Volume 16, Number 5, 2025

EN:

Background: Burnout is on the rise in medical training as workload increases. One such demand is the pressure for research productivity earlier in training. However, little is known about the impacts of this trend and its mediating factors as trainees progress. Important influences may be motivation sources and supports, since intrinsic motivation is linked to well-being. This mixed methods study investigated associations between burnout and motivations for conducting research in a sample of medical students and residents in one academic centre.

Methods: Participants completed an online survey including validated scales for measuring burnout (Maslach Burnout Inventory) and intrinsic research motivation (using the Situational Motivation Scale) along with open response items to identify supports for autonomy, competence, and relatedness in the process of conducting research. Results were synthesized from the statistical and thematic analyses, using the framework of self-determination theory.

Results: Forty-three survey responses were analyzed. Overall prevalence of burnout was high (60.5%) and evidenced a progressive impact, with a significant increase in depersonalization among residents compared to medical students. Participants articulating more intrinsic reasons for doing research had lower levels of burnout. Intrinsically motivated individuals were more likely to have increased relational and academic supports and less likely to internalize barriers to conducting research. Residents expressed more competence in their ability to do research but less relational supports.

Discussion/Conclusions: Burnout is a multifaceted condition requiring multiple mitigation strategies. This study identified a correlation between research motivation and burnout and mediating protective factors. These findings can inform study of interventions focussed on targeted motivational supports to advance research training in medical education.

FR:

Contexte : L’épuisement professionnel est en hausse dans la formation médicale, en lien avec l’alourdissement de la charge de travail. Parmi ces exigences croissantes figure la pression exercée dès les premières étapes de la formation pour produire des travaux de recherche. Toutefois, les répercussions de cette tendance et les facteurs qui pourraient les moduler demeurent peu connus à mesure que les apprenants progressent dans leur parcours. Les sources de motivation et les mécanismes de soutien pourraient jouer un rôle important, notamment parce que la motivation intrinsèque est associée au bien-être. Cette étude à méthodes mixtes a examiné les liens entre l’épuisement professionnel et les motivations à faire de la recherche auprès d’un échantillon d’étudiants en médecine et de résidents dans un centre universitaire.

Méthodes : Les participants ont rempli un questionnaire en ligne comprenant des échelles validées pour mesurer l’épuisement professionnel (Maslach Burnout Inventory) et la motivation intrinsèque à faire de la recherche (à l’aide de la Situational Motivation Scale), ainsi que des questions ouvertes visant à identifier les soutiens à l’autonomie, à la compétence et au sentiment d’appartenance dans le processus de recherche. Les résultats ont été synthétisés à partir d’analyses statistiques et thématiques, en s’appuyant sur le cadre théorique de l’autodétermination.

Résultats : Quarante-trois réponses au questionnaire ont été analysées. La prévalence globale de l’épuisement professionnel était élevée (60,5 %) et témoignait d’un impact progressif, avec une augmentation significative de la dépersonnalisation chez les résidents comparativement aux étudiants en médecine. Les participants qui formulaient des raisons davantage intrinsèques pour faire de la recherche présentaient des niveaux moindres d’épuisement professionnel. Les personnes motivées de façon intrinsèque bénéficiaient généralement de plus grands soutiens relationnels et universitaires, et étaient moins enclines à intérioriser les obstacles à la réalisation de travaux de recherche. Les résidents exprimaient un plus grand sentiment de compétence dans leur capacité à mener des projets de recherche, mais disposaient de moins de soutiens relationnels.

Discussion/Conclusions : L’épuisement professionnel est une condition multifactorielle nécessitant des stratégies d’atténuation variées. Cette étude a mis en évidence une corrélation entre la motivation à faire de la recherche et l’épuisement professionnel, ainsi que des facteurs protecteurs médiateurs. Ces résultats peuvent orienter l’étude d’interventions ciblant le soutien motivationnel afin de favoriser le développement de la formation à la recherche en médecine.

EN:

Background: Declining numbers of family physicians (FPs) provide obstetrical care - an essential service. Exploring reasons why current family medicine obstetrics (FM-OB) clinician teachers chose this field and what motivates them to continue may inform retention strategies and inspire future family medicine learners. Our objective was to explore perspectives of academic FPs who practice FM-OB with the goal of informing recruitment of future FM-OB practitioners and retention of those currently practicing FM-OB.

