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Le lieu de vie est pensé comme le reflet du lieu intérieur. Cet article amène à réfléchir à la pratique particulière du psychologue à domicile dans le cadre du pôle logement d'une association de l'Ouest de la France. Toute la difficulté de ce travail d'équilibriste se trouve dans la manière de rencontrer l'Autre, d'entendre sa part de subjectivité et de jongler avec les attentes politiques et sociales. La posture du psychologue s'ajuste en tentant d'être au plus près de la réalité psychique, et en essayant de désamorcer les effets de la stigmatisation et ainsi engager quelques fois des effets de changement qui viennent à s'opérer dans le temps.

Mots-clés : logement, souffrance psychique, marginalité, deuil, repli social, housing, mental distress, social exclusion, mourning, social isolation

Les discussions sur l’éthique de la santé mentale se concentrent généralement sur des sujets comme la confidentialité ou les conflits d’intérêt. Certaines formes de thérapie donnent cependant lieu à des situations plus particulières. C’est le cas de la thérapie psychodynamique et des considérations éthiques soulevées par les processus de transfert et de contre-transfert. En raison du peu de recherche sur ce sujet, l’approche de l’analyse documentaire critique, une méthode qualitative, fut sélectionnée. Ce projet vise à établir l’apport de la médecine narrative et plus spécifiquement du concept de représentation pour analyser les aspects éthiques du transfert et du contre-transfert. À cette fin, ces processus sont étudiés en détail et les diverses stratégies proposées aux thérapeutes pour maintenir une relation éthique avec leurs patients sont recensées. …

RésuméSelon le constructivisme, le développement et la transformation des savoirs pratiques constituent un processus vital inéluctable qui se produit sans qu'il y ait nécessairement d'intention formelle d'éduquer ou d'apprendre. L'humain n'arrive à composer avec les circonstances de son existence qu'en pro- duisant de tels savoirs: on sait toujours quelque chose qui est relativement viable pour soi! À l'inverse des lectures habituelles qui évaluent ces savoirs pratiques selon leur conformité à des savoirs scolaires établis, l'analyse proposée considère que c'est l'apprentissage scolaire formel qui doit être soumis aux contraintes de l'apprentissage pratique informel.

RésuméCet article vise à faire le point sur l'utilisation clinique des benzodiazépines (BZD) pour le traitement de l'anxiété. Une synthèse de la littérature sur les différents aspects potentiellement problématiques associés à leur utilisation à long terme pour la gestion de l'anxiété ainsi que des solutions alternatives sont présentées. La recherche a été effectuée à l'aide des banques de données Medline et Psychlitt consultées de 1980 à 2001. Des articles pertinents mais antérieurs à ces dates, localisés par l'entremise de la section référence des articles révisés, ont également été consultés. Conclusion : les risques et bénéfices de l'utilisation à long terme des BZD pour le traitement de l'anxiété ne sont toujours pas clairement établis. Néanmoins, malgré des recommandations d'une utilisation à court terme seulement, une proportion importante de patients les utilisent encore sur une base continue. Il serait utile d'évaluer la façon dont certaines ressources alternatives sont présentées aux patients et, s'il y a lieu, comment les rendre plus accessibles et attrayantes pour les patients anxieux.

Un phénomène fréquemment observable dans les groupes est la distribution inégale du temps de parole entre les membres. En écho à cette situation, plusieurs stratégies d'intervention sont proposées pour inciter les personnes silencieuses à affirmer leur position. Ces stratégies sont en accord avec les représentations généralement négatives qu'on se fait du silence dans les milieux des services sociaux et de l'éducation. Après une description de quatre représentations dominantes, l'article montre que le silence n'a pas à être réduit à un mode atrophié ou dévié d'expression, c'est-à-dire un mode à corriger à tout prix. Il montre aussi que les interventions où l'on cherche à faire parler les personnes silencieuses, si bien intentionnées soient-elles, ont parfois un effet contraire à celui recherché.

RésuméDeux études de cas sont relatées dans le présent article afin d'explorer le parcours de la trajectoire expérientielle de la maladie et la période de rétablissement de deux femmes atteintes de dépression, de même que leurs besoins d'apprentissage et les dimensions les plus altérées de leur qualité de vie. Une des femmes est hospitalisée à une unité de psychiatrie et l'autre suit une thérapie de groupe dans un Centre de Jour psychiatrique. Ces études de cas sont décrites et comparées à partir de trois unités d'analyse, soit : 1) le fait de vivre au quotidien avec un trouble dépressif; 2) le besoin d'apprendre en ce qui a trait à leur maladie et 3) la qualité de leur vie. Quatorze thèmes ont émergé de l'analyse interprétative du compte rendu in extenso et une synthèse intégrative de ces thématiques est exposée. L'apparition de la dépression chez les deux sujets gravite particulièrement autour de l'emploi et des difficultés financières.

Mots-clés : femme, dépression (trouble dépressif), étude de cas, expérience de la maladie, besoins d'apprentissage, qualité de vie, women, depression, case study, experience of illness, learning needs, quality of life

Dans cet article, les auteurs abordent le concept de relations d'objet et de sa place dans les théories psychodynamiques de la personnalité et, plus particulièrement, dans la conceptualisation de Kernberg des troubles et des organisations de la personnalité. Ils tentent ensuite de montrer la pertinence d'une approche empirique des relations d'objet en rappelant quelques-unes des mesures les mieux considérées. Ils présentent le Object Relations Rating Scale (ORRS ; Diguer, 2001), une mesure nouvelle qui se démarque des autres en ce qu'elle porte sur l'interaction thérapeutique dans son ensemble, qu'elle est cohérente avec le modèle d'intervention de Kernberg et qu'elle considère l'ensemble des manifestations relationnelles. Enfin, les auteurs présentent des indices métrologiques satisfaisants à propos de cette nouvelle mesure.

RÉSUMÉL'auteure étudie les liens entre le sentiment de continuité et la santé mentale chez 25 personnes âgées qui témoignent de leur perception de la transmission des valeurs matérielles et culturelles dans leur lignée et dans leur communauté sociale. Considérant la vieillesse en tant que système culturel, l'auteure construit ici un modèle de symbolisation de la règle de filiation, dont les trois axes s'élaborent en fonction des manifestations d'un sentiment de continuité plus ou moins marqué ou d'un sentiment de rupture. Au-delà de leur fragilité psychologique et de "l'échéance mortelle" à laquelle elles sont confrontées, ces personnes se situent dans l'un des trois axes de ce modèle par leurs relations avec leur ascendance et leur descendance.

La sectorisation des soins psychiatriques est une réalité qui existe maintenant depuis suffisamment longtemps au Québec pour mériter qu'on s'y attarde quelque peu en vue de l'interroger. Cette nouvelle pratique a vu apparaître ce que l'on nomme communément l'équipe multidisciplinaire de santé mentale communautaire. Il est possible de s'interroger sur ce que signifient véritablement la multidisciplinarité et la « communautarité ». Nous nous attarderons dans ce texte à considérer les contradictions véhiculées par l'équipe soignante au plan de sa multidisciplinarité, laissant de côté une réflexion sur sa dimension communautaire. L'équipe soignante peut devenir un objet de recherche dans le but de découvrir dans quelle mesure la santé mentale, en théorie et en pratique, est effectivement quelque chose de communautaire et de multidisciplinaire. Il suffit d'observer la pratique du travail d'équipe d'un groupe de soignants pour découvrir la théorie de la maladie mentale qui la sous-tend plus ou moins implicitement, puisque théorie et pratique vont essentiellement de pair.