Volume 14, Number 6, 2023

EN:

Background: The COVID-19 pandemic has spotlighted the face mask as an intricate object constructed through the uptake of varied and sometimes competing discourses. We investigated how the concept of face mask was discursively deployed during the first phase of the COVID-19 pandemic. By examining the different discourses surrounding the use of face masks in public domain texts, we comment on important educational opportunities for medical education.

Method: We applied critical discourse methodology to look for key phrases related to face masks that can be linked to specific socio-economic and educational practices. We created an archive of 171 English and Mandarin texts spanning the period of February to July 2020 to explore how discourses in Canada related to discourses of mask use in China, where the pandemic was first observed. We analyzed how the uptake of discourses related to masks was rationalized during the first phase of the pandemic and identified practices/processes that were made possible.

Results: While the face mask was initially constructed as personal protective equipment, it quickly became a discursive object for rights and freedoms, an icon for personal expression of political views and social identities, and a symbol of stigma that reinforced illness, deviance, anonymity, or fear.

Conclusion: Discourses related to face masks have been observed in public and institutional responses to the pandemic in the first wave. Finding from this research reinforce the need for medical schools to incorporate a broader socio-political appreciation of the role of masks in healthcare when training for pandemic responses.

FR:

Contexte : La pandémie de la COVID-19 a mis en lumière le masque facial comme sujet complexe, construit par des discours variés et parfois contradictoires. Nous avons étudié la manière dont le concept du masque a été déployé discursivement pendant la première phase de la pandémie, notamment en examinant les différents discours entourant son utilisation dans des textes du domaine public, tout en relevant d’importantes perspectives pédagogiques qui en découlent pour l’éducation médicale.

Méthode : Adoptant l’approche de l’analyse critique du discours, nous avons dégagé des énoncés clés qui peuvent être liés à des pratiques socio-économiques et éducatives précises. Nous avons créé une archive de 171 textes en anglais et en mandarin couvrant la période de février à juillet 2020 afin de comparer les discours sur le port du masque au Canada et en Chine, où la pandémie a été observée pour la première fois. Nous avons analysé la rationalisation du port du masque par le discours, ainsi que les pratiques et procédures qu’elle a permis de mettre en place lors de la première vague de la pandémie.

Résultats : Alors qu’au départ, le masque était destiné à servir d’équipement de protection individuelle, il est rapidement devenu un objet discursif lié aux droits et libertés, un étendard du droit de la personne d’exprimer ses opinions politiques et son identité sociale, et un symbole de la stigmatisation qui renforçait la maladie, la déviance, l’anonymat ou la peur.

Conclusion : L’analyse des discours relatifs au port du masque observés dans les réponses publiques et institutionnelles à la première vague de la COVID-19 confirme la nécessité pour les facultés de médecine d’intégrer dans l’enseignement de la gestion pandémique une appréciation sociopolitique plus large du rôle du masque en santé.

EN:

Background: Over one million Francophone Canadians live in official language minority communities (OLMC) outside of Québec. Availability and accessibility of linguistically appropriate care to these OLMCs is lacking, resulting in poorer quality of care. To help address this health equity gap, the FrancoDoc program was created in 2015 to identify Francophone/Francophile medical students enrolled at medical faculties that use English as their primary language of instruction and equip them with skills to increase their medical French abilities. Little is known, however, about the affordances and limitations of this educational endeavour.

Methods: Our qualitative instrumental single case study explored participants’ experiences with FrancoDoc, while also examining factors shaping the delivery of linguistically appropriate healthcare services to OLMCs. We conducted semi-structured interviews with medical students from across Canada and thematically analyzed these using a reflexive, inductive approach.

Results: Four main themes were derived from 12 interviews: factors facilitating French language learning; barriers to French language learning; contextual factors shaping linguistically appropriate healthcare provision; and recommendations to improve healthcare education to better prepare learners to provide care to OLMCs.

Conclusions: Medical student participants are highly motivated to engage in educational activities linked to FrancoDoc. Their efforts are nonetheless frequently impeded by barriers such as time constraints, irregular event programming, lack of regular clinical learning opportunities, and lukewarm support from faculties of medicine. If medical faculties are to realize their obligations to the OLMCs that they serve, recognition of language as a specific social determinant of health and more robust institutional supports for initiatives like FrancoDoc are paramount.

