FR :

Si le concept de fragilité prend tout naturellement sa place dans une réflexion d’ensemble sur le soin, il reste qu’il trouve des illustrations dans d’autres secteurs de la culture contemporaine. Écrivains, peintres ou musiciens traduisent à leur manière des attentes spirituelles d’aujourd’hui. Après avoir précisé la notion d’attente spirituelle en lien avec l’inquiétude actuelle, il s’agit ici d’interroger l’oeuvre de trois artistes pour mieux les relier à des aspirations plus larges. Si la romancière Sylvie Germain aide à mieux percevoir de telles attentes en termes de reconnaissance, d’écoute et d’éternité de la part des individus d’aujourd’hui, les toiles et la vie de Nicolas de Staël aident de leur côté à discerner celles-ci en termes de dépassement de soi, de corporéité et de gratuité. Le destin du pianiste Glenn Gould aide enfin à mieux percevoir ces demandes en termes de ritualité, de relation à la nature et de nomination du divin qui s’expriment désormais.

EN :

If the concept of frailty comes up naturally in a general overview of caregiving, illustrations can nonetheless be found in other areas of contemporary culture. Writers, painters and musicians have their own ways of translating today’s expectations of spirituality. After having narrowed down the notion of spiritual expectations in relation to today’s anxieties, an analysis of the works of three artists will be discussed in order to link them to larger aspirations. If novelist Sylvie Germain helps bring out a modern-day individual’s expectations in terms of recognition, listening and eternity, the paintings of Nicolas de Staël, for their part, help clarify these notions in terms of self-transcendence, corporeality, and gratuitousness. Finally, the destiny of pianist Glenn Gould helps show these demands in terms of today’s expressions of rituality, relations with nature and the nomination of the divine.

FR :

La pandémie de la Covid-19 a surpris l’humanité entière par sa virulence et son impétuosité. Le milieu palliatif n’a pas été épargné. Ainsi, le présent article écrit par deux auteurs, se propose d’analyser la signification profonde de l’expérience d’un accompagnement spirituel que l’un des deux auteurs a vécue en soins palliatifs en pleine crise sanitaire de la pandémie Covid-19 et dont il offre le récit. Pour assurer à l’article ses assises scientifiques, la méthode d’analyse retenue pour cette étude de cas a été celle d’une approche qualitative de type phénoménologique. S’appuyant sur l’Investigation Relationnelle Caring apportée par la deuxième auteure, cette méthode phénoménologique propose une approche relationnelle, dialogique, transformative et caring. Ancrés dans le récit, trois thèmes se dégagent spécifiquement de l’analyse : (1) la violence d’un isolement forcé (sanitaire, social, culturel et spirituel) ; (2) l’émergence d’un nouveau type de fragilités ; (3) le délitement des principes même de la science palliative. Riche de ces thèmes, liés de façon systémique, l’analyse des auteurs fait apparaître l’essence même du phénomène : quand la science palliative se définit par sa capacité à offrir au patient fragile un accompagnement global, la suspension de tout accompagnement en période de pandémie semble avoir raison de l’ethos palliatif. Dès lors, la conclusion de l’article offre à la culture palliative des prospectives transversales pertinentes qui pourraient s’avérer utiles pour l’éthique des soins.

EN :

The Covid-19 pandemic has surprised all mankind with its virulence and impetuosity. The palliative culture has not been spared. Thus, this article, written by two authors, aims to analyze the profound meaning of the experience of spiritual accompaniment that one of the two authors lived, in palliative care, in the midst of the health crisis of the Covid-19 pandemic and whose he offers the story. To provide the scientific basis for the paper, the method of analysis, adopted in this case study, was a qualitative phenomenological approach. Based on the Relational Caring Inquiry, provided by the second author, this phenomenological method offers a relational, dialogical, transformative, and caring approach. Rooted in the narrative, three themes emerge specifically from the analysis: (1) The violence of a forced isolation (healthcare, social, cultural, and spiritual) ; (2) the emergence of a new type of fragilities ; (3) the disintegration of the very principles of palliative science. Rich of this themes, linked in a systemic way, the analysis leads to the emergence of the very essence of the phenomenon in these terms: when palliative science is defined by its capacity to wholly accompany the fragile patient, the suspension of such support during a pandemic seems to conquest the palliative ethos. Finally, the conclusion of this article offers the palliative culture relevant transverse perspectives that could even serve and inspire our healthcare system.