Methods: Academic FP clinician teachers from three urban multidisciplinary Canadian centers who currently practice FM-OB and deliver at one hospital participated in 60 minute, semi-structured interviews. Questions explored participant experiences providing FM-OB care. Interviews were audio-recorded, transcribed and analyzed using a constant comparison method of descriptive thematic analysis.

Results: There were 10 participants. The data revealed an overarching theme highlighting three key influces on the decision to start and continue practicing FM-OB: 1) Individual; 2) Interpersonal, and 3) Systemic influences. Early exposure to positive feedback, hands-on skills, and role models shaped their decisions to start. The joy derived from this work, mentoring, patient relationships, and a supportive environment fueled their commitment to continue practicing.

Conclusion: This study highlights the importance of early exposure, effective role models, and supportive systemic factors in encouraging trainees to practice FM-OB and retaining FPs in this field. By also identifying the sources of joy in FM-OB and promoting work-life balance, these findings can help inform programs to retain FM-OB providers and inspire future family medicine learners.

FR:

Contexte : Le nombre de médecins de famille (MF) qui fournissent des soins obstétricaux, un service essentiel, est en baisse. Explorer les raisons pour lesquelles les enseignants cliniciens en médecine familiale obstétricale (MFO) ont choisi ce domaine et ce qui les motive à continuer peut éclairer les stratégies de rétention et inspirer les futurs étudiants en médecine familiale. Notre objectif était d'explorer les perspectives des MF universitaires qui pratiquent la MFO dans le but d'augmenter le recrutement de futurs praticiens en MFO et de retenir ceux qui pratiquent actuellement la MFO.

Méthodes : Des cliniciens enseignants MF universitaires issus de trois centres multidisciplinaires urbains canadiens qui pratiquent actuellement la MF-OB et pratiquent des accouchements dans un hôpital ont participé à des entretiens semi-structurés de 60 minutes. Les questions portaient sur les expériences des participants en matière de soins MF-OB. Les entretiens ont été enregistrés, transcrits et analysés à l'aide d'une méthode de comparaison constante d'analyse thématique descriptive.

Résultats : Il y avait 10 participants. Les données ont révélé un thème général mettant en évidence trois influences clés sur la décision de commencer et de continuer à pratiquer la médecine familiale et obstétricale : 1) les influences individuelles ; 2) les influences interpersonnelles ; et 3) les influences systémiques. Les premières expériences positives, les compétences pratiques et les modèles de rôle positifs ont influencé leur décision de commencer. La joie tirée de ce travail, le mentorat, les relations avec les patients et un environnement favorable ont alimenté leur engagement à continuer à pratiquer.

Conclusion : Cette étude souligne l'importance des expériences d'apprentissage précoces, des modèles de rôle efficaces et des facteurs systémiques favorables pour encourager les stagiaires à pratiquer la médecine familiale et obstétricale et retenir les médecins de famille dans ce domaine. En identifiant également les sources de joie dans la médecine familiale et obstétricale et en favorisant l'équilibre entre vie professionnelle et vie privée, ces résultats peuvent aider à élaborer des programmes visant à retenir les prestataires de médecine familiale et obstétricale et à inspirer les futurs étudiants en médecine familiale.

EN:

Background: With the onset of the COVID-19 pandemic, a reliance upon telehealth patient visits emerged. Many medical schools use early clinical experiences in the pre-clerkship years to provide opportunities to practice evolving clinical skills and broaden classroom learning. However, little is known about the value of telehealth visits during the pre-clerkship years. Therefore, the purpose of the current study was to determine what student learning experiences were with telehealth patient encounters during early clinical experiences.

Methods: In this qualitative study, we used a descriptive phenomenological approach. We interviewed medical students using Zoom to gather their lived experiences. We grouped key findings into themes.

Results: Seventeen medical students participated in the study. Key challenges included the loss of body language and visual cues leading to challenges with rapport building, the inability to perform physical examinations, and less involvement and independent practice of skills. However, positive aspects include good opportunities for history taking and benefits to note-taking. Mentorship with preceptors remained either positive or similar to in-person experiences.