FR:

Contexte : Plus d’un million de Canadiens francophones vivent dans des communautés de langue officielle en situation minoritaire (CLOSM) hors Québec. L’accessibilité de soins linguistiquement appropriés aux CLOSM est limitée. Par conséquent, la qualité des services qui leur sont offerts en souffre. Le programme FrancoDoc a été créé en 2015 pour aider à combler cette lacune sur le plan de l’équité en matière de santé. Il vise à offrir aux étudiants en médecine francophones ou francophiles dont l’anglais est la principale langue d’enseignement les moyens d’améliorer leurs compétences en français médical. Cependant, on sait peu de choses sur les possibilités et les limites de cette initiative éducative.

Méthodes : Notre étude qualitative instrumentale de cas unique a exploré les expériences des participants au programme FrancoDoc, tout en examinant les facteurs qui influencent la prestation de services de santé linguistiquement appropriés aux CLOSM. Nous avons mené des entrevues semi-structurées avec des étudiants en médecine de tout le Canada et nous en avons analysé le contenu thématiquement en utilisant une approche réflexive et inductive.

Résultats : Quatre thèmes principaux ont été dégagés des 12 entrevues réalisées : les facteurs facilitant l’apprentissage du français; les obstacles à l’apprentissage du français; les facteurs contextuels influençant la prestation de soins de santé linguistiquement appropriés; et les recommandations visant à améliorer l’enseignement en soins de santé de manière à préparer les apprenants à servir les CLOSM.

Conclusions : Bien que très motivés par le programme FrancoDoc, les étudiants participants se heurtent à des obstacles comme les contraintes de temps, la programmation irrégulière des activités, le manque d’occasions d’apprentissage clinique régulier et la réticence des facultés de médecine. Or, pour remplir leurs obligations envers les CLOSM qu’elles servent, il est essentiel que les facultés de médecine reconnaissent la langue comme un déterminant social spécifique de la santé et qu’elles offrent un soutien solide aux initiatives comme le programme FrancoDoc.

EN:

Background: There has been an increasing number of Canadian medical graduates who have gone unmatched in the residency selection process. Medical students have been engaging in extracurricular activities outside the formal curriculum which may help to distinguish themselves from their peers in the selection process. To understand how competitiveness in residency selection shapes applicant demographic characteristics and behaviours, this study set out to explore the demographic characteristics and prevalence of reported extra-curricular activities by applicants to Canadian Otolaryngology – Head & Neck Surgery (OTL-HNS) residency across time.

Methods: A retrospective, descriptive study reviewed specific sections of the curriculum vitae (CV) of applicants to OTL-HNS programs in Canada. These sections were self-reported, and included research productivity, involvement in volunteer and leadership activities, membership in associations, and honours or awards granted. Data was quantified and analyzed descriptively.

Results: Between 2013 to 2017, a total of 267 applicants reported a median of 12.6 research publications, 9.6 volunteer activities, six leadership activities, six association memberships and 9.8 honours/awards. Applicants were younger over time, with proportions of applicants over 30 years old decreasing from 56% in 2013 to 9% in 2017.

Conclusion: Applicants to Canadian OTL-HNS residency programs are reporting consistently high numbers of extracurricular activities and were of increasingly younger ages. Medical students are investing significant time and energy to pursue these activities which are above and beyond the formal curriculum, possibly contributing to decreased diversity in applicants for competitive residencies, increasing the likelihood of misrepresentation in residency applications, and likely contributing to medical student burnout.

FR:

Contexte : De plus en plus de diplômés en médecine canadiens demeurent non jumelés à l’issue du processus de sélection des résidents. Certains font des activités hors programme afin de se distinguer de leurs pairs dans le processus de sélection. Pour comprendre comment la compétition dans la sélection de résidents influence les caractéristiques démographiques et les comportements des candidats, cette étude visait à explorer l’évolution des caractéristiques démographiques et la prévalence d’activités hors programme déclarées par les candidats à la résidence en oto-rhino-laryngologie – chirurgie cervico-faciale (ORL-CCF) à travers le temps.

Méthodes : Dans le cadre d’une étude rétrospective et descriptive, nous avons parcouru des sections pertinentes du curriculum vitae (CV) des candidats aux programmes d'oto-rhino-laryngologie et chirurgie cervico-faciale au Canada. Ces sections étaient auto-déclarées et comprenaient les activités de recherche, la participation à des activités de bénévolat et de leadership, l'appartenance à des associations et les prix et distinctions obtenus. Les données ont été quantifiées et analysées de manière descriptive.

