Volume 5, numéro 2, automne 2024

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Le status epilepticus (SE), aussi appelé état de mal épileptique, est une urgence neurologique pouvant entraîner des lésions cérébrales permanentes et engager le pronostic vital de la personne adulte à l’urgence. Son aspect critique, ses nombreuses causes potentielles, ainsi que la présence d’étiologies sous-jacentes sont tous des facteurs à l’origine d’une prise en charge complexe. Ainsi, cet article clinique a pour objectif de mettre en évidence l’important rôle des personnes infirmières à l’urgence dans la prise en charge rapide et sécuritaire de la personne adulte présentant un SE. Tout d’abord, un portrait global du SE sera présenté. Puis, le processus physiopathologique du SE sera décrit, permettant ainsi de mieux comprendre les manifestations cliniques chez la personne soignée. Enfin, une revue des meilleures pratiques concernant la prise en charge du SE chez la personne adulte à l’urgence sera présentée.

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La technique invasive la plus pratiquée dans le système de la santé est l’insertion d’un dispositif d’accès vasculaire (DAV). C’est d’ailleurs à l’urgence, à l’arrivée des personnes soignées, que la majorité des DAV sont installés. Il est donc essentiel pour le personnel infirmier de bien maîtriser cette technique, mais surtout d’avoir les connaissances nécessaires afin de sélectionner le bon DAV, pour la bonne personne soignée, dans le but de prévenir des complications. Cet article présente cinq énoncés de type « vrai ou faux » afin de mettre à jour vos connaissances sur les meilleures pratiques en matière d’accès vasculaires.

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Les urgences en milieu rural se caractérisent par une fréquence moins élevée de situations cliniques critiques, ce qui limite l’exposition du personnel infirmier à ces enjeux. De plus, l’accès au développement professionnel continu (DPC) est parfois restreint, ce qui compromet la mise à jour des compétences et diminue ainsi la sécurité des personnes soignées. Une recherche-action a été effectuée, avec pour objectif le développement et la mise en place d’une simulation in situ adaptée au personnel infirmier en soins d’urgence d’un centre hospitalier rural. Des méthodes de collecte de données inductives et déductives, telles que des observations sur le terrain et des groupes de discussion, ont été utilisées afin d’identifier les besoins de formation théorique et technique spécifiques de 11 infirmier.ères d’urgence. Une simulation in situ a été élaborée en collaboration avec le personnel infirmier, en suivant la méthode de la zone de simulation de Roussin et Weinstock (2017) et la théorie de la simulation de Jeffries (2021). En conclusion, la simulation in situ a répondu à la plupart des exigences en matière de DPC pour le personnel infirmier de cette urgence rurale, en plus de favoriser l’accès à l’apprentissage expérientiel.

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Le transport médical héliporté (TMH) au Québec fait l’objet de discussion depuis plus de 20 ans, mais la province demeure la seule au Canada sans service public de TMH. Malgré cette absence, certaines compagnies privées opèrent déjà depuis plusieurs années dans ce domaine, contribuant au développement d’une pratique infirmière spécifique au TMH. Cet article a pour objectif de présenter cette pratique infirmière encore peu répandue au Québec, à travers la perspective de l’auteur, ayant près de deux ans d’expérience dans le domaine.