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Le désenchantement actuellement ressenti par les chirurgiens tient en partie au brouillage de leurs modèles identitaires, particulièrement sensible dans l'hôpital public. En dépit d'un statut socioprofessionnel globalement dévalorisé du XVe au XVIIIe siècle, la nature de l'activité chirurgicale a donné à ces hommes de métier un sentiment de toute-puissance et un goût du miracle qui ne sont pas nécessairement en rapport avec leur compétence ou l'état de l'art à l'époque où ils vivent. D'emblée confrontée à la question du pouvoir à son arrivée sur le terrain, l'auteure s'attache à l'enchevêtrement des représentations et des comportements caractéristiques de cette corporation qui dorénavant s'interroge sur son destin.

Mots-clés : Pouchelle, chirurgiens, pouvoir, miracle, nouvelles technologies, modèles identitaires, crise, Pouchelle, Surgeons, Power, Miracle, New Technologies, Cultural Identity Patterns, Crisis, Pouchelle, cirujanos, poder, milagro, novedades tecnológicas, modelos identitarios, crisis

En 1911, Albert Laurendeau (1857-1920), un médecin de Saint-Gabriel-de-Brandon, publia, à compte d'auteur, un livre intitulé La vie : considérations biologiques, dans lequel il défendait une théorie lamarckienne de révolution et dénonçait l'absence des théories scientifiques modernes dans l'enseignement des sciences au Canada français. Avant la publication de cet ouvrage, il était déjà entré en conflit avec Mgr Joseph-Alfred Archambault (1859-1913), évêque de Joliette, à cause de ses idées jugées modernistes : Laurendeau tenait à séparer la science et la religion. Ainsi, ce dernier avait peut-être anticipé la réaction de l'évêque, qui condamna le livre et réclama l'entière soumission de Laurendeau à l'autorité ecclésiastique. Laurendeau résista pendant quelques mois, mais finit par se soumettre à son évêque. Sept ans plus tard, après le décès de Mgr Archambault, Laurendeau réitéra ses propos « scandaleux », cette fois sans châtiment. Cet incident est important pour la compréhension des relations entre science et religion dans le Québec du début du XXe siècle.

La vie et la mort sont étroitement liées en milieux de soins où les questions nombreuses en regard (notamment) de la qualité de vie et de mort, de la poursuite ou de l'arrêt du traitement et de la légitimité des personnes qui prennent part aux décisions façonneront ces moments cruciaux. Devant de nombreux possibles thérapeutiques, quand s'arrêter ou encore quand tendre vers une perspective palliative n'est jamais donné d'emblée. Les frontières entre les catégorisations sociales séparant le curable de l'incurable, le malade du mourant et la compréhension de l'imminence de la mort restent parfois incertaines ou à reconstruire selon les cas. À partir de deux études ethnographiques (observations en unités de soins, entretiens avec soignants, patients et leurs familles), l'une menée en contexte pédiatrique hospitalier (unité d'hématologie-oncologie-greffe de moelle osseuse) et l'autre auprès de personnes de grand âge en milieu hospitalier et en centre d'hébergement et de soins de longue durée à Montréal, les auteures discutent de la diversité des trajectoires de fin de vie. Quand peut-on s'arrêter ? Qui peut répondre ? Ces questions sont récurrentes sans être nouvelles. Elles demeurent néanmoins le quotidien de la « grande maladie ». Les auteures puiseront à même le « prendre soin » et le « devoir de non-abandon » pour dégager quelques éléments de réponse tout en s'interrogeant sur le statut contemporain de la (bio)médecine (entre espoirs et tensions) et les ambigüités conceptuelles et empiriques entre le « curatif » et le « palliatif ».

Mots-clés : Fortin, Lessard, prise de décision, fin de vie, hémato-oncologie pédiatrique, gériatrie, trajectoires, Fortin, Lessard, decision-making, end-of-life, pediatric hemato-oncology, geriatrics, trajectories, Fortin, Lessard, toma de decisiones, fin de la vida, hemato-oncologia pediátrica, geriatría, trayectorias

La recherche dont il est fait état dans cet article s'appuie sur le postulat selon lequel la confrontation des acteurs à des choix pratiques favorise l'observation des attitudes et des représentations qui y sont associées. Ainsi, les choix pratiques des Québécois à l'égard de diverses options thérapeutiques délimitent le champ des observations et, dans ce cadre, le clivage entre « médecine scientifique » et « médecines parallèles » est utilisé comme analyseur permettant de mettre au jour des conduites, des attitudes et des représentations, en somme, une démarche cognitive à travers laquelle transparaît un rapport au savoir, et en particulier à la science.