FR :

Cet article est une réflexion sur la ou les fragilités des proches aidant(e)s. À partir d’une rencontre effectuée dans le cadre de ma recherche doctorale, je propose une description des fragilités vécues par une femme qui accompagne son partenaire en contexte de soins palliatifs et de fin de vie. Confrontée à la maladie et à la perte de son partenaire, cette femme prend à la fois conscience de sa propre finitude et de la signification qu’elle attribue à sa vie. Elle s’engage, volontairement et involontairement, dans une démarche de quête de sens jonglant entre la rupture et la redéfinition identitaire. Cette réflexion met également en relief le sentiment de solitude vécue par des proches aidant(e)s ainsi que la solidarité pouvant être ressentie grâce à la présence authentique d’une personne à l’écoute. L’article se termine par un appel à l’accompagnement humaniste et bienveillant des proches aidant(e)s.

EN :

This article aims to shift thinking on vulnerability to caregivers. Based on a meeting during my doctoral research, I propose a description of the vulnerability experienced by a spouse supporting her partner through palliative and end-of-life care. Confronted with illness and the loss of her spouse, this woman gained awareness both of her own mortality and the meaning she attributed to her life. Voluntarily and involuntarily, she undertook a quest for meaning that vacillated between rupture and redefinition of identity. This reflection also highlights the loneliness caregivers experience and the support they can feel when truly listened to. The article ends with a call for humanistic and benevolent support for family and informal caregive.

FR :

L’espérance est cette vertu propre à l’humain qui lui permet de concevoir un monde différent et l’engage à travailler à son avènement. Que peut-il advenir, dès lors, dans ce passage ultime de sa vie où il est confronté à la mort ? Trois facettes de la question sont explorées : comment se présente désormais l’expérience de la mort ? Comment s’y greffe l’espérance, anthropologiquement et théologiquement ? Comment le fait de vivre appelle une ouverture à l’altérité qui est comme pare-feu à l’encontre des pulsions mortifères ? Le défi de la vie n’est-il pas dès lors d’espérer, malgré tout ?

EN :

« Ultimate fragility and sublime hope : the experience of death ». Hope is the virtue of the human being that allows him to conceive a different world and commits him to work towards his advent. What can happen, then, in this ultimate passage of his life when he is confronted with death ? Three facets of the question are explored : how does the experience of death now look ? How is hope, anthropologically and theologically, added to it ? How does living call for an openness to otherness that is like a firewall against mortal impulses ? Isn't the challenge of life hope, in spite of everything ?

FR :

La question de la sédation dite terminale pour cause de souffrance existentielle soulève de nombreux débats dans les milieux palliatifs. Pour éclairer ce débat, j’ai cherché à dégager l’orientation de ces discussions et à discerner ce qu’ils nous apprennent sur le rapport de la médecine à la souffrance des personnes en fin de vie. Ainsi, je me suis d’abord intéressé au vocabulaire. Par la suite, j’ai analysé le concept de douleur totale qu’avait élaboré Cicely Saunders, la fondatrice des soins palliatifs. Puis je me suis penché sur les raisons pour lesquelles ce concept ne semble plus répondre aux besoins actuels. Enfin, je propose quelques orientations de travail pour faire de la souffrance existentielle le coeur des soins de fin de vie.