Résultats : Entre 2013 et 2017, un total de 267 candidats ont déclaré une médiane de 12,6 publications de recherche, 9,6 activités de bénévolat, 6 activités de leadership, 6 adhésions à des associations et 9,8 prix et distinctions. Au fil du temps, on observe que les candidats sont de plus en plus jeunes ; ainsi, la proportion de candidats âgés de 30 ans et plus a diminué de 56 % en 2013 à 9 % en 2017.

Conclusion : Les candidats aux programmes de résidence en ORL-CCF au Canada déclarent d’une année à l’autre un nombre élevé d'activités hors programme et sont de plus en plus jeunes. Les étudiants en médecine investissent beaucoup de temps et d'énergie dans ces activités qui vont au-delà du programme d'études officiel. Cela pourrait nuire à la diversité des candidats aux programmes de résidence fortement contingentés, augmenter la probabilité de fausses déclarations dans les demandes de résidence et probablement contribuer à l'épuisement professionnel des étudiants en médecine

EN:

Background: While immigrant international medical graduates (I-IMGs) contribute significantly to the physician workforce in North America, researchers have highlighted the myriad of ways sociocultural challenges can negatively impact their success. Conceptual understanding that unpacks the complex processes of how I-IMGs effectively manage sociocultural challenges is relatively sparse. In addressing this critical knowledge gap, this study explored how I-IMGs successfully manage sociocultural differences as postgraduate residents.

Methods: We interviewed eleven I-IMGs from diverse backgrounds who are in training or recently trained in a distributed multi-site postgraduate medical training program in Canada. We used the lens of sociocultural learning theory to gain insights into the processes of how I-IMGs describe successful management of sociocultural challenges.

Results: The overarching storyline of participants emphasized that their experiences were humbling as they grappled with inner struggles, emotions, and vulnerabilities while embracing the ambiguity of not knowing what was expected of them. The following dominant themes from their narratives encapsulate the salient processes for how I-IMGs conceptualize and successfully manage sociocultural challenges: 1) successfully navigating transitions; 2) resisting or altering elements of prior sociocultural norms while embracing the new; 3) living and being in community and having supportive social networks; 4) risk taking to self-advocate and actively seek help.

Conclusion: Understanding the strengths and positive strategies for how I-IMGs interface with complex sociocultural challenges has application for medical training institutions. Our insights suggest the need for practical, effective, and continuous assistance within I-IMG training programs to better support future trainees dealing with sociocultural challenges.

FR:

Contexte : Alors que les diplômés internationaux en médecine immigrants (DIMI) contribuent de manière significative à la main-d'œuvre médicale en Amérique du Nord, des travaux ont mis en évidence le fait que des défis socioculturels peuvent de manières diverses entraver leur réussite. Les processus complexes par lesquels les DIMI réussissent à affronter les défis socioculturels sont peu compris sur le plan conceptuel. Pour combler cette importante lacune, la présente étude a exploré les façons dont les DIMI affrontent avec succès les différences socioculturelles pendant leur résidence.

Méthodes : Nous avons interrogé onze médecins résidents étrangers d'origines diverses qui suivent ou qui ont récemment suivi une formation dans le cadre d'un programme de résidence multi-sites au Canada. Nous nous sommes basés sur la théorie socioculturelle de l'apprentissage pour mieux comprendre les processus employés par les DIMI pour faire face efficacement aux défis socioculturels.

Résultats : Le récit dominant des participants est d’être aux prises avec des luttes intérieures, des émotions et des vulnérabilités, sans savoir ce que l'on attendait d'eux, une leçon d’humilité. Les thèmes principaux qui en ressortent et qui résument la manière dont les DIMI conceptualisent et gèrent avec succès les défis socioculturels sont les suivants : 1) réussir les transitions ; 2) résister ou revoir des éléments des normes socioculturelles qu’ils respectaient par le passé tout en adoptant de nouvelles normes; 3) participer à la vie de la collectivité et avoir des réseaux sociaux de soutien ; 4) prendre le risque de se faire entendre et de chercher activement de l'aide.

Conclusion : Comprendre les points forts et les stratégies positives employées par les DIMI pour faire face aux défis socioculturels complexes serait fort utile pour les établissements d’enseignement médical. Nos observations plaident en faveur de la mise en place d’une assistance pratique, efficace et continue dans les programmes de formation pour mieux soutenir les futurs DIMI confrontés à des défis socioculturels.