L'article porte sur les rapports entre recherche qualitative et sagesse pratique. Il montre d'abord que la sagesse pratique est cruciale dans le soin, mais méconnue. Elle est aussi fragilisée par des évolutions culturelles et organisationnelles de l'hôpital que cette méconnaissance a permises. Certains soignants adhèrent ainsi à ces évolutions, tout en rencontrant des difficultés provoquées par l'inadaptation croissante de l'hôpital à l'exercice prudentiel de leur activité. L'article présente ensuite des services dédiés à des personnes en grande précarité, pour lesquelles une démarche prudentielle est un enjeu particulier, et une innovation visant à restaurer des marges de réflexivité prudentielle. Cet exemple sert enfin à expliciter deux enjeux associés à la conduite de recherches qualitatives sur l'hôpital : classiquement, dans la tradition interactionniste, rendre visible la sagesse pratique en décrivant l'activité; de façon plus originale, dans le cadre d'une recherche-action, accompagner les innovations pensées en réponse aux difficultés de l'exercice prudentiel.

Mots-clés : PROFESSIONS, ARCHITECTURE, MÉDECINE, ENGAGEMENT, THÉORIE SOCIOLOGIQUE

Si l'intervention médicale européenne au Gabon n'est pas méconnue du grand public, c'est qu'inévitablement s'impose à la pensée la figure du célèbre docteur Schweitzer dans son hôpital de Lambaréné. Cet article se propose de décentrer le regard pour s'arrêter sur l'oeuvre sanitaire féminine au sein des missions catholiques et protestantes jusqu'à l'entre-deux-guerres. À travers l'analyse croisée d'archives coloniales et missionnaires, cette étude interroge l'enchâssement de l'activité médicale dans des logiques d'autorités religieuses et genrées. Il s'agit de découvrir les interstices de liberté que l'oeuvre sanitaire a ménagés aux infirmières chrétiennes, mais aussi d'explorer de l'intérieur les luttes d'influence qui n'ont pas manqué de s'exercer sur les populations accueillies au dispensaire. En cela, la voix des malades doit être exhumée afin de rendre compte au plus juste de la diversité des réponses africaines à ces pratiques médicales venues d'Occident.

RésuméRÉSUMÉFemmes, soins domestiques et espace thérapeutiqueLes soins domestiques constituent un volet essentiel des systèmes ethnomédicaux et les femmes sont, dans la plupart des sociétés, sinon dans toutes, celles qui développent, dispensent et transmettent les pratiques et les savoirs qui leurs sont reliés. Dans le Québec francophone des années 1930-1960, les soins domestiques constituaient la principale ressource thérapeutique, avant toute autre forme de recours, totamment médical et religieux. L'article propose de comprendre l'univers des soins domestiques au cours de cette période comme la pierre angulaire de l'espace thérapeutique et comme point de départ de l'itinéraire thérapeutique. D propose également de situer le genre et la maisonnée comme des concepts clefs devant être articulés à la relecture du concept d'itinéraire thérapeutique. Sur le plan théorique, l'hypothèse tend à démontrer l'importance d'une articulation systématique des univers publics et privés pour saisir la totalité de l'espace thérapeutique dans les divers systèmes ethnomédicaux.Mots clés : Saillant, soins, ethnomédecine, femmes, vie domestique, anthropologie médicale, Québec

Cet article examine les incidences des transformations organisationnelles et culturelles contemporaines sur l'identité professionnelle des médecins de famille au Québec. Il vise à rendre compte, à partir de l'analyse de trois cohortes d'insertion sur le marché du travail, des nouvelles formes de rapport au travail qui contribuent à redéfinir l'identité professionnelle des médecins de famille. En vue de comprendre les changements dans les valeurs à l'égard du travail et de la profession médicale, la présente recherche adopte une position critique envers les modes d'explication fondés sur les thèses générationnelles. Ainsi, elle relève d'autres éléments à considérer afin de mieux comprendre l'évolution des identités professionnelles, notamment les conditions d'exercice du travail professionnel, les rigidités structurelles de genre, les changements de valeurs et les nouvelles situations de vie personnelle et familiale.

Mots-clés : rapport de travail, médecins de famille, identité professionnelle, parcours de vie, relationship to work, family physicians, professional identity, life trajectory