénario clinique d’une personne présentant des manifestations cliniques d’un accident vasculaire cérébral (AVC) au réveil, cet exercice pratique vise à revoir la démarche clinique et la priorisation selon les nouvelles recommandations des modificateurs primaires et spécifiques à la raison de consultation selon l’ÉTG.

EN :

This practical triage exercise presents a fictional clinical case illustrating the application of the 2024 updates to the Canadian Triage and Acuity Scale (CTAS). The revision was conducted jointly by the National Emergency Nurses Association (NENA) and the Canadian Association of Emergency Physicians (CAEP). Based on a clinical scenario involving an individual presenting with signs and symptoms of a wake-up stroke, this exercise aims to review the clinical assessment process and prioritization according to the updated recommendations for primary and complaint-specific modifiers within the CTAS.