FR:

Au courant des dernières années, plusieurs programmes de résidence ont modifié leur structure vers une approche basée sur les compétences. Ce changement de paradigme a plusieurs avantages mais l’approche axée sur les compétences est aussi critiquée pour son caractère potentiellement réductionniste en ciblant seulement les compétences. Afin de palier à cette fin, le coaching est une intervention employée dans divers champs professionnels avec succès parce qu’il permet d’aller au-delà de la compétence en ciblant plutôt le développement des professionnels. Toutefois, peu de données existent sur ce type d’intervention dans le domaine médical. Cette étude décrit le processus d’accompagnement de deux dyades coach-médecin en plus d’analyser les répercussions générées par cette intervention sur la pratique professionnelle des participantes. Les résultats démontrent que l’approche permet l’émergence de deux parcours d’apprentissages uniques en plus de générer tous les types de valeur pour chacune des apprenantes. En conclusion, le coaching en médecine est un outil pédagogique intéressant qui bonifie la structure médicale actuelle afin de contribuer au développement des médecins.

EN:

In recent years, many postgraduate medical institutions are transitioning from a time-based model to competency based medical education (CBME). This paradigm shift offers many advantages but has also been criticized for its potentially reductionist approach of targeting competency as the end goal. In this context, coaching may be an interesting intervention as it has been employed with success in other professional settings to go beyond achieving competency with a focus on continuous development. Currently there is little published data on the effectiveness of this intervention in the medical field. Our study aims to describe a coaching intervention between two dyads of a coach and physician as well as analysing the repercussions of the intervention on their professional practice. Results of our study show the unique learning journeys of both dyads as well as the creation of value in each cycle for both participants. In conclusion, coaching in medicine is an interesting intervention with the potential to complement the existing medical training programs in order to achieve optimal professional development.

EN:

Background: There is an increasing need and interest in teaching point-of-care ultrasound (POCUS) online. The objective of this study was to systematically review the literature regarding e-learning as a method for teaching POCUS in medical education, to assess the benefits and limitations of various styles of e-learning for POCUS, and to identify gaps in the literature that could help guide future research in this field.

Methods: A literature search was conducted on three databases including MEDLINE (Ovid), EMBASE and Cochrane Central Register of Controlled Clinical Trials on October 12, 2021, retrieving a total of 1630 studies. 31 studies met the inclusion and exclusion criteria. These studies were separated into different styles of e-learning and learner outcomes were analyzed based on Kirkpatrick’s hierarchy.

Results: The studies were categorized into 3 styles of e-learning: a) blended learning b) online-only (asynchronous or synchronous) and c) use of handheld machines or telesonography. POCUS knowledge and image interpretation were successfully taught online, however online-only learning for image acquisition was not as consistently effective. Blended learning and telesonography were beneficial for learning image acquisition skills. Generally, novice learners benefited most from e-learning.

Conclusion: E-learning for POCUS is gaining in popularity in recent years. POCUS is a complex technical skill, and depending on the individual task being taught, different styles of e-learning may be more successful. These findings can inform future POCUS educational programs.

FR:

Contexte : L'enseignement en ligne de l’échographie ciblée (ÉC) est l’objet d’un intérêt et de besoins croissants. L'objectif de cette étude était de passer systématiquement en revue la littérature sur l'apprentissage en ligne comme méthode d'enseignement de l’ÉC dans la formation médicale, d'évaluer les avantages et les limites des différents styles d'apprentissage en ligne pour l’ÉC et d'identifier les lacunes dans la littérature qui pourraient aider à orienter la recherche future dans ce domaine.

Méthodes : Une recherche a été effectuée dans trois bases de données, soit MEDLINE (Ovid), EMBASE et le Cochrane Central Register of Controlled Clinical Trials, le 12 octobre 2021, ce qui a permis d'extraire un total de 1 630 études. 31 études répondaient aux critères d'inclusion et d'exclusion. Ces études ont été classées selon différents styles d'apprentissage en ligne et les progrès des apprenants ont été analysés en ayant recours au modèle de la hiérarchie de Kirkpatrick.

Résultats : Les études ont été classées en trois styles d'apprentissage en ligne : a) apprentissage mixte b) uniquement en ligne (asynchrone ou synchrone) et c) utilisation d'appareils portatifs ou de la télésonographie. Les connaissances en matière d’ÉC et l'interprétation des images ont été enseignées avec succès en ligne, mais l'apprentissage uniquement en ligne pour l'acquisition des images n'a pas été aussi efficace. L'apprentissage mixte et la télésonographie ont été bénéfiques pour l'acquisition des compétences en matière d'acquisition d'images. En général, ce sont les novices qui ont le plus bénéficié de l'apprentissage en ligne.