EN :

The question of "terminal sedation" due to existential suffering raises many debates in palliative circles. To shed light on this debate, I sought to identify the orientation of these discussions and to discern what they tell us about the relationship of medicine to the suffering of people at the end of life. So, I first examined the vocabulary. Then, I analyzed the concept of total pain that Cicely Saunders, the founder of palliative care, had developed. Subsequently I tried to identify the reasons why this concept no longer seems to meet current needs. Finally, I propose some working orientations to make existential suffering the heart of end-of-life care.

FR :

Il s’agit de faire entrevoir à quel point les soins palliatifs demeurent le pivot central assurant de manière concrète, en dernière instance, la reconnaissance effective de la dignité de la personne, c’est-à-dire de sa dignité absolue de fin, conférant son sens ultime à toute la profession de la santé. Les personnes en situation d’extrême fragilité, ou de souffrance ou de handicap s’avèrent en outre des éveilleurs extraordinaires d’humanité, pure et simple. Le modèle à conserver à l’esprit demeure celui du Bon Samaritain.

EN :

Our purpose is to bring out to what extent palliative care remains the central pivot insuring concretely, in the last analysis, the effective recognition of the dignity of the human person, namely her or his absolute dignity as an end, lending its ultimate meaning to the entire health profession. Persons in a situation of extreme fragility, or suffering or handicap, prove, in addition, to be extraordinary awakeners to humanity, pure and simple. The model to keep in mind is that of the Good Samaritan.

FR :

Cet article propose une représentation de la dynamique du deuil du Moi en Soi chez la personne recevant un pronostic fatal en contexte de soins palliatifs. Appréhender sa mort prochaine interpelle inévitablement, pouvant susciter une urgente quête de sens en réponse au doute et au désarroi. Lorsque la fragilité du corps se révèle à travers une déchéance accélérée, la personne peut perdre une part significative de sa capacité d’agir pour donner sens à son existence. Soumise à une temporalité lui semblant souvent trop courte, elle se voit alors contrainte d’exposer sa vulnérabilité en risquant une nouvelle forme d’Être à soi et à l’Autre, empreinte d’un désir renouvelé. Comment accompagner spirituellement la personne dans cette transformation ?

EN :

This article aims to present the grieving dynamics of Ego within the Self for the individual affected by a fatal prognosis in palliative care context. Apprehending one’s near future death is inevitably challenging and may arouse an urgent quest for meaning in response to doubt and dismay. As the fragility of the body is revealed through accelerated decline, the individual may significantly lose his ability to act to give meaning to one’s existence. Constrained by a deadline that often seems too short, the individual is then forced to reveal his vulnerability risking a new form of Being towards oneself and the Other, while becoming inhabited by a renewed desire. How can we spiritually support the individual in this transformation ?

FR :

Au cours des dernières années, dans la foulée du programme de méditation pleine conscience élaboré par Jon Kabat Zinn, les services de soins spirituels intègrent de plus en plus la médiation au sein de leurs interventions. Cet article présente les résultats d’une recherche visant à évaluer les effets d’un programme de méditation « Soin spirituel pour un mieux-être » sur diverses dimensions psychiques et spirituelles. Les données ont été recueillies auprès de 21 patients suivis en externe en psychiatrie à l’Hôpital de l’Enfant-Jésus selon 3 temps de mesure : avant le programme, immédiatement à la fin du programme et 3 mois après. Les résultats suggèrent une amélioration chez les patients immédiatement à la fin du programme mais qui tend à s’atténuer 3 mois plus tard. Cette recherche pose, entre autres, des questions concernant les mesures d’évaluation de la dimension spirituelle.

EN :

In recent years, in the wake of Jon Kabat Zinn's mindfulness meditation program, spiritual care services are increasingly incorporating meditation into their intervention. This article presents the results of a research to evaluate the effects of a "Spiritual Care for a Well-being" meditation program on various psychic and spiritual dimensions. Data were collected from 21 outpatients in psychiatric care at the Enfant-Jésus Hospital measured at 3 time-intervals : before the program, immediately at the end of the program and 3 months thereafter. The results suggest an improvement in patients immediately at the end of the program, which however tends to subside 3 months later. This research raises, among other things, questions concerning measurement of the spiritual dimension.

