Résultats de recherche

L'hyperphagie boulimique (HB) représente le trouble alimentaire le plus fréquent avec une prévalence qui est plus élevée que celles combinées de l'anorexie nerveuse et de la boulimie (Hudson et al., 2007). Bien que l'HB a fait officiellement son entrée dans le DSM-5, il demeure de grandes difficultés concernant l'accessibilité et la disponibilité des traitements s'appuyant sur des données probantes. Le but de cet article est de présenter une recension critique de la littérature qui fera ressortir l'utilisation de la cyberthérapie dans le traitement de l'HB ainsi que les implications au niveau de la pratique clinique et de la recherche.

Mots-clés : cyberthérapie, hyperphagie boulimique, cybersanté mentale, revue de la littérature, e-therapy, binge eating disorder, e-mental health, literature review

L'objectif du présent article est de passer en revue la littérature grandissante portant sur les interventions psychologiques destinées à accroître le bonheur. On discute d'abord de la notion de bonheur et de l'importance de celui-ci pour les individus et les groupes sociaux. Ensuite, on présente une vue d'ensemble des interventions orientées vers le bonheur au moyen d'exercices spécifiques variées en considérant leur efficacité. Une section est consacrée aux implications cliniques des dites interventions pour la santé mentale et physique. Enfin, on fait la promotion de l'usage des technologies sophistiquées pour la diffusion des stratégies favorisant le bonheur.

Mots-clés : bonheur, intervention, psychologie positive, happiness, intervention, positive psychology

En France, la Fédération des établissements scolaires publics innovants regroupe des établissements qui défendent et offrent des pratiques pédagogiques alternatives aux publics qu'ils accueillent. Ces établissements impliquent une autre professionnalité pour des enseignants qui revendiquent par ailleurs un travail en équipe spécifique. Cet article propose de questionner le fonctionnement de ces équipes et leur dynamique, avec une approche clinique d'orientation psychanalytique. Dans la lignée des travaux sur la dynamique des groupes qui permettent d'envisager ces équipes comme des « groupes restreints », au sein desquels circulent des défenses et des résistances, cette démarche vise à saisir ces processus intersubjectifs et groupaux qui viendraient entraver ce travail en équipe, voire nuiraient à la réalisation de sa tâche primaire. Les analyses réalisées conduisent à proposer une définition du « faire équipe », certes basée sur ces analyses sociologiques, mais qui inclut la prise en compte de ces processus groupaux.

Contexte. Le trouble lié à l’usage d’opioïdes (TUO) est un enjeu de santé publique majeur associé à d’importantes conséquences sociétales en termes de coûts pour les systèmes judiciaire et de santé, de perte de productivité et de mortalité prématurée. Au Canada, entre 2016 et 2022, le nombre de surdoses fatales liées aux opioïdes a augmenté de 300 %, pour atteindre un taux annuel de 7525 décès par surdose. Le TUO est aussi hautement comorbide aux infections au VIH et à l’hépatite C, aux maladies cardiovasculaires, à la douleur chronique et aux troubles de santé mentale. Parmi les personnes ayant un TUO, de 32,4 % à 39,7 % vivraient avec une dépression comorbide, ce qui en fait la comorbidité psychiatrique la plus fréquente dans cette population. …

Fantasme et fantaisie partagent une même racine étymologique grecque : φαντασία et φάντασμα renvoient tous deux à l'idée d'apparition, d'image présentée à l'esprit. Tour à tour construction imaginaire, vision hallucinatoire, illusion ou rêverie, la fantaisie est aussi associée à la liberté psychique du sujet, à la singularité de son caractère (un type fantasque). Dans la fantaisie tiendrait donc une part de l'identité du sujet, ce que le concept de fantasme en psychanalyse problématise. C'est pourquoi nous avons choisi d'associer ces deux termes dans l'intitulé du présent numéro, en y adjoignant celui de sémiotique, car une investigation sur le fantasme, comme on s'en rendra compte, a tôt fait de forcer une réflexion sur le signe. Quant à la formule « quand ego signe », elle voudrait signifier cette façon singulière qu'a le sujet de trouver ses points d'organisation hors lui, dans le langage et dans le fantasme qui le traversent et par rapport auxquels sa position, le signalant, le trahit également.