Conclusion: Since telehealth remains an important part of healthcare, it is crucial to train learners in telehealth clinical environments alongside standard in-person environments. However, while both challenges and benefits exist with telehealth clinical visits for junior learners, active learning processes, the use of video augmentation and robust faculty development strategies remain important to increase the educational value of these visits.

FR:

Contexte : Avec l'apparition de la pandémie de COVID-19, le recours aux consultations de télésanté s'est développé. De nombreuses facultés de médecine utilisent les premières expériences cliniques des étudiants durant le préexternat pour leur donner l'occasion de mettre en pratique leurs compétences cliniques en constante évolution et d'élargir leur apprentissage en classe. Cependant, on sait peu de choses sur l'intérêt des consultations de télésanté durant cette période. L'objectif de la présente étude était donc de déterminer quelles étaient les expériences d'apprentissage des étudiants lors de leurs rencontres avec des patients en télésanté au cours de leurs premières expériences cliniques.

Méthodes : Dans cette étude qualitative, nous avons utilisé une approche phénoménologique descriptive. Nous avons interrogé des étudiants en médecine à l'aide de Zoom afin de recueillir leurs expériences vécues. Nous avons regroupé les principales conclusions par thèmes.

Résultats : Au total, dix-sept étudiants en médecine ont participé à l'étude. Les principaux défis comprenaient la perte du langage corporel et des indices visuels, ce qui rendait difficile l'établissement d'une relation, l'impossibilité d'effectuer des examens physiques et une implication moindre et une pratique moins autonome des compétences. Cependant, les aspects positifs comprenaient de bonnes occasions de recueillir les antécédents médicaux et des avantages pour la prise de notes. Le mentorat avec les précepteurs est resté positif ou similaire aux expériences en personne.

Conclusion : La télésanté restant un élément important des soins de santé, il est essentiel de former les apprenants dans des environnements cliniques de télésanté parallèlement aux environnements standard en présentiel. Cependant, bien que les consultations cliniques par télésanté présentent à la fois des défis et des avantages pour les apprenants juniors, les processus d'apprentissage actif, l'utilisation de l'augmentation vidéo et les stratégies solides de développement du corps professoral restent importants pour accroître la valeur éducative de ces consultations.

EN:

Background: Progress testing provides residents with an opportunity to identify strengths and weaknesses, encouraging self-directed learning. The University of Toronto’s Department of Family & Community Medicine administers the Family Medicine Mandatory Assessment of Progress (FM-MAP) biannually to track resident competency and medical knowledge. Our aim was to determine the impact of virtual learning on Family Medicine residents.

Methods: We administered previous iterations of the FM-MAP to the virtual learning cohort and compared scores to those of the in-person cohort between October 2020 - Spring 2022.

Results: There were no statistically significant differences between in-person and virtual cohorts of first- and second-year postgraduate family medicine trainees regarding their overall FM-MAP score. Second-year family medicine trainees outperformed first year trainees in both cohorts.

Conclusion: The study found no significant effect on the scores of first- and second-year family medicine trainees caused by the shift to virtual learning, suggesting medical curricula can incorporate virtual learning without compromising trainee progress, offering flexibility in medical education. Future studies could explore its applicability across different residency programs and long-term effects on clinical performance.

FR:

Contexte : Les tests de progression permettent aux résidents d'identifier leurs points forts et leurs points faibles, ce qui encourage l'apprentissage autonome. Le département de médecine familiale et communautaire de l'université de Toronto administre deux fois par an le Family Medicine Mandatory Assessment of Progress (FM-MAP) afin d'évaluer les compétences et les connaissances médicales des résidents. Notre objectif était de déterminer l'impact de l'apprentissage virtuel sur les résidents en médecine familiale.

Méthodes : Nous avons administré les versions précédentes du FM-MAP à la cohorte d'apprentissage virtuel et avons comparé les scores à ceux de la cohorte en présentiel entre octobre 2020 et le printemps 2022.

Résultats : Il n'y avait pas de différence statistiquement significative entre les cohortes en présentiel et virtuelles des résidents de première et deuxième année en médecine familiale en ce qui concerne leur score global au FM-MAP. Les résidents en médecine familiale de deuxième année ont obtenu de meilleurs résultats que ceux de première année dans les deux cohortes.