Conclusion : L'apprentissage en ligne pour l’ÉC gagne en popularité ces dernières années. L’ÉC est une compétence technique complexe et, en fonction de la tâche précise enseignée, différents styles d'apprentissage en ligne peuvent s'avérer plus efficaces. Ces résultats peuvent éclairer les futurs programmes de formation en ÉC.

EN:

Background: Competency based residency programs depend on high quality feedback from the assessment of entrustable professional activities (EPA). The Quality of Assessment for Learning (QuAL) score is a tool developed to rate the quality of narrative comments in workplace-based assessments; it has validity evidence for scoring the quality of narrative feedback provided to emergency medicine residents, but it is unknown whether the QuAL score is reliable in the assessment of narrative feedback in other postgraduate programs.

Methods: Fifty sets of EPA narratives from a single academic year at our competency based medical education post-graduate anesthesia program were selected by stratified sampling within defined parameters [e.g. resident gender and stage of training, assessor gender, Competency By Design training level, and word count (≥17 or <17 words)]. Two competency committee members and two medical students rated the quality of narrative feedback using a utility score and QuAL score. We used Kendall’s tau-b co-efficient to compare the perceived utility of the written feedback to the quality assessed with the QuAL score. The authors used generalizability and decision studies to estimate the reliability and generalizability coefficients.

Results: Both the faculty’s utility scores and QuAL scores (r = 0.646, p < 0.001) and the trainees’ utility scores and QuAL scores (r = 0.667, p < 0.001) were moderately correlated. Results from the generalizability studies showed that utility scores were reliable with two raters for both faculty (Epsilon=0.87, Phi=0.86) and trainees (Epsilon=0.88, Phi=0.88).

Conclusions: The QuAL score is correlated with faculty- and trainee-rated utility of anesthesia EPA feedback. Both faculty and trainees can reliability apply the QuAL score to anesthesia EPA narrative feedback. This tool has the potential to be used for faculty development and program evaluation in Competency Based Medical Education. Other programs could consider replicating our study in their specialty.

FR:

Contexte : La qualité de la rétroaction à la suite de l’évaluation d’activités professionnelles confiables (APC) est d’une importance capitale dans les programmes de résidence fondés sur les compétences. Le score QuAL (Quality of Assessment for Learning) est un outil développé pour évaluer la qualité de la rétroaction narrative dans les évaluations en milieu de travail. Sa validité a été démontrée dans le cas des commentaires narratifs fournis aux résidents en médecine d'urgence, mais sa fiabilité n’a pas été évaluée dans d'autres programmes de formation postdoctorale.

Méthodes : Cinquante ensembles de commentaires portant sur des APC d'une seule année universitaire dans notre programme postdoctoral en anesthésiologie – un programme fondé sur les compétences – ont été sélectionnés par échantillonnage stratifié selon des paramètres préétablis [par exemple, le sexe du résident et son niveau de formation, le sexe de l'évaluateur, le niveau de formation en Compétence par conception, et le nombre de mots (≥17 ou <17 mots)]. Deux membres du comité de compétence et deux étudiants en médecine ont évalué la qualité de la rétroaction narrative à l'aide d'un score d'utilité et d'un score QuAL. Nous avons utilisé le coefficient tau-b de Kendall pour comparer l'utilité perçue de la rétroaction écrite et sa qualité évaluée à l’aide du score QuAL. Les auteurs ont utilisé des études de généralisabilité et de décision pour estimer les coefficients de fiabilité et de généralisabilité.

Résultats : Les scores d'utilité et les scores QuAL des enseignants (r = 0,646, p < 0,001) et ceux des étudiants (r = 0,667, p < 0,001) étaient modérément corrélés. Les résultats des études de généralisabilité ont montré qu’avec deux évaluateurs les scores d'utilité étaient fiables tant pour les enseignants (Epsilon=0,87, Phi=0,86) que pour les étudiants (Epsilon=0,88, Phi=0,88).

Conclusions : Le score QuAL est en corrélation avec l'utilité de la rétroaction sur les APC en anesthésiologie évaluée par les enseignants et les étudiants. Les uns et les autres peuvent appliquer de manière fiable le score QuAL aux commentaires narratifs sur les APC en anesthésiologie. Cet outil pourrait être utilisé pour le perfectionnement professoral et l'évaluation des programmes dans le cadre d’une formation médicale fondée sur les compétences. D'autres programmes pourraient envisager de reproduire notre étude dans leur spécialité.

EN:

Background: Students are selected for admission to the Northern Ontario School of Medicine University (NOSM U) MD degree program using criteria aiming to maximize access of persons thought most likely to practice in the region, including use of a geographic context score (GCS) which ranks those with lived experience in northern Ontario and/or rurality most highly. This study investigates the effect of this admissions process upon medical school academic performance.