Cet article aborde la question complexe de la demande et du transfert dans la prise en charge clinique des adolescents en conflit avec la loi, où l'agir violent devient une modalité d'expression. Cette clinique impose d'emblée une complication pour nos pratiques : celle de travailler la demande initiale et en faire une réelle démarche d'aide, car ces jeunes trouvent dans l'acte le principal recours pour faire face à l'angoisse. À partir d'une vignette clinique, nous discutons certains aspects de la problématique en nous appuyant sur l'approche théorico-clinique de la psychanalyse. L'angoisse de l'adolescent en analyse a été prise comme un signe de demande d'aide face à la détresse non soutenable due au manque de structure de l'appareil psychique. Nous considérons alors que l'analyse a produit des effets en termes d'élaboration psychique, car des associations et des liens ont été effectués au moyen de récits chargés d'affects, liés à l'histoire de vie de l'adolescent. Le maniement du rapport transférentiel a été fondamental et a contribué au passage d'une demande sous mandat judiciaire à une demande d'analyse, et ce même dans un contexte difficile pour l'établissement d'un cadre de travail. C'est dans l'impasse de l'acte de symbolisation que la clinique psychanalytique est à même de montrer son pouvoir, au moment où elle convoque le sujet à utiliser la parole et s'impliquer dans son acte, dans son discours et dans son désir.

Cet article présente une version modifiée de la psychothérapie focalisée sur le transfert (PFT) appliquée aux adolescents démontrant une identité diffuse. Cette méthode a déjà démontré son efficacité auprès d'adultes souffrant d'importants problèmes de diffusion de l'identité. Nous signalons l'importance de distinguer la crise identitaire normale à l'adolescence de la diffusion de l'identité, afin de bien repérer les adolescents qui pourraient bénéficier de ce traitement. Les principales modifications apportées à la PFT pour s'adapter aux adolescents impliquent divers changements : des changements quant à la fréquence et à la durée de certaines techniques particulières (par exemple une clarification accrue ; une plus grande attention aux relations extra-transférentielles avant d'aborder directement le transfert), des changements quant aux tactiques (par exemple l'inclusion de la famille à l'étape de l'évaluation et dans le contrat qui établit les phases de traitement, l'inclusion d'interventions de soutien dans le milieu tout en gardant la position analytique au cours des séances), des changements quant aux stratégies (par exemple tenter de lever les blocages qui nuisent au développement normal de l'intégration de l'identité, plutôt que de « forcer la maturation »). Le traitement vise à améliorer les relations de l'adolescent avec ses amis, ses parents et ses professeurs ; à clarifier ses objectifs dans la vie ; à acquérir une estime de lui-même et à être mieux préparé à s'investir dans les relations amoureuses.

Le travail auprès de la clientèle en pédopsychiatrie et les défis qu'il pose amènent à revoir les pratiques cliniques afin de prendre en compte de façon systématique les notions d'attachement et de mentalisation chez les enfants et leurs parents. L'article traite d'abord des concepts d'attachement et de mentalisation et fait un résumé de l'état des connaissances sur ces derniers. Il est ensuite question d'un projet de recherche développé en pédopsychiatrie à la clinique spécialisée 0-5 ans de l'Hôpital en santé mentale Albert-Prévost (HSMAP). Nous présentons les résultats préliminaires de cette recherche de même que les défis rencontrés dans l'implantation du projet. Enfin, nous développons sur la façon d'aborder le travail clinique en considérant de manière systématique l'attachement et la mentalisation dans l'évaluation et l'intervention auprès des familles référées en pédopsychiatrie.

Mots-clés : attachement, mentalisation, pédopsychiatrie, enfants, parents, attachment, mentalization, child psychiatry, children, parents