FR :

La Confutación del Alcoran y de la secta Mahometana de Lope de Obregón, fut le dernier « antialcoran » publié au cours de la période morisque (1499-1609). Cet article analyse la biographie de Mahomet présentée par Obregón en montrant les ambivalences qu’elle entretient sur les liens entre le christianisme et l’islam. Il propose des pistes d’interprétation de ces ambivalences en tenant compte du contexte des prédications aux morisques à l’époque où Obregón fut chargé de sa rédaction. Ce faisant, il contribue à situer le traité de Lope de Obregón dans le corpus des publications polémiques et catéchétiques rédigées pour l’évangélisation des morisques.

EN :

Lope de Obregon’s Confutación del Alcorán y de la secta Mahometana was the last “antialcoran” published during the Morisco period (1499-1609). This paper analyzes Obregon’s biography of Mahoma, demonstrating the ambiguities of the relations between Christianity and Islam. It offers some interpretative leads considering the context of predications of Moriscos at the time Obregón was commissioned to write the treatise. In doing so, the paper helps situate the treatise of Lope de Obregón in the corpus of polemical and catechetical publications used for the evangelization of moriscos.

EN :

Serbian Archbishop Daniel II (ca 1270-1337) described the Vitae of the medieval Serbian rulers from the Nemanjic dynasty. Among these royal hagio-biographies, the presentation of the life of Queen Helen of Anjou stands out since she is the only woman whose life was inspirational enough for Daniel II to incorporate it into the sequence of rulers and archbishops of medieval Serbia. In his picture of Queen Helen, Daniel II heavily employs various wisdom motifs from the Bible, especially from the Book of Proverbs. Prov 31,1-9 occupies a very prominent place as the background for Queen Helen’s long admonition to her sons and future kings, Dragutin and Milutin. Daniel II emphasizes the main point of the motherly admonition in Prov 31,1-9 - the just adjudication of deprived people - to suit the historical milieu of the Serbian court by underlining the importance of just judgment for Helen’s sons, the future kings. Nevertheless, at the same time, Daniel II does not develop a copy-paste reception of Prov 31,1-9 into his writing but consciously omits those elements of the instruction of Prov 31,1-9 (especially the warning against relationships with numerous women) which might appear to criticize the multiple marriages of King Milutin during his long reign (1282-1321).

FR :

L’archevêque serbe Daniel II (vers 1270-1337) a écrit les Vitae des dirigeants serbes médiévaux de la dynastie des Nemanjić. Parmi ces biographies royales hagiographiques, la présentation de la vie de la reine Hélène d’Anjou (vers 1237-1314) se démarque puisqu’il s’agit de la seule femme dont la vie était assez inspirante pour que Daniel II l’incorpore dans la séquence des dirigeants et archevêques de la Serbie médiévale. Pour dépeindre la reine Hélène, Daniel II emploie massivement divers motifs de sagesse tirés de la Bible, en particulier du Livre des Proverbes. Ainsi, Pr 31,1-9 se situe à l’arrière-plan de la longue admonition dispensée par Hélène à ses fils, les futurs rois Dragutin and Milutin. Daniel II accentue le point principal de l’admonition maternelle de Pr 31 – le juste verdict en faveur des personnes spoliées – pour l’adapter au milieu historique de la cour serbe, en soulignant l’importance du juste jugement pour les futurs rois. Néanmoins, au même moment, Daniel II n’opère pas un simple copier/coller dans sa réception de Pr 31 mais omet consciemment les éléments de Pr 31 (notamment l’exhortation à éviter les relations avec de nombreuses femmes) qui pourraient paraître critiquer les nombreux mariages du roi Milutin durant son long règne (1282-1321).