Conclusion : L'étude n'a révélé aucun effet significatif sur les scores des résidents en médecine familiale de première et deuxième année résultant du passage à l'apprentissage virtuel, ce qui suggère que les programmes d'études médicales peuvent intégrer l'apprentissage virtuel sans compromettre les progrès des résidents, offrant ainsi une certaine souplesse dans l'enseignement médical. De futures études pourraient explorer son applicabilité dans différents programmes de résidence et ses effets à long terme sur le rendement clinique.

EN:

Background: An ever-increasing range of simulation devices are available for direct ophthalmoscopy. However, the effectiveness of simulation design and components have not been evaluated. This systematic review aims to describe and evaluate direct ophthalmoscopy simulation models and highlight components that have been found to be effective, and challenges faced when using simulation models.

Methods: A systematic review of the literature was conducted according to the PRISMA statement in four online databases: Medline, Embase, Cochrane Library and Web of Science. Citation searching using Google Scholar and Citationchaser was also undertaken. Validity and effectiveness were assessed using a validated scale based on Messick’s modern validity framework and McGaghie’s proposed levels of simulation-based translational outcomes respectively.

Results: A total of 1,275 titles and abstracts were screened. A total of 37 studies were included in the final analysis. Physical models, digital models and virtual reality direct ophthalmoscopy models were described in studies. A plastic cannister design was the most common in the literature, followed by a sphere with a painted fundus and the EyeSi Direct Ophthalmoscope Simulator (VRmagic, GmbH, Mannheim, Germany). Simulation was effective in its ability to allow students to engage in repeated practice without patient discomfort. The lack of realism was the most noted limitation of simulation practice.

Conclusion: While more robust evidence is needed to support simulation design efficacy in direct ophthalmoscopy, simulation-based teaching of direct ophthalmoscopy will likely be increasingly effective as technological advancements support improved realism and affordability.

FR:

Contexte : Il existe une gamme toujours plus large de dispositifs de simulation pour l'ophtalmoscopie directe. Cependant, l'efficacité de la conception et des composants des simulations n'a pas été évaluée. Cette revue systématique vise à décrire et à évaluer les modèles de simulation d'ophtalmoscopie directe, à mettre en évidence les composants qui se sont révélés efficaces et à souligner les défis rencontrés lors de l'utilisation de modèles de simulation.

Méthodes : Une revue systématique de la littérature a été réalisée conformément à la déclaration PRISMA dans quatre bases de données en ligne : Medline, Embase, Cochrane Library et Web of Science. Une recherche de citations à l'aide de Google Scholar et Citationchaser a également été effectuée. La validité et l'efficacité ont été évaluées à l'aide d'une échelle validée basée respectivement sur le cadre de validité moderne de Messick et les niveaux proposés par McGaghie pour les résultats translationnels basés sur la simulation.

Résultats : Au total, 1 275 titres et résumés ont été examinés. Au total, 37 études ont été incluses dans l'analyse finale. Les études décrivaient des modèles physiques, des modèles numériques et des modèles d'ophtalmoscopie directe en réalité virtuelle. La conception d'un boîtier en plastique était la plus courante dans la littérature, suivie d'une sphère avec un fond peint et du simulateur d'ophtalmoscope direct EyeSi (VRmagic, GmbH, Mannheim, Allemagne). La simulation s'est avérée efficace pour permettre aux étudiants de s'exercer de manière répétée sans causer de gêne aux patients. Le manque de réalisme était la limite la plus souvent mentionnée de la pratique de la simulation.

Conclusion : Bien que des preuves plus solides soient nécessaires pour étayer l'efficacité de la conception de la simulation en ophtalmoscopie directe, l'enseignement de l'ophtalmoscopie directe basé sur la simulation sera probablement de plus en plus efficace à mesure que les progrès technologiques permettront d'améliorer le réalisme et l'accessibilité financière.