Methods: We used a retrospective cohort design combined with multiple linear regression analysis to investigate the relationship between admission scores and performance on pre-clerkship courses, and the Medical Council of Canada Qualifying Exam Part 1 (MCCQE1).

The GCS did not significantly explain performance variance on any pre-clerkship course, nor on the MCCQE1, while the undergraduate Grade Point Average correlated with most assessment scores. The number of prior undergraduate biomedical courses predicted science and clinical skills performance, particularly in Year 1, but not with MCCQE1 scores. Performance on Year 2 courses, particularly foundational sciences and clinical skills, significantly predicted MCCQE1 scores.

Results: Our data suggest that admission geographic context scoring is unrelated to future academic performance. Further, students with fewer prior undergraduate biomedical courses may benefit from increased support and/or a modified program during the early years.

FR:

Contexte : La sélection étudiants à l'École de médecine du Nord de l'Ontario est fondée sur des critères visant à faciliter l’admission de candidats qu’on estime susceptibles de pratiquer dans la région. Un de ces critères est le score de contexte géographique (SCG) qui classe au premier rang les personnes ayant déjà vécu dans le Nord de l'Ontario ou en milieu rural. Cette étude examine l'effet de ce processus d'admission sur les résultats académiques des étudiants en médecine.

Méthodes : Nous avons utilisé un modèle de cohorte rétrospective et une analyse par régression linéaire multiple pour étudier la relation entre les scores d'admission et les résultats obtenus aux cours avant l’externat et à l'examen d'aptitude du Conseil médical du Canada (EACMC), partie 1.

Le SCG n'explique pas de manière significative la variance des résultats dans les cours pré-cliniques, ni à l'EACMC1, tandis que la moyenne pondérée cumulative au premier cycle est en corrélation avec la plupart des scores d'évaluation. Le nombre de cours en sciences biomédicales suivis dans un programme de premier cycle ont permis de prédire les résultats en sciences et en compétences cliniques, en particulier en première année, mais pas les résultats à l'EACMC1. Les résultats aux cours de deuxième année, en particulier de sciences fondamentales et de compétences cliniques, ont permis de prédire de manière significative les résultats à l'EACMC1.

Résultats : Nos données portent à croire que le score de contexte géographique au moment de l'admission est sans lien avec les résultats académiques subséquents. En outre, les étudiants ayant suivi moins de cours en sciences biomédicales au premier cycle pourraient bénéficier d’un soutien plus important ou d'un programme adapté au cours des premières années.

EN:

Background: The COVID-19 pandemic profoundly impacted medical education systems worldwide. Between March 2020 and December 2021, 111 MD students at the University of Toronto completed two-week quarantines due to hospital or community exposures and experienced disrupted clinical instruction. We explored the experiences, barriers, and supports of these quarantined medical students to identify program development opportunities and improve student supports.

Methods: We used a qualitative descriptive approach to explore experiences of clerkship students quarantined due to COVID-19 exposure. Methods included an online survey with open-ended questions and an audio-recorded interview. We analysed the demographic survey responses using descriptive statistics. Subsequently, we conducted descriptive thematic analysis of the narrative survey responses and transcribed interview recordings.

Results: Concerns reported in surveys (n = 23, response rate 20.7%) and interviews (n = 5) included themes of illness uncertainty, racial tensions, confidentiality of COVID-19 status, unclear academic expectations, and financial burden. Supports included friends, family, and MD program administration. Recommendations related to communication, administration, equity considerations, supports, confidentiality/privacy, and academics.

Conclusion: Supporting student wellbeing and learning is at the core of medical training. Enhanced understanding of health profession trainee needs during COVID can improve institutional supportive responses to students routinely and during times of crisis.

FR:

Contexte : La pandémie de la COVID-19 a eu des répercussions importantes sur les systèmes d'éducation médicale dans le monde entier. Entre mars 2020 et décembre 2021, 111 étudiants en médecine de l'Université de Toronto ont été contraints à l’auto-isolement pour une période de deux semaines après une exposition au virus à l'hôpital ou dans la collectivité, voyant du même coup leur apprentissage clinique perturbé. Nous avons exploré les expériences, les obstacles et les types de soutien que ces étudiants ont eus alors qu’ils étaient en quarantaine pour en tirer des leçons afin d’améliorer notre programme et de mieux soutenir nos étudiants.

Méthodes : Nous avons utilisé une approche qualitative descriptive pour explorer le vécu des étudiants à l’externat mis en quarantaine en raison d'une exposition à la COVID-19. Les méthodes comprenaient une enquête en ligne avec des questions ouvertes et une interview enregistrée. Nous avons analysé les données démographiques à l'aide de méthodes statistiques descriptives. Par la suite, nous avons effectué une analyse thématique descriptive des réponses narratives à l’enquête en ligne et des transcriptions des entretiens.

Résultats : Les préoccupations signalées dans les réponses à l’enquête en ligne (n=23, taux de réponse de 20,7 %) et les entretiens (n=5) touchaient à l'incertitude face à la maladie, aux tensions raciales, à la confidentialité du fait d’avoir été infecté , au manque de clarté quant aux attentes académiques, et au fardeau financier. Les sources de soutien citées comprenaient les amis, la famille et l'administration du programme d’études. Les recommandations concernaient la communication, l'administration, les considérations d'équité, le soutien, la confidentialité et les études.

Conclusion : Le soutien au bien-être et à l'apprentissage des étudiants est au cœur de la formation médicale. Une meilleure compréhension des besoins des stagiaires des professions de la santé à l’occasion d’une infection par la COVID-19 peut améliorer le soutien institutionnel qui leur est offert en temps normal et en temps de crise.

EN:

Objective: The objective of this study is to assess the perceptions of Indigenous medical students on postgraduate admissions through an Indigenous admissions pathway (IAP), and to determine what factors may influence Indigenous medical students’ choice of residency training program.

Methods: We distributed a survey to self-identified Indigenous students at settler Canadian medical schools. The survey questioned the students’ acceptability of an IAP, and what factors would influence application through an IAP. Analysis included descriptive statistics and thematic analysis of open-ended questions.

Results: Thirty-six participants responded to the survey. Location and proximity to family or support system were the most important factors in choosing a residency program. Participants identified mentorship from Indigenous physicians and community involvement as being important features of a residency program that has an IAP. Eighty-one percent of participants felt the availability of an IAP would influence their choice of residency program. Fear of judgement or stigma, concern about entrance requirements, and program logistics were identified as barriers to applying to residency through an IAP. All participants believed that an IAP would have a positive influence on the healthcare system more broadly.

Conclusions: An IAP appears to be an acceptable residency application format to Indigenous students but cannot exist in isolation. It is important for programs to consider the needs and safety of Indigenous trainees within residency programs.

FR:

Objectif : L’objectif de cette étude était d’avoir le point de vue des étudiants en médecine autochtones sur une éventuelle voie d’admission aux études postdoctorales réservée aux candidats autochtones et de relever les facteurs qui influenceraient leur choix de programme de résidence.

Méthodes : Nous avons fait parvenir un questionnaire aux étudiants inscrits dans les facultés de médecine canadiennes qui se définissent comme Autochtones. L’enquête portait sur l’acceptabilité par les étudiants d’un programme d’admission pour candidats autochtones (PACA) et sur les facteurs qui influenceraient leur choix de poser leur candidature dans le cadre d’un PACA. Les données ont été évaluées par des méthodes statistiques descriptives et par une analyse thématique des questions ouvertes.

Résultats : Trente-six participants ont répondu à l’enquête. Le lieu et la proximité de la famille ou du réseau de soutien ressortent comme les facteurs les plus importants dans le choix d’un programme de résidence. Les répondants attachent également de l’importance à l’existence d’un mentorat de la part de médecins autochtones et à une participation de la communauté dans le cadre d’un programme de résidence doté d’un PACA. Quatre-vingt-un pour cent des participants ont estimé que l’existence d’un PACA influencerait leur choix de programme de résidence. La crainte d’être jugé ou stigmatisé, et une inquiétude par rapport aux conditions d’admission et la logistique du programme ont été identifiées comme des obstacles à la présentation d’une demande de résidence dans le cadre d’un PACA. Les participants sont unanimes quant à l’influence positive d’un tel programme sur le système de soins de santé en général.

Conclusions : Les étudiants autochtones trouvent la formule d’une voie d’admission à la résidence réservée aux candidats autochtones acceptable, à condition qu’elle ne soit pas un élément isolé et qu’on tienne compte des besoins et de la sécurité des étudiants dans le cadre des programmes de résidence eux-mêmes.

EN:

Implication Statement

Our study showed that an educational workshop using a cadaveric specimen is effective in improving resident physicians’ confidence in performing ultrasound-guided, as well as landmark-based, joint injections. Participants also reported a strong interest in future cadaveric workshops on ultrasound-guided joint injections and believe such workshops would be a valuable educational resource for other physicians. Implementing cadaver-based ultrasound-guided joint injection workshops similar to the one discussed in this manuscript could be used to supplement training for these procedures in medical education and provide residents with the early experience they need to be able to perform these injections independently in clinic settings.

FR:

Énoncé des implications de la recherche

Notre étude montre que les ateliers de simulation sur cadavre aident les médecins résidents à acquérir de l’assurance pour pratiquer des injections articulaires guidées par échographie et repères anatomiques. Les participants ont également fait part de leur vif intérêt pour refaire des ateliers de simulation sur cadavre portant sur les injections articulaires échoguidées et estiment que de tels ateliers constitueraient une ressource éducative précieuse pour d'autres médecins. De tels ateliers sur les injections articulaires échoguidées sur cadavres peuvent être organisés en complément à la formation sur ces interventions et permettre aux résidents d’acquérir de l’expérience pratique tôt dans leur formation pour être en mesure de réaliser ces injections de manière indépendante en contexte clinique.

FR:

Énoncé des implications de la recherche

Nous avons utilisé l’analyse de l'environnement pour documenter la nature et les caractéristiques de la recherche en responsabilité sociale en santé (RSS) réalisée par les membres d’un réseau international francophone en émergence sur la RSS. Nous avons développé un questionnaire portant sur les intrants, activités, et extrants en recherche, lequel pourrait servir de référence dans d’autres institutions et réseaux. Les résultats donnent une meilleure connaissance de la recherche sur la RSS parmi la communauté internationale francophone. Les réseaux qui cherchent à favoriser la recherche parmi leurs membres devraient procéder à une telle cartographie pour tirer parti des forces de la communauté et agir comme catalyseur et tremplin pour de futures recherches.

EN:

Implication Statement

We used environmental analysis to document the nature and characteristics of research on social accountability (SA) in health conducted by members of an emerging international Francophone network on SA. We developed a questionnaire focusing on research inputs, activities, and outputs, which could serve as a reference in other institutions and networks. The results provide a better understanding of SA research within the international Francophone community. Networks that aim to promote research among their members should carry out such mapping to leverage the strengths of the community and act as catalysts and stepping stones for future research.

EN:

Implication Statement

Point-of-care ultrasound (POCUS) has usually been taught using a hands-on, in-person approach. We present a novel approach to delivering POCUS virtually using a dual image videoconferencing technique. We outline an easily implementable approach and summarize medical students’ experience and feedback. This form of delivery has potential to improve instructional delivery in resource restricted settings or during pandemic restrictions where a hands-on approach may not be possible.

FR:

Énoncé des implications de la recherche

L'échographie au chevet fait généralement l’objet d’un enseignement pratique, en personne. Nous présentons une nouvelle approche, virtuelle, pour son enseignement, par visioconférence à double flux vidéo. L’approche que nous décrivons est facile à mettre en œuvre. Nous résumons l'expérience et les commentaires des étudiants en médecine sur cette modalité qui est susceptible d'améliorer l'enseignement dans des contextes où les ressources sont limitées ou en cas de pandémie, lorsque l’approche pratique n'est pas possible.

EN:

Implication Statement

Podcasts are an increasingly popular medical education modality, especially in surgical fields. However, the cost of developing a high-quality medical education podcast presents a barrier to many content creators. The authors developed the podcast series ‘The Lenspod,’ designed to be a cost-efficient but high-quality education resource in ophthalmology. The REC financial framework has been previously used to estimate the financial costs of technology-based medical education. Using this framework, costs were competitive with other medical education podcasts. It is our hope that similar methodology may be used to create and disseminate future podcasts for medical education.

FR:

Énoncé des implications de la recherche

Les balados sont une modalité d'enseignement médical de plus en plus populaire, en particulier dans les domaines chirurgicaux. Cependant, le coût de création d'un balado éducatif de qualité en médecine constitue un obstacle pour de nombreux créateurs de contenu. Les auteurs sont les créateurs de la série de balados The Lenspod, qui se veut une ressource éducative à la fois rentable et de qualité en ophtalmologie. Appliquant le cadre financier REC, déjà utilisé pour estimer les coûts financiers de modes d'enseignement médical basés sur la technologie, nous avons constaté que les coûts de notre balado sont compétitifs par rapport à d'autres en éducation médicale. Nous espérons qu'une méthode similaire sera utilisée pour créer et diffuser davantage de balados éducatifs en médecine.