EN:

Polarization and incivility are on the rise, negatively affecting collegiality, workplace relationships, morale, and performance at work. The authors argue for the need for civil discourse in medicine and for embracing complexity as an essential component of that civil discourse, facilitating nuanced thinking, respectful dialogue, and greater understanding of other perspectives. This principle of embracing complexity is congruent with the attitude of physicians, who are trained to tolerate uncertainty and to hold and appreciate multiple perspectives in making diagnoses and choosing and proposing treatment plans. This understanding of civil discourse does not amount to moral relativism, whataboutism, or an embracing of both sides of an argument universally, nor does it serve as a cudgel to silence or to perpetuate hegemonic power. Instead, the principles of civil discourse clarify multiple aspects of the boundaries of professional conduct, outlining how physicians can engage in advocacy for patients and communities while maintaining collegial relationships and the perception that they will be safe providers for all patients. The rights of citizens in democracies, including to engage in peaceful protest and to say anything within the bounds of their country’s laws governing free speech, do not extend unabbreviated into the lives of professionals, who are limited by the privileges afforded to them and by the responsibilities they have to their patients and colleagues. By embracing complexity and nuance over simplism and slogans, physician colleagues who disagree with one another can communicate respectfully, advocate professionally, and be safe and effective care providers to all patients.

FR:

La polarisation et l'incivilité sont en hausse, ce qui a un impact négatif sur la collégialité, les relations de travail, le moral et les performances professionnelles. Les auteurs plaident en faveur de la nécessité d'un discours civilisé en médecine et de l'acceptation de la complexité comme élément essentiel de ce discours civilisé, facilitant une réflexion nuancée, un dialogue respectueux et une meilleure compréhension des autres points de vue. Ce principe d'acceptation de la complexité est conforme à l'attitude des médecins, qui sont formés à tolérer l'incertitude et à considérer et apprécier de multiples points de vue lorsqu'ils établissent des diagnostics et choisissent et proposent des plans de traitement. Cette conception du discours civil n'équivaut pas à un relativisme moral, à une contre-attaque (« whataboutism ») ou à une acceptation universelle des deux côtés d'un argument, ni ne sert de bâton pour faire taire ou perpétuer un pouvoir hégémonique. Au contraire, les principes du discours civil clarifient de multiples aspects des limites de la conduite professionnelle, en décrivant comment les médecins peuvent s'engager dans la défense des patients et des communautés tout en maintenant des relations collégiales et l'image de prestataires de soins sécuritaires pour tous les patients. Les droits des citoyens dans les démocraties, notamment celui de participer à des manifestations pacifiques et de s'exprimer librement dans les limites des lois de leur pays régissant la liberté d'expression, ne s'étendent pas sans restriction à la vie des professionnels, qui sont limités par les privilèges qui leur sont accordés et par les responsabilités qu'ils ont envers leurs patients et leurs collègues. En privilégiant la complexité et la nuance plutôt que le simplisme et les slogans, les collègues médecins qui ne sont pas d'accord entre eux peuvent communiquer de manière respectueuse, défendre leurs intérêts de manière professionnelle et être des prestataires de soins sécuritaires et efficaces pour tous les patients.

EN:

There is growing recognition of the value and importance of patient engagement in medical education. In this work, we reflect on both the literature on patient engagement and our experiences with a recent initiative focused on the co-creation of educational curricula with patient and healthcare professional partners and offer recommendations for educators and researchers interested in engaging in patient partnerships to develop medical education curriculum. We adopted a co-creation approach, in which patient and healthcare professional Subject Matter Experts (SMEs) were provided an opportunity to co-create curricular material. During the curricular development period, we experienced successes and challenges that allowed us to develop six recommendations to “get a grip” on adopting co-creation approaches to curriculum development in medical education. By applying these recommendations, medical educators can help foster meaningful and sustainable patient partnerships.

FR:

La valeur et l'importance de l'engagement des patients dans l'enseignement médical sont de plus en plus reconnues. Dans cet ouvrage, nous nous appuyons à la fois sur la littérature consacrée à l'engagement des patients et sur notre expérience récente d'une initiative axée sur la co-création de programmes d'études avec des patients et des professionnels de santé partenaires, et nous formulons des recommandations à l'intention des enseignants et des chercheurs intéressés par la mise en place de partenariats avec des patients pour élaborer des programmes d'études médicales. Nous avons adopté une approche de co-création, dans laquelle les patients et les experts en la matière du secteur de la santé ont eu l'occasion de co-créer du matériel pédagogique. Au cours de la période d'élaboration du programme, nous avons connu des succès et des défis qui nous ont permis de formuler six recommandations pour « maîtriser » l'adoption d'approches de co-création dans l'élaboration des programmes d'enseignement médical. En appliquant ces recommandations, les enseignants en médecine peuvent contribuer à favoriser des partenariats significatifs et durables avec les patients.

EN:

Peer coaching is a form of faculty development in which faculty improve their teaching skills through collaborative work or peer observation of teaching. As a tool grounded in experiential learning, peer coaching promotes targeted feedback, reflection on action, and collegial exchange to improve teacher self-efficacy and trainee learning outcomes. Nevertheless, faculty developers face challenges in creating sustainable, effective peer coaching programs as faculty fear scrutiny of their teaching practices. Additionally, to promote collegial exchange, faculty (the person observed and peer coach) must trust one another and accept vulnerability. Without attending to trust, faculty developers may find themselves on black ice, designing and implementing ineffective peer coaching programs. In this Black Ice article, we underscore the role of trust in peer coaching and present five ways to help faculty developers get a grip by incorporating trust into the design and implementation of peer coaching programs, optimizing its efficacy.

FR:

L’encadrement par les pairs est une forme de développement professionnel dans laquelle les enseignants améliorent leurs compétences pédagogiques grâce à un travail collaboratif ou à l'observation de leurs pairs. En tant qu'outil fondé sur l'apprentissage par l'expérience, l’encadrement par les pairs favorise les commentaires ciblés, la réflexion sur l'action et les échanges entre collègues afin d'améliorer l'efficacité personnelle des enseignants et les résultats d'apprentissage des stagiaires. Néanmoins, les responsables du développement du corps professoral sont confrontés à des défis pour créer des programmes d’encadrement par les pairs durables et efficaces, car les enseignants craignent que leurs pratiques pédagogiques soient examinées de près. De plus, pour promouvoir les échanges entre collègues, les enseignants (la personne observée et le pair mentor) doivent se faire confiance et accepter leur vulnérabilité. Sans tenir compte de la confiance, les responsables du développement du corps professoral peuvent se retrouver sur une pente glissante, en concevant et en mettant en œuvre des programmes d’encadrement par les pairs inefficaces. Dans cet article Black Ice, nous soulignons le rôle de la confiance dans l’encadrement par les pairs et présentons cinq façons d'aider les responsables du développement du corps professoral à prendre le contrôle en intégrant la confiance dans la conception et la mise en œuvre des programmes d’encadrement par les pairs, afin d'optimiser leur efficacité.

EN:

Implication Statement

This article describes the evaluation of a clinical skills boot camp for students at Connecticut Area Health Education Center (CT AHEC) interdisciplinary program to train primary healthcare professionals to serve underserved communities. Early intensive training in basic clinical knowledge can ensure students begin programs with shared basic knowledge, which can facilitate skills in delivering team-based care, a key strategy for optimizing primary healthcare workforce capacity and efficiency.

FR:

Énoncé des implications de la recherche

Cet article décrit l'évaluation d'un camp d'entraînement aux compétences cliniques destiné aux étudiants du programme interdisciplinaire du Connecticut Area Health Education Center (CT AHEC) visant à former des professionnels de la santé primaires pour servir les communautés mal desservies. Une formation intensive précoce en connaissances cliniques de base peut garantir que les étudiants débutent les programmes avec un socle de connaissances fondamentales partagées, ce qui peut faciliter l'acquisition de compétences en prestation de soins en équipe, une stratégie clé pour optimiser la capacité et l'efficacité des effectifs en soins de santé primaires.

FR:

Énoncé des implications de la recherche

L’échographie ciblée devient de plus en plus utilisée en soins primaires et a le potentiel d’être accessible, fiable et indispensable. Cependant, peu de programme de résidence en médecine familiale offre une formation en échographie ciblée. Nous avons donc élaboré un programme d’enseignement d’échographie de deux demi-journées pour les résidents en médecine familiale afin qu’ils acquièrent davantage de connaissances dans le domaine et améliorent leur confiance. Les séances ont été fortement appréciées par les résidents. Ce projet pourrait ouvrir la voie au développement d’un curriculum standardisé et à la dissémination de ce dernier à grande échelle.

EN:

Implication Statement

Point-of-care ultrasound (POCUS) is becoming increasingly used in primary care and has the potential to be accessible, reliable, and indispensable. However, few family medicine residency programs offer training in POCUS. Therefore, we have developed a two half-day training program for family medicine residents to help them acquire more knowledge in this area and improve their confidence. The sessions were highly appreciated by the residents. This project could pave the way for the development of a standardized curriculum and its widespread dissemination.

EN:

Implication Statement

Encounter-based teaching is vital to medical education, however feedback can be difficult to obtain. We developed and evaluated a web-based application (app) called “myTeachingEvaluation” (myTE.orgTM). Thirty-four academic clinical teachers participated in a needs assessment; 47% reported ≥50% of their teaching was undocumented. We invited participants to pilot myTE.orgTM over eight weeks. Thirteen faculty piloted the app and 62% of them (8/13) reported the app enabled documentation of ≥50% of previously undocumented teaching. myTE.orgTM app creates opportunities for efficient and timely feedback.

FR:

Énoncé des implications de la recherche

L’enseignement fondé sur les rencontres est essentiel à la formation médicale, mais la rétroaction demeure difficile à obtenir. Nous avons conçu et évalué une application Web intitulée « myTeachingEvaluation » (myTE.orgᴹᴰ). Trente-quatre enseignants cliniciens universitaires ont rempli un sondage d’évaluation des besoins, et 47 % d’entre eux (16/34) ont indiqué qu’au moins la moitié de leur enseignement n’était pas documentée. Nous avons ensuite invité les participants à tester myTE.orgᴹᴰ pendant huit semaines. Treize enseignants ont utilisé l’application, et 62 % (8/13) ont rapporté qu’elle leur avait permis de consigner au moins 50 % de leur enseignement auparavant non documenté. L’application myTE.orgᴹᴰ complète l’infrastructure existante en offrant aux enseignants cliniciens la possibilité d’obtenir de la rétroaction en temps réel.

EN:

Physician wellness is a critical yet unresolved challenge in medical education. Burnout, emotional distress, and systemic barriers undermine the sustainability of the healthcare workforce, with negative consequences for both physicians and patients. Despite widespread recognition, existing interventions often fall short, hindered by fragmented approaches and resistance to change. This article identifies five key challenges that will need to be overcome if we are to make meaningful progress in advancing physician wellness: (1) inconsistent definitions and flawed methodologies in assessing wellness, (2) overemphasis on individual-focused interventions, (3) the absence of unified, evidence-based frameworks, (4) ethical and methodological problems with wellness surveys, and (5) the commercialization of wellness. Each challenge represents deeply ingrained barriers within healthcare institutions that impede meaningful progress. I advocate for a paradigm shift toward evidence-based, systems-level strategies, focusing on Canadian and US medical education. By integrating theoretical frameworks like Self-Determination Theory (SDT) and the Job Demands-Resources (JDR) model into accreditation standards and institutional practices, healthcare organizations can address the root causes of physician distress.

FR:

Le bien-être des médecins est un défi crucial, mais non résolu dans le domaine de la formation médicale. L'épuisement professionnel, la détresse émotionnelle et les obstacles systémiques compromettent la pérennité du personnel de santé, avec des conséquences négatives tant pour les médecins que pour les patients. Malgré une reconnaissance généralisée, les interventions existantes sont souvent insuffisantes, entravées par des approches fragmentées et une résistance au changement. Cet article identifie cinq défis majeurs qui devront être surmontés si nous voulons réaliser des progrès significatifs dans l'amélioration du bien-être des médecins : (1) des définitions incohérentes et des méthodologies imparfaites pour évaluer le bien-être, (2) une importance excessive accordée aux interventions axées sur l'individu, (3) l'absence de cadres théoriques basés sur l’évidence, (4) des problèmes éthiques et méthodologiques liés aux questionnaires sur le bien-être, et (5) la commercialisation du bien-être. Chaque défi représente des obstacles profondément enracinés au sein des institutions en santé qui entravent toute avancée significative. Je plaide en faveur d'un changement de paradigme vers des stratégies fondées sur des données probantes et à l'échelle du système, en mettant l'accent sur l'enseignement médical au Canada et aux États-Unis. En intégrant des cadres théoriques tels que la théorie de l'autodétermination et le modèle des exigences et des ressources professionnelles dans les normes d'agrément et les pratiques institutionnelles, les organismes de santé peuvent s'attaquer aux racines de la détresse des